Elavil (amitriptylín) a ďalšie tricyklické antidepresíva sa niekedy predpisujú off-label pacientom s chronickými bolesťami chrbta. Všeobecne dostupný amitriptylín je účinnejší pri neuropatických bolestiach ako pri chronických bolestiach chrbta spôsobených problémami s mäkkými tkanivami alebo pohybovým aparátom.
Aký je najbezpečnejší a najefektívnejší spôsob užívania amitriptylínu pri chronických bolestiach chrbta?
ShutterWorx / E + / Getty ImagesDávkovanie
Ak sa amitriptylín podáva na neuropatickú bolesť, ktorá zahŕňa niektoré formy bolesti chrbta, dávka je oveľa menšia ako pri depresii. Medzi pacientmi sa bude líšiť, ale začiatočná dávka amitriptylínu pri chronických bolestiach chrbta je zvyčajne 25 miligramov (mg). Ak je váš stav slabý, váš lekár vás môže začať s dávkou 10 mg a môže vám dať pokyny, ako týždenne zvyšovať dávkovanie o 25 mg, až kým sa vám úplne nepodarí zmierniť bolesť, alebo kým nebudú pre vás vedľajšie účinky príliš veľké.
Odborníci sa líšia, pokiaľ ide o maximálnu dávku amitriptylínu pri bolestiach nervov, pohybuje sa však medzi 50 a 150 mg. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste určili najlepšie dávkovanie pre vás. (Pri liečbe depresie je rozsah medzi 150 a 200 mg.)
Amitriptylín sa často užíva ako profylaktický liek na migrenózne bolesti hlavy v dávke medzi 25 a 150 mg denne. Váš lekár pravdepodobne začne s relatívne nízkou dávkou, aby pre vás určil najlepšiu liečbu.
Starší ľudia a dospievajúci môžu silne reagovať na amitriptylín, a preto môžu potrebovať menšie dávky. V skutočnosti sa amitriptylínu často vyhýbajú ľudia starší ako 60 rokov. Je to spôsobené ťažkosťami s metabolizáciou lieku a možnosťou vážnej reakcie u ľudí s arytmiou, ktorá je bežnejšia po šesťdesiatke.
Správne užívanie tabliet amitriptylínu
Amitriptylín sa dodáva vo forme tabliet.
Dávkovanie by sa malo uskutočňovať v noci, ale proti bolesti sa niekedy predpisujú tablety častejšie. V ideálnom prípade bude užívanie amitriptylínu načasované pred spaním; je to preto, aby sa využil sedatívny vedľajší účinok lieku.
Tablety sa majú užívať celé, zapiť vodou a zapiť jedlom alebo bez jedla.
Amitriptylín je tiež dostupný ako injekcia, ale tento spôsob podávania sa používa zriedka a zvyčajne sa podáva v nemocničnom prostredí.
Ak náhodou vynecháte dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete. Jedinou výnimkou je, ak je čas na užitie nasledujúcej dávky (po vynechanej dávke). V takom prípade nezdvojnásobujte dávku. Len sa vráťte podľa plánu a užite nasledujúcu dávku.
Je veľmi dôležité užívať amitriptylín presne tak, ako hovorí váš lekár, a postupovať podľa pokynov na štítku do písmena. Neberte viac alebo menej, ako je množstvo uvedené na štítku.
Vo väčšine prípadov by ste nemali prestať užívať amitriptylín bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom. V opačnom prípade môžete zaznamenať abstinenčné príznaky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť alebo nedostatok energie.
Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, obráťte sa na svojho lekárnika, lekára alebo zdravotnú sestru. Ak máte pocit, že potrebujete znížiť dávkovanie, podajte to svojmu lekárovi, aby mohla dávku postupne znižovať.
Ospalosť
Jedným z vedľajších účinkov amitriptylínu je ospalosť a dôvod, prečo vám lekár môže povedať, aby ste tento liek užívali v noci.
Ak zistíte, že sa pravidelne budíte ospalí, môžete to napraviť užitím amitriptylínu skôr večer. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste si vytvorili plán.
Predávkovanie
Tak ako pri iných liekoch, riziko predávkovania amitriptylínom je skutočné. Jednou z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa vyhli tomuto nebezpečenstvu, je poznať príznaky predávkovania. Tieto sú uvedené nižšie.
Medzi príznaky predávkovania amitriptylínom patria:
- nepravidelný srdcový rytmus
- záchvaty alebo kŕče
- kóma (strata vedomia na určitý čas)
- zmätok
- problémy so sústredením
- pocit závratu
- mdloby
- halucinácie (videnie vecí alebo počutie hlasov, ktoré neexistujú)
- agitovanosť
- extrémna ospalosť
- stuhnuté alebo stuhnuté svaly
- zvracanie
- horúčka
- potenie
- pocit tepla alebo chladu
- studená telesná teplota
Ak si myslíte, že ste to predávkovali, kontaktujte miestnu kontrolu jedov na čísle 1 222 1222. Ak obeť predávkovania skolabovala alebo nedýcha, volajte na tel. Č. 911.
