Pre mnohých ľudí môžu byť opuchnuté lymfatické uzliny alebo lymfadenopatia skorým príznakom infekcie HIV. Opuchnuté lymfatické uzliny môžu byť znakom oportúnnej infekcie alebo stavu definujúceho AIDS. Aj keď existuje veľa príznakov a prejavov, ktoré môžu niekoho priviesť k testu na HIV, lymfadenopatia je často jedným z prvých príznakov vírusovej infekcie. Zväčšené lymfatické uzliny môžu byť prítomné tri alebo viac mesiacov a niekedy sa objavia bez akýchkoľvek ďalších príznakov infekcie.
Dima Berlin / Getty Images
Čo sú lymfatické uzliny?
Lymfatický systém je dôležitá a často nedocenená sieť tkanív a orgánov vo väčšom množstve orgánových systémov. Skladá sa z:
- Lymfatická tekutina
- Lymfatické cievy
- Lymfatické bunky
- Lymfatické orgány
Medzi lymfatické bunky patria:
- Makrofágy
- Dendritické bunky
- Lymfocyty
Lymfatický systém má tri základné funkcie:
- Udržiavanie rovnováhy tekutín
- Uľahčenie absorpcie tukov z potravy z gastrointestinálneho traktu do krvi na metabolizmus alebo skladovanie
- Posilnenie a uľahčenie imunitného systému
Pomôcť telu zbaviť sa toxínov a bojovať proti infekciám je najdôležitejšou funkciou lymfatického systému.
Lymfatický systém, niekedy nazývaný aj lymfoidný systém, umožňuje imunitnému systému správne fungovať, pretože prenáša cudzích útočníkov do lymfatických uzlín, kde sa stretávajú s imunitnými bunkami, ako sú makrofágy, ktoré sú pripravené zničiť ich a vylúčiť z tela. Zloženie: 100% bavlna.
Lymfatické uzliny sú distribuované v zhlukoch po celom tele a popisujú niektoré z najvýznamnejších skupín:
- Podpazušie
- Cervikálna
- Inguinálna
- Mediastinal
- Pľúcne
- Retroperitoneálne
- Supraklavikulárne
Akútna infekcia HIV
Lymfadenopatia je bežná počas akútnej fázy infekcie HIV - známa tiež ako akútna sérokonverzia alebo akútny retrovírusový syndróm - postihujúca zhruba 70% novo infikovaných jedincov.
Verywell / Colleen Tighe
Opuchnuté lymfatické uzliny sa môžu vyskytnúť všade tam, kde sú lymfatické uzliny v tele. Môžu sa objaviť v prednej časti krku, po stranách krku, za ušami, pod bradou, v podpazuší a dokonca aj v štrbinách slabín.
Opuchnuté lymfatické uzliny často vyzerajú ako okrúhle hrčky, ktoré majú veľkosť asi ako hrášok, ale v závislosti od rozsahu infekcie môžu dorásť až do veľkosti hrozna alebo viac.
Zväčšené lymfatické uzliny môžu byť gumové, pohyblivé a zvieravé. Ak je prítomné začervenanie, teplo alebo citlivosť, ktoré môžu byť prejavom zápalu.
Niekedy môžu byť lymfatické uzliny dokonca bolestivé, ale to je menej časté, ak sú lymfatické uzliny opuchnuté v dôsledku infekcie HIV.
Medzi bežné príznaky, ktoré môžu sprevádzať lymfadenopatiu, patria:
- Horúčka
- Opuchnuté mandle (tonzilitída)
- Bolesť hrdla
- Bolesti kĺbov a / alebo svalov
- Vyrážka
- Bolesť hlavy
- Hnačka
- Únava
Tieto príznaky a príznaky akútnej infekcie HIV môžu začať niekoľko dní po vystavení vírusu alebo mnoho dní po nich a zvyčajne trvajú asi 14 dní. Lymfadenopatia a sprievodné príznaky môžu trvať niekoľko dní alebo mesiacov a často sú zamieňané za iné choroby.
Lymfadenopatia pri HIV je osobitne jedinečná v tom, že opuchnuté lymfatické uzliny sa nachádzajú v tele na rozdiel od jednej alebo dvoch lokalizovaných oblastí, ako je to viditeľné pri stavoch, ako je chrípka, herpetické infekcie, stafylokokové infekcie alebo rakovina pevných nádorov. Fenomény rozšírenej lymfadenopatie sa označujú ako perzistentná generalizovaná lymfadenopatia alebo PGL.
Infekcia HIV: príznaky a príznaky, na ktoré si treba dávať pozor
Pokročilá infekcia HIV
U niektorých ľudí môže lymfadenopatia ustúpiť, keď vstúpia do chronického štádia infekcie. Pre ostatných môže PGL trvať mesiace. To, že sa vyriešia, ešte neznamená, že vírus je neaktívny; jednoducho stanovil „nastavenú hodnotu“, pri ktorej sa naďalej replikuje a postupne vyčerpáva imunitný systém.
Užívanie antivírusových liekov je jediný spôsob, ako spomaliť alebo zastaviť progresiu HIV.
