Fatcamera / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Nové údaje z CDC podrobne popisujú „lekárske komplikácie“, ktoré môžu vystaviť deti zvýšenému riziku závažného COVID-19.
- U detí bez základných stavov sa pravdepodobne vyvinú iba mierne príznaky, ak sú infikované.
- U niektorých detí s COVID-19 sa vyvinie multisystémový zápalový syndróm u detí (MIS-C), ale odborníci tvrdia, že je to zriedkavé a liečiteľné.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) opäť aktualizovali svoj zoznam ľudí so zvýšeným rizikom vzniku závažného COVID-19. Od 17. júla organizácia vypracovala informácie o tom, čo by mohlo vystaviť deti zvýšenému riziku.
„Lekársky komplexné deti, ktoré majú vážne genetické, neurologické, metabolické poruchy a vrodené (od narodenia) srdcové choroby, môžu byť vystavené zvýšenému riziku závažných ochorení vyvolaných COVID-19,“ hovorí CDC.
Na začiatku pandémie sa myslelo, že deti majú menšie riziko nakazenia sa vírusom v porovnaní s dospelými. Kelly Fradin, MD, lekárka a autorkaRodičovstvo v pandémii: Ako pomôcť svojej rodine prostredníctvom programu COVID-19, hovorí Verywell, že túto mylnú predstavu možno pripísať podstatnému nedostatku testovania v tom čase. Napriek tomu hovorí, že deti zvyčajne vykazujú miernejšie príznaky.
„Výskum naďalej naznačuje, že u detí do 10 rokov je menšia pravdepodobnosť zachytenia a prenosu vírusu, pravdepodobne kvôli rozdielom v prítomnosti receptorov ACE2, na ktoré sa vírus viaže,“ hovorí.
Čo je ACE-2 receptor?
Receptor ACE-2 sa nachádza hlavne v endotelových bunkách (nachádza sa na povrchu krvných ciev). Umožňuje SARS-CoV-2 - vírusu, ktorý spôsobuje COVID-19 - infikovať bunky v tele.
Čo je to lekárska zložitosť u detí?
Smita Malhotra, MD, pediatrička a autorka z Los Angeles, hovorí Verywellovi, že lekársky zložité deti majú narušený imunitný systém a vyžadujú intenzívnejšiu starostlivosť ako deti bez základných zdravotných ťažkostí.
„Lekársky zložité deti môžu byť veľmi choré z bežného nachladnutia," hovorí. „Preto sú tiež náchylnejšie na vznik závažných ochorení z COVID-19."
Neurologické stavy
Fradin dodáva, že neurologické stavy sú súčasťou týchto liečebných komplexov. Určité neurologické stavy, ako napríklad detská mozgová obrna, môžu spôsobiť, že ľudia budú zápasiť s očistnou hlienou a ponechajú im obmedzenejší prísun energie, keď potrebujú vyvinúť dychové úsilie.
„Z týchto dôvodov zisťujeme, že deti [s neurologickými stavmi] majú vyššie riziko závažných následkov mnohých respiračných infekcií, ako je chrípka a RSV,“ hovorí.
Genetické podmienky
Fradin hovorí, že vzácnosť väčšiny genetických stavov u detí sťažuje predpovedanie toho, ako COVID-19 ovplyvní tieto deti. Výnimkou je však Downov syndróm, ktorý postihuje každý rok asi 1 zo 700 detí.
„Predbežný výskum ukázal, že tieto deti môžu mať zvýšené riziko, čo by sme mohli hádať na základe skutočnosti, že syndróm je spojený s narušením imunitného fungovania, obezitou a štrukturálnymi abnormalitami, ktoré môžu zvyšovať riziko,“ hovorí.
Metabolické podmienky
Fradin hovorí, že príklad metabolického stavu spomínaného CDC zahŕňa cukrovku a že juvenilný diabetes môže zvýšiť riziko vzniku závažnejšieho prípadu COVID-19 u dieťaťa.
Vrodená srdcová choroba
Malhotra tvrdí, že vrodené srdcové choroby nezvyšujú u dieťaťa pravdepodobnosť nákazy COVID-19, ale môžu jeho účinky ešte zosilniť.
