História HIV v Južnej Afrike

Epidémia AIDS nie je nikde na svete ničivejšia ako africký kontinent. V prípade Juhoafrickej republiky vyvolali politické nepokoje a dlhá história vládnych popieraní epidémiu, ktorá na konci 90. a začiatkom 21. rokov dosiahla katastrofické rozmery.

Aj v súčasnosti, aj napriek prudkému poklesu úmrtnosti a väčšiemu vedeniu na vojnovom fronte proti AIDS, miera nových infekcií HIV medziročne rastie. Výsledkom je, že Južná Afrika zostáva krajinou s najväčšou jednotlivou populáciou ľudí infikovaných HIV na svete.

Juhoafrická demografia

Juhoafrická republika, ktorá sa nachádza na najjužnejšom cípe afrického kontinentu, má zhruba 57 miliónov obyvateľov (asi šestinu v porovnaní s USA), ktorá sa rozprestiera na ploche 1,2 milióna štvorcových míľ (asi jedna štvrtina veľkosti Texasu).

Krajina má jedenásť úradných jazykov vrátane angličtiny, s 81% černošskou a 7,9% bielou populáciou.

Štatistika HIV v Južnej Afrike

Odhady naznačujú, že 7,7 milióna Juhoafričanov žije s HIV, čo predstavuje asi 14% populácie (alebo takmer jedného zo siedmich občanov). Ďalšie štatistické údaje sú nasledujúce.

• Miera HIV u dospelých je viac ako 20% (alebo zhruba každý piaty človek).
• Predpokladá sa, že každý piaty človek vo veku od 15 do 49 rokov je infikovaný HIV.
• 45% všetkých úmrtí v krajine možno pripísať HIV.
• 13% juhoafrických černochov je nakazených vírusom HIV oproti 0,3% juhoafrických bielych.
• Odhaduje sa, že v dôsledku AIDS žije 600 000 osirelých detí.

História HIV v Južnej Afrike

Epidémia HIV sa objavila v Juhoafrickej republike okolo roku 1982. Pretože sa však krajina nachádzala uprostred demontáže apartheidu, problém HIV bol z veľkej časti do veľkej miery ignorovaný. Potichu, zatiaľ čo v médiách dominovali politické nepokoje, sa HIV začal zmocňovať tak v gay komunite, ako aj v zraniteľnej čiernej populácii.

Do polovice 90. rokov, aj keď sa miera HIV zvýšila o 60%, vláda zostávala pomalá v reakcii na to, čo sa stalo katastrofou v oblasti verejného zdravia. Až v 90. rokoch prezident Nelson Mandela uznal sťažnosť svojej vlády na krízu, kedy sa z Juhoafrickej republiky už stala najväčšia populácia ľudí s HIV na svete.

Do roku 2000 načrtlo juhoafrické ministerstvo zdravotníctva päťročný plán v oblasti HIV / AIDS, dostal však malú podporu od juhoafrického prezidenta Thaba Mbekiho. Po konzultácii so skupinou popieračov AIDS vedenou Dr. Petrom Duesbergom Mbeki odmietol konvenčnú vedu o HIV a namiesto toho obvinili rastúcu epidémiu AIDS z chudoby, kolonializmu a chamtivosti spoločností.

Bez vládnej podpory sa päťročný plán nedostal na zem tak rýchlo, ako sa plánovalo, len málokto preukázal, že dostane z bezplatnej antiretrovírusovej liečby. Medzitým HIV medzi tehotnými juhoafrickými ženami vzrástol z 8 desatín 1% v roku 1990 na viac ako 30% do roku 2000.

Vláda podnikla kroky na potlačenie katastrofy až po odvolaní Mbekiho z funkcie v roku 2008. Zintenzívnila úsilie o to, aby sa stala najväčším programom boja proti HIV na svete.

Zvyšujúci sa tlak na rozširovanie dosahu však podkopávala zhoršujúca sa infraštruktúra v oblasti verejného zdravia a oslabenie juhoafrickej meny za vlády prezidenta Jacoba Zumu. Doteraz je na liečbe menej ako 30 ľudí s HIV, zatiaľ čo miera infekcie medzi mladými dospelými bez povšimnutia stále rastie.

Po nedávnom zvolení Cyrila Ramaphosu za šéfa Afrického národného kongresu (ANC) mnohí dúfajú, že juhoafrická ekonomika urobí obrat a spolu s ním aj úsilie o posilnenie prebiehajúcich snáh o HIV v krajine.

Prevalencia HIV a AIDS v Južnej Afrike

Po celé desaťročia prevládala medzi Juhoafričanmi myšlienka, že HIV / AIDS je choroba chudobných. A to zostáva do značnej miery pravdou, pričom len máločo zastaví šírenie infekcie v komunitách postihnutých chudobou.

Medzi najviac postihnutými;

• Mladí ľudia vo veku od 15 do 24 rokov tvoria najväčší podiel ľudí infikovaných HIV v Južnej Afrike, zhruba 50%.
• Ženy tvoria takmer 63% všetkých nových infekcií. Medzi príčiny tohto počtu patria sociálne a ekonomické rozdiely, oslabenie postavenia žien a vysoká miera znásilňovania v Južnej Afrike.
• Muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM), sú v Južnej Afrike vystavení vysokému riziku HIV s odhadovanou prevalenciou 33%. Vysoký podiel vedie k úmrtiu služieb špecifických pre HIV pre homosexuálnych a bisexuálnych mužov, ako aj k kultúrnemu nesúhlasu v niektorých komunitách.
• Migrujúci pracovníci majú mimoriadne vysoké riziko HIV. Niektoré ťažobné komunity vykazujú mieru infekcie viac ako 60%. Populácie iba mužov, ktorých znásobuje vysoká miera komerčného obchodovania so sexom, pracujú spolu a vytvárajú dokonalú búrku pre infekciu.

Úspechy v juhoafrickej bitke o HIV

Bolo by nespravodlivé tvrdiť, že obraz bol pre Južnú Afriku temný a temný. Jedným z jeho hlavných úspechov bolo zníženie prenosu HIV z matky na dieťa (MTCT). S lepším dohľadom na prenatálnych klinikách a rozšíreným používaním profylaktických liekov na HIV klesla miera MTCT z 8% v roku 2008 na 2,7% do roku 2012.

V dôsledku toho poklesla úmrtnosť na HIV aj u detí o 20%. Napriek tomu implementácia antiretrovírusovej liečby u detí zaostala za realizáciou dospelých a viac ako 70% všetkých úmrtí matiek v Juhoafrickej republike sa pripisuje HIV.