Existujú tri fázy chronickej infekcie HIV:
- Skoro: počet CD4 nad 500
- Medziprodukt: počet CD4 200-500
- Pokročilé: Počet CD4 do 200
Oportunistické infekcie sú pravdepodobnejšie, keď počet CD4 klesne pod 200, ale môžu sa vyskytnúť pri hladinách CD4 pod 500. Tieto infekcie sú bežnejšie u osôb s chronickým alebo neliečeným HIV, pretože vírus vyčerpáva imunitný systém a sťažuje boj proti chorobám.
Lymfadenopatia vzniká, keď sa váš narušený imunitný systém snaží bojovať proti stále sa rozširujúcemu spektru oportúnnych infekcií (OI), ale nedokáže držať krok.
Pri lymfadenopatii sa môžu vyskytnúť rôzne oportúnne infekcie, ako napríklad:
- Tuberkulóza (TB): zaznamenáva sa pri počte 200 - 500 CD4
- Komplex Mycobacterium avium: počet CD4 pod 50
- Toxoplazmóza: Menej ako 100 CD4
- Diseminované plesňové infekcie: Menej ako 200 CD4
- Atypické mykobakteriálne infekcie: Menej ako 50 CD4
- Cytomegalovírusová infekcia: Menej ako 50 až 100 CD4
- Malignita, ako je non-Hodgkinov lymfóm (NHL): Menej ako 200 CD4
- Vírus herpes simplex (HSV): menej ako 350 CD4
- Vírus herpes zoster (HZV): Pod 200 CD4
- Invazívny karcinóm krčka maternice (ICC): menej ako 200 CD4
Antivírusová terapia (ART) sa bežne používa na liečbu HIV, a preto viedla k zníženiu OI. Znížením množstva HIV v tele môže imunitný systém zostať silný a primeranejšie bojovať proti chorobám.
Je dôležité poznamenať, že u niektorých ľudí sa môžu vyvinúť OI a PGL aj napriek liečbe ART. Toto je bežnejšie u tých, ktorí dlhodobo žijú s nediagnostikovaným HIV, a preto majú oslabený imunitný systém, a u tých, ktorí možno neužívajú správnu kombináciu liekov potrebných na udržanie hladiny HIV dostatočne nízkej na to, aby ich imunitný systém mohol bojovať proti OI.
Sprievodca antivírusovými liekmiZápalový syndróm imunitnej obnovy (IRIS)
Ironicky sa môže vyskytnúť lymfadenopatia u pacientov s HIV, ktorí reagujú na ART prostredníctvom fenoménu známeho ako zápalový syndróm imunitnej rekonštitúcie (IRIS).
IRIS sa pozoruje u pacientov zotavujúcich sa z imunodeficiencie a vedie k odhaleniu skrytých infekcií alebo k zhoršeniu zjavných stavov po začatí liečby ART. O vzniku IRIS sa vie len málo, ale vedci predpokladajú, že tento stav má paradoxnú zápalovú zložku, ktorá vedie k:
- Horúčka
- Zápal pľúc
- Lymfadenopatia
IRIS je samolimitujúci, čo znamená, že stav sa často vyrieši sám. Kortikosteroidy ako prednison po dobu 1 až 2 týždňov sú prvou liečbou, ktorá môže viesť k rýchlejšiemu ústupu vašich príznakov.
Diagnostika a liečba
Ak trpíte pretrvávajúcimi zdurenými lymfatickými uzlinami šesť alebo viac týždňov, môžete sa obrátiť na zdravotníckeho pracovníka. Môžu vám odporučiť, aby ste si stanovili test na HIV.
Emily Roberts / Verywell
Taktiež absolvujú kompletnú anamnézu, ktorá bude obsahovať otázky týkajúce sa:
- Predošlí sexuálni partneri
- Intravenózne užívanie drog
- Iné vírusové infekcie alebo pohlavné choroby
- Nedávne krvné transfúzie
- Pracovná expozícia krvi, ako napríklad náhodné zaseknutie ihlami
Pred absolvovaním fyzickej skúšky sa vás zdravotnícky pracovník môže opýtať, či sa u vás vyskytnú akékoľvek súvisiace príznaky, ako napríklad:
- Horúčka
- Strata váhy
- Bolesti svalov a kĺbov
- Únava
- Bolesť hlavy
Fyzikálne vyšetrenie bude pozostávať z kontroly lymfatických uzlín, vyšetrenia vyrážok na koži a hľadania príznakov kandidózy (biele škvrny, ktoré signalizujú infekciu oportúnnou hubou) v ústach.
Biopsia lymfatickej uzliny sa môže vykonať aj pomocou postupu nazývaného aspiračná cytológia s jemnou ihlou (FNAC) na identifikáciu príslušného vírusu.
Slovo od VeryWell
Opuchnuté lymfatické uzliny sú bežné v mnohých rôznych zdravotných problémoch a nemusia signalizovať HIV. V skutočnosti, ak sa neangažujete vo vysoko rizikových sexuálnych praktikách alebo užívate drogy, je nepravdepodobné, že by vaša lymfadenopatia bola spôsobená HIV. Aj napriek tomu je možné zvážiť testovanie na HIV, ak stav pretrváva dlhšie ako šesť týždňov a prejavuje sa na viac ako jednej časti tela, napríklad na krku, slabinách alebo v podpazuší.
V súčasnosti USPSTF odporúča skríning infekcie HIV u dospievajúcich a dospelých vo veku od 15 do 65 rokov, skríning u mladších dospievajúcich a starších dospelých so zvýšeným rizikom a skríning u všetkých tehotných žien.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
