Znepokojenie je súčasťou života. Je prirodzené starať sa o stresujúce veci v našom živote. Čo sa však stane, keď sa táto obava stane inváznou a pretrvávajúcou? U ľudí s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD) môže strach prekonať ich život a stať sa prehnaným a prehnaným.
Osoba s GAD nemá len racionálne starosti založené na skutočnom riziku - trápi sa bez ohľadu na vonkajšie stresové faktory, preháňa vnímanú úroveň rizika a nemôže svoje starosti racionalizovať.
recep-bg / Getty Images
Čo je generalizovaná úzkostná porucha?
GAD je bežné duševné ochorenie, ktoré sa vyznačuje nadmernými, chronickými obavami, ktoré narúšajú schopnosť človeka normálne fungovať.
Odhaduje sa, že v danom roku je postihnutých asi 6,8 milióna dospelých - alebo 3,1% populácie USA.
Ľudia s GAD nemajú jeden sústredený strach z konkrétnej povahy, napríklad z fóbie, ale skôr sa ich úzkosť mení z jednej veci na druhú opakovane.
Napríklad niekto bez GAD si môže všimnúť, že priateľ neodpovedal na ich text, a urobiť si mentálnu poznámku, aby s nimi nadviazal. Niekto s GAD môže vidieť tento nezodpovedaný text a obrázok, ktorého zranenie alebo dokonca smrť jeho priateľa spôsobila nehoda. Môžu sa čudovať, či sa na nich kamarát hnevá, alebo nechce pokračovať v priateľstve. Je pravdepodobné, že neustále kontrolujú a znova kontrolujú svoj telefón, kým tento priateľ neodpovie na text.
Osoba s GAD si často uvedomuje, že jeho strach je iracionálny alebo neprimeraný situácii, ale nemôže obavy odvrátiť. Pretože úzkosť nie je založená na skutočnosti, konfrontácia s logikou alebo uistením nestačí na jej potlačenie.
Je moje starosti normálne?
Osoba s GAD sa môže obávať rovnakých vecí ako osoba bez GAD, ale jeho obavy sú pretrvávajúce, ťažko kontrolovateľné, sprevádzané fyzickými príznakmi a spôsobujú značné ťažkosti a zhoršenie života.
Paradoxne, pre mnohých ľudí s GAD sa obava cíti produktívna. Aj keď to ľudia s GAD zvyčajne uznávajú ako magické myslenie, môžu mať pocit, že majú obavy, aby zabránili tomu, aby sa nestali zlé veci, a že ak si z toho prestanú robiť starosti, ich obavy sa naplnia.
GAD je psychicky i fyzicky vyčerpávajúci. Ovplyvňuje takmer každý aspekt života človeka a môže byť veľmi zdrvujúci.
Príznaky
Na splnenie kritérií DSM-5 pre GAD je potrebné splniť nasledujúce podmienky:
- Nadmerná úzkosť a obavy z množstva aktivít alebo udalostí, ktoré sa vyskytujú viac ako najmenej dní, najmenej 6 mesiacov
- Problémy s kontrolou vašich starostí
- Tri (alebo viac) z nasledujúcich šiestich príznakov (jeden alebo viac pre deti), pričom aspoň niektoré príznaky sa vyskytli viac dní ako posledných 6 mesiacov:
- Nepokoj, pocit naštrbenia alebo na hrane
- Byť ľahko unaviteľný
- Ťažkosti so sústredením alebo prázdna myseľ
- Podráždenosť
- Svalové napätie
- Poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním alebo so zaspávaním alebo nepokojný, neuspokojivý spánok)
- Významné utrpenie alebo zhoršenie v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania spôsobené obavami alebo úzkosťou
- Príznaky nie sú spôsobené látkou (napr. Návykovou látkou, liekom) alebo iným zdravotným stavom (napr. Hypertyreóza).
- Príznaky sa nedajú lepšie vysvetliť inou duševnou chorobou alebo poruchou
Niektoré ďalšie príznaky GAD zahŕňajú:
- Nervozita alebo podráždenosť
- Cítiť pocit hroziaceho nebezpečenstva, paniky alebo skazy
- Zvýšená srdcová frekvencia
- Hyperventilácia (rýchle dýchanie)
- Potenie
- Chvenie
- Pocit slabosti alebo únavy
- Problémy s gastrointestinálnym traktom (GI)
- Bolesti hlavy a iné nevysvetliteľné bolesti
Je dôležité uvedomiť si rozdiely medzi typickými starosťami a neporiadnymi starosťami, ktoré prichádzajú s GAD.
