Pri fibromyalgii sú častými sťažnosťami závraty, zlá rovnováha a pády. Pre niektorých ľudí je to menšia nepríjemnosť, ktorá sa občas objaví. U iných môžu byť vážne oslabujúce a viesť k pravidelným zraneniam.
courtneyk / istockphotoPád, a najmä pád často, je vážnym problémom. Posledná vec, ktorú potrebujete, keď už máte neustále bolesti, je neustále si ublížiť. Časté pády alebo problémy s rovnováhou môžu tiež viesť k strachu z pádu.
Tento strach vás môže následne priviesť k obavám, že zostanete aktívny, a to aj v rámci svojich možností. Podľa štúdie vKlinická reumatológia,73 percent ľudí s fibromyalgiou má strach z fyzickej aktivity a takmer 75 percent má problémy s rovnováhou.
Pád je menej príznakom a skôr dôsledkom príznakov závratov a zlej rovnováhy. V tomto stave môžu problémy s pádmi a rovnováhou súvisieť aj so zmenami v chôdzi.
Prečo teda fibromyalgia zahŕňa tieto problémy? A čo s nimi môžeme urobiť?
Fibromyalgia a závraty
Pri fibromyalgii sa závraty najčastejšie objavia pri prvom vstávaní. Je to podobný pocit ako „nával hlavy“ z chvíle, keď sa postavíte príliš rýchlo, len sa to môže stať kedykoľvek, keď pôjdete z ľahu alebo sedenia do stoja. Náhly výskyt závratov môže spôsobiť, že sa budete kývať na nohách, potácať sa alebo dokonca padať alebo upadnúť do mdlôb.
Podľa štúdie zverejnenej v roku 2017 závraty a mdloby v tomto stave môžu byť spojené s konkrétnou podskupinouEuropean Journal of Pain. Okrem závratov a mdloby mala táto podskupina aj najvyššiu hladinu bolesti a tiež rôzne príznaky a prekrývajúce sa stavy vrátane kognitívnej dysfunkcie („fibro hmla“), dráždivého močového mechúra, vulvodynie a syndrómu nepokojných nôh.
Výskum naznačuje, že tento príznak pochádza z dysfunkcie autonómneho nervového systému (ANS), ktorá sa nazýva dysautonomia. ANS sa podieľa na mnohých dôležitých funkciách vo vašom tele, vrátane srdcovej frekvencie, krvného tlaku, dychovej frekvencie, telesnej teploty, metabolizmu a trávenia.
Závraty vyplývajúce z dysautonomie sa dajú nazvať ortostatická intolerancia, nervovo sprostredkovaná hypotenzia alebo syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS). Tieto veci v podstate znamenajú, že srdce a mozog navzájom nekomunikujú správne.
Malo by sa stať, že keď vstanete z ľahu alebo sedu, ANS zvýši váš krvný tlak, aby bojoval proti gravitácii a udržiaval dostatočný prísun krvi v mozgu. U dysautonomie sa to nestáva tak, ako by malo. Namiesto toho môže krvný tlak skutočne stáť, keď stojíte, a výsledkom sú závraty alebo točenie hlavy. V POTS sa srdcová frekvencia zrýchľuje pri poklese krvného tlaku.
Závraty môžu byť spojené s búšením srdca, rozmazaným videním, zvýšenou pulzovou frekvenciou, bolesťou na hrudníku a typom mdloby nazývaným vazovagálna synkopa.
Nie každý však má závraty spojené s fibromyalgiou. V štúdii z roku 2008 vedci tvrdia, že závraty a búšenie srdca boli častejšie ako mdloby. Tiež hovoria, že POTS bol jedným z najbežnejších príznakov fibromyalgie, ktoré pozorovali počas testov naklápacieho stola, ktoré merajú vašu reakciu na zmeny polohy.
Problémy s rovnováhou a chôdzou
Výskum zvyšuje možnosť pádu a naznačuje, že ľudia s fibromyalgiou chodia inak ako zdraví ľudia. Štúdia z roku 2009 zistila, že asi 28 percent ľudí s týmto ochorením má abnormálnu chôdzu (spôsob chôdze).
V štúdii funkčnej výkonnosti z roku 2017 vedci tvrdia, že chôdza a rovnováha sú za týchto podmienok vážne narušené. Rozdiely zahŕňali:
- Výrazne kratšia dĺžka kroku
- Pomalšie tempo
- Spôsob výkyvu tela pri chôdzi
Vedci poznamenali, že rozdiely v chôdzi a rovnováhe boli horšie u ľudí, ktorí mali viac bolesti, stuhnutosti, únavy, úzkosti a depresie. Odporúčali lekárom, aby posúdili chôdzu a držanie tela svojich pacientov s fibromyalgiou s cieľom nájsť pre nich najlepší typ rehabilitácie a prevencie pádov.
Táto štúdia je súčasťou rastúceho množstva vedeckej literatúry demonštrujúcej problémy s rovnováhou a chôdzou v tomto stave, ktoré môžu viesť k pádom. Vyhodnotenie a liečba týchto príznakov nemusí byť pre vášho lekára vysokou prioritou. Ak sa vás týkajú, nezabudnite ich vychovať pri ďalšom stretnutí.
Zmiernenie závratov a rizika pádu pri fibromyalgii
Čím úspešnejšia budete v liečbe fibromyalgie, tým menej by mali byť tieto príznaky problémom. Ak však potrebujú väčšiu pozornosť alebo ste nedokázali nájsť účinnú liečbu fibromyalgiou, máte niekoľko možností.
Váš lekár môže byť schopný odporučiť lieky, ktoré vám pomôžu pri závratoch z POTS, ortostatickej hypotenzii alebo nervovo sprostredkovanej hypotenzii. Môžu to byť SSRI / SNRI, benzodiazepíny a betablokátory. Niektoré z týchto liekov môžu pomôcť zmierniť aj ďalšie príznaky fibromyalgie - na toto ochorenie sa bežne predpisujú SSRI a SNRI. Váš lekár môže tiež odporučiť zmeny životného štýlu.
Ak fajčíte, výskum publikovaný v reumatologickom časopiseKĺb, kosť, chrbticanaznačuje, že odvykanie môže pomôcť zmierniť mdloby a niekoľko ďalších príznakov fibromyalgie.
Pokiaľ ide o rovnováhu a chôdzu, fyzikálna terapia je bežnou liečbou. Môžete sa tiež opýtať svojho lekára, či je pre vás bezpečné niečo ako jóga, tai chi alebo qigong.
Kým nenájdete spôsoby, ako tieto príznaky zlepšiť, oplatí sa byť opatrný. Pomôcky, ako napríklad palica alebo chodítko, vám môžu pomôcť udržať sa na nohách. Cvičenie v sede môže byť najbezpečnejšou možnosťou a určite je lepšou voľbou, ako byť menej aktívny, ako dokážeš.