Spúšťače úzkosti nie sú univerzálne
Deti aj dospelí môžu mať nadmerné obavy z akejkoľvek oblasti, činnosti alebo konceptu - alebo môžu pociťovať pocity úzkosti, ktoré nesúvisia s ničím konkrétnym. Tieto spúšťače tiež nemusia byť logické alebo dávať zmysel iným ľuďom.
Ľudia s GAD sa môžu správať tak, že sa pokúsia ovládnuť svoje nadmerné starosti, ako napríklad:
- Vyhýbajte sa správam v televízii, online alebo v novinách
- Obmedzenie alebo vynechanie účasti na činnostiach, ktoré im spôsobujú obavy
- Hľadanie nadmerného uistenia alebo súhlasu (najmä u detí).
- Prílišné plánovanie alebo príprava
- „Nacvičovanie“ alebo prehrávanie scenárov v ich mysli
Diagnóza
GAD diagnostikujú a liečia rodinní lekári a poskytovatelia primárnej starostlivosti častejšie ako psychiatri.
Na určenie diagnózy GAD môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti:
- Vykonajte fyzickú skúšku, aby ste zistili príznaky, že vaša úzkosť môže súvisieť s liekmi alebo základným zdravotným stavom
- Ak existuje podozrenie na iný zdravotný stav, objednajte sa na krvné testy, testy moču alebo iné testy
- Spýtajte sa na svoje príznaky a lekársku anamnézu
- Na stanovenie diagnózy použite psychologické dotazníky
- Použite kritériá uvedené v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM-5), ktorý vydala Americká psychiatrická asociácia.
Je to GAD alebo niečo iné?
Generalizovaná úzkostná porucha môže napodobňovať ďalšie psychiatrické poruchy a naopak. GAD sa rovnako často vyskytuje súčasne s inými psychiatrickými poruchami (nazýva sa to komorbidita). Je dôležité, aby ste dostali komplexnú diagnostiku, aby ste vytvorili liečebný plán, ktorý uspokojí vaše jedinečné potreby.
Príčiny
Vedci si ešte nie sú istí konkrétnymi príčinami GAD, ale domnievajú sa, že vzniká kombináciou biologických a environmentálnych faktorov. Môžu to byť napríklad:
- Rozdiely v chémii a funkcii mozgu
- Genetika
- Rozdiely v spôsobe vnímania hrozieb
- Rozvoj a osobnosť
Rizikové faktory
- Pohlavie: Ženy majú diagnostikovanú GAD častejšie ako muži.
- Vek: GAD sa môže vyvinúť kedykoľvek, ale riziko je najvyššie medzi detstvom a stredným vekom, pričom stredný vek je 30 rokov.
- Osobnosť: Tí, ktorí sú plachí, majú negatívnu afektivitu a vyhýbajú sa škodám, môžu byť náchylnejší na generalizovanú úzkostnú poruchu.
- Genetika: Zdá sa, že GAD beží v rodinách a predpokladá sa, že jedna tretina rizika GAD je spôsobená genetikou.
- Skúsenosti: História významných životných zmien, traumatických alebo negatívnych zážitkov počas detstva alebo nedávna traumatická alebo negatívna udalosť môže zvýšiť riziko vzniku GAD. Riziko môžu zvýšiť aj chronické choroby alebo iné poruchy duševného zdravia.
Liečba
Ako pri každej psychiatrickej poruche, nájdenie úspešnej liečby GAD môže vyžadovať určité pokusy a omyly. To, čo funguje u jednej osoby s GAD, nemusí fungovať rovnako ako iná liečba u niekoho iného s GAD. Ak prvá liečba, ktorú vyskúšate, nie je úspešná alebo má vedľajšie účinky, ktoré nemôžete tolerovať, nepredpokladajte, že je váš GAD neliečiteľný - vráťte sa so svojimi obavami k svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a spoločne vyskúšajte nový plán.
GAD sa primárne lieči buď terapiou, liekmi, alebo ich kombináciou.
Terapia
Najbežnejšou formou terapie používanej na liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT). CBT pomáha analyzovať naše myslenie s cieľom rozpoznať a opraviť skreslenia. Pomocou CBT môžu ľudia s GAD zmeniť svoje procesy automatického myslenia, ktoré vedú k úzkosti, a nahradiť ich zdravšími spôsobmi myslenia.
Päť zložiek CBT proti úzkosti je:
- Vzdelávanie: Pred preškolením svojich procesov myslenia je dôležité naučiť sa, ako funguje úzkosť, aj ako funguje proces CBT. V tejto fáze sa zameriate na získanie porozumenia GAD a toho, ako ovplyvňuje vaše myslenie a vaše správanie. Dozviete sa tiež, čo môžete od liečby CBT očakávať.
- Monitorovanie: Naučia vás spôsoby, ako sledovať svoju úzkosť. Čo to spúšťa? O ktoré konkrétne veci sa obávaš? Aké intenzívne sú vaše epizódy a ako dlho trvajú? Monitorovanie vašej úzkosti vám poskytne celkový prehľad o tom, ako pre vás GAD vyzerá. Uvedomenie si, ako sa vaša úzkosť prejavuje a čo ju spúšťa, vám pomôže implementovať spôsoby, ako ju zmeniť. Pre túto časť terapie môže pomôcť vedenie denníka.
- Stratégie fyzickej kontroly: Úzkosť vyvoláva odpoveď „boj alebo útek“. V tejto fáze CBT sa naučíte techniky boja proti tomuto fyzickému nadmernému vzrušeniu.
- Stratégie kognitívnej kontroly: Tu prichádza na rad „premýšľanie o myslení“. Tieto stratégie vám pomôžu reálne preskúmať a vyhodnotiť vzorce myslenia, ktoré prispievajú k GAD, a zmeniť ich tak, aby boli produktívnejšie. Náročnosť týchto negatívnych myšlienok pomáha znižovať vašu úzkosť.
- Stratégie správania: Vyhýbanie sa je bežnou reakciou na úzkosť, zvyčajne však nie produktívnou. Táto fáza sa zameriava na to, ako sa naučiť zvládať svoju úzkosť a čeliť svojim obavám čelne, namiesto aby ste sa vyhýbali veciam, ktoré vás znepokojujú.
Lieky
Lieky predpísané na generalizovanú úzkostnú poruchu sú často rovnaké ako lieky predpísané pre iné duševné choroby alebo zdravotné ťažkosti.
Buďte opatrní pri interakciách
Lieky používané na liečbu úzkosti môžu mať negatívne účinky, ak sa užívajú s niektorými inými liekmi. Patria sem niektoré bylinné a „prírodné“ liečby. Vždy povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a lekárnikovi, aké ďalšie lieky - na lekársky predpis alebo nie - užívate.
Tieto lieky môžu tiež interagovať s alkoholom. Poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom, či je počas užívania liekov bezpečné piť alkohol.
Antidepresíva
Tieto lieky pôsobia na neurotransmitery zapojené do mnohých oblastí mozgu, ktoré ovplyvňujú úzkosť, náladu a vzrušenie.
Medzi selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) predpísané pre úzkosť patria:
- Fluoxetín (Prozac)
- Sertralín (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Môžu byť tiež predpísané inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). Zahŕňajú:
- Venlafaxín (Effexor)
- Duloxetín (Cymbalta)
Antidepresívum niekedy dobre účinkuje na príznaky GAD, má však vedľajšie účinky. Bežné vedľajšie účinky antidepresív môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na:
- Sexuálne problémy
- Ospalosť
- Nespavosť
- Problémy s gastrointestinálnym traktom
Buspirón
Buspiron (BuSpar) je liek proti úzkosti, ktorý pracuje s použitím iného mechanizmu ako SSRI a SNRI.
Účinnosť buspirónu trvá istý čas a úpravy dávkovania.
Niektoré bežné vedľajšie účinky buspirónu zahŕňajú:
- Nevoľnosť
- Bolesť hlavy
- Zmeny v snoch
- Pocit závratu
- Ospalosť
- Točenie hlavy
Tricyklické antidepresíva
Niektorí ľudia s GAD považujú tricyklické antidepresíva za lepšie pre ne ako iné lieky.
Môžu byť predpísané tieto lieky:
- Imipramín (Tofranil)
- Nortriptylín (Pamelor)
- Desipramín (norpramín)
- Klomipramín (anafranil)
Pre niektorých ľudí majú tricyklické antidepresíva nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú:
- Závraty
- Zápcha
- Rozmazané videnie
- Problémy s močením
Nikdy neprestávajte s liečbou „studeného Turecka“
Mnoho liekov používaných na liečbu duševných chorôb, vrátane liekov na GAD, môže mať pri náhlom vysadení nežiaduce účinky. Niektoré z týchto vedľajších účinkov môžu byť závažné. Pred ukončením liečby sa vždy obráťte na svojho lekára. Váš poskytovateľ vám môže pomôcť naplánovať postupné znižovanie.
V priebehu času je generalizovaná úzkosť spojená so zvýšeným rizikom vzniku alebo zhoršenia:
- Problémy s trávením alebo s črevom, ako je syndróm dráždivého čreva alebo peptické vredy
- Bolesti hlavy a migrény
- Chronická bolesť
- Problémy so spánkom a nespavosť
- Problémy so zdravím srdca
GAD sa často vyskytuje spolu s inými duševnými chorobami, vrátane:
- Fóbie
- Panická porucha
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
- Depresia
- Samovražedné myšlienky
- Zneužívanie látok
Tieto súčasné podmienky môžu liečbu sťažiť, ale nie znemožniť.
Pomoc je k dispozícii
Ak máte samovražedné myšlienky, kontaktujte záchrannú linku prevencie samovrážd na telefónnom čísle 1-800-273-8255, kde získate podporu a pomoc od vyškoleného poradcu.
Ak ste vy alebo váš blízky niekto v bezprostrednom nebezpečenstve, volajte na telefónne číslo 911.
Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.
Úspešnosť liečby sa líši u jednotlivých ľudí. Účinnosť liečby i liečby môže chvíľu trvať. Ak si zlepšenie nevšimnete hneď, venujte mu trochu času. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže poskytnúť predstavu o tom, ako dlho čakať, kým vyskúšate niečo iné. Váš poskytovateľ pravdepodobne bude chcieť, aby ste prišli na pravidelné sledovanie, keď začínate s novým liekom, kým nedosiahnete typ a dávku, ktoré vám vyhovujú.
Ak kedykoľvek budete mať pocit, že vaša liečba už nie je taká efektívna, poraďte sa so svojím lekárom, či je možné vykonať úpravy.
Vyrovnanie sa
Zatiaľ čo na zvládnutie GAD je často potrebná liečba, ako je terapia a / alebo liečba, existujú zmeny životného štýlu, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť niektoré vaše obavy a podporiť váš liečebný plán.
- Nadväzujte kontakty s ostatnými: Oslovte priateľov alebo sa spojte s podpornou skupinou. Spoločnosť a podpora druhých môžu zmierniť úzkosť.
- Naučte sa, ako sa upokojiť: Keď ste v okamihu vysokej úzkosti, zapojenie vašich zmyslov vás môže pomôcť uzemniť. Medzi tieto zmysly patrí pohľad, počúvanie, vôňa, chuť, dotyk a pohyb.
- Relaxačné techniky: Precvičovanie vecí ako hlboké dýchanie, progresívna svalová relaxácia a meditácia. pomáha bojovať proti fyzickým reakciám vášho tela na úzkosť.
- Zdravé telesné návyky: Jedzte zdravé jedlá, dostatočne sa vyspite a vyhýbajte sa látkam, ktoré môžu zhoršiť vašu úzkosť, alebo ich obmedzte.
- Buďte organizovaní: Vyhľadajte pomoc včas, dajte si viesť denník alebo denník a uprednostnite svoje potreby.
Slovo od Verywell
S GAD môže byť ťažké a desivé žiť. Ak pociťujete účinky GAD, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Aj keď hľadanie správnej liečby môže vyžadovať trochu práce a experimentov s pomocou vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, GAD sa dá zvládnuť a je možné žiť život bez nadmernej a dotieravej úzkosti.
.jpg)