„Je to spôsobené zápalovou reakciou, ktorú COVID-19 iniciuje v tele a ktorá môže oslabiť už aj tak krehké srdce,“ hovorí.
Príznaky COVID-19 u detí
Podľa Fradina sú horúčka, kašeľ a bolesti svalov najbežnejšími príznakmi, na ktoré je treba dávať pozor u detí, hoci prekrvenie, bolesti hlavy a bolesti v krku môžu byť tiež červenou značkou COVID-19.
„Rôznorodosť prejavov príznakov u detí i dospelých je zarážajúca,“ hovorí Fradin. „Príznaky sa líšia podľa veku; u novorodencov a starších ľudí sa vyskytujú rôzne príznaky. Iba polovica infikovaných ľudí má horúčku, aj keď pri horúčke používame nízku hraničnú hodnotu, napríklad 99,5 ° F alebo 100,4 ° F, “hovorí.
Multisystémový zápalový syndróm u detí (MIS-C)
Od apríla začali lekári zisťovať potenciálnu súvislosť medzi COVID-19 a stavom nazývaným multisystémový zápalový syndróm u detí (MIS-C). Tento syndróm vyvoláva zápal v rôznych častiach tela vrátane vnútorných orgánov. Predpokladá sa, že je to dôsledok dysregulovaného imunitného systému z COVID-19. Medzi príznaky patria:
- Horúčka trvajúca viac ako 3 dni
- Bolesť brucha
- Bolesť krku
- Hnačka alebo zvracanie
- Vyrážka
- Krvavé oči
- Únava
- Problémy s dýchaním
- Bolesť v hrudi
- Zmätok
- Neschopnosť prebudiť sa alebo zostať hore
- Namodralé pery alebo tvár
"Aj keď sú deti často kriticky choré, zdá sa, že MIS-C je dosť zriedkavá a vysoko liečiteľná," hovorí Fradin. „Väčšina detí je prepustená do jedného týždňa a predpokladá sa, že sa úplne uzdravia. Pravdepodobne existujú jemné rozdiely v imunitnom systéme detí, ktoré zostupujú s MIS-C. “
Čo to pre vás znamená
Ak sa staráte o dieťa, dávajte pozor na hlavné príznaky COVID-19, ktoré sa u neho zväčša vyskytujú, vrátane horúčky, kašľa a bolesti svalov. Pamätajte, že pre dieťa so základným ochorením je obzvlášť dôležité, aby ste počas pandémie mali na očiach návštevy, lieky a očkovanie.
Možnosti liečby
Fradin hovorí, že väčšina detí infikovaných COVID-19 bude mať mierne príznaky a bude vyžadovať iba ambulantnú starostlivosť. Tí, ktorí sú prijatí do nemocníc, požadujú liečebné plány šité na mieru ich veku a stavu.
„Pokiaľ ide o priamu infekciu koronavírusom, väčšina detí hospitalizovaných alebo vyžadujúcich intenzívnu starostlivosť mala buď vážny základný stav alebo viac vírusov,“ hovorí Fradin. „Je tiež potrebné poznamenať, že u kojencov do 2 mesiacov a detí nad 12 rokov sa zdá, že to vyžaduje viac hospitalizácia. ““
Ak má vaše dieťa niektorú zo spomenutých zdravotných ťažkostí alebo základných stavov, CDC navrhuje tieto kroky:
- Podávajte lieky tak, ako je predpísané pre základné stavy vášho dieťaťa.
- Uistite sa, že máte najmenej 30-denný prísun liekov vášho dieťaťa.
- Prediskutujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti konkrétne podmienky a riziko vážneho ochorenia vášho dieťaťa z COVID-19.
- Majte prehľad o návštevách a očkovacích látkach detí.
Okrem zopakovania pokynov CDC Malhotra tvrdí, že rodičia a opatrovatelia by mali počas pandémie uprednostňovať emočné blaho svojich detí.
„[Rodičia] by mali pamätať na to, aby sa starostlivosť o duševné zdravie ich dieťaťa starala rovnako ako o jeho fyzické zdravie, a to vytvorením bezpečného priestoru pre ich dieťa, aby mohli vyjadriť svoje pocity a obavy a potvrdiť ich,“ hovorí. „Deti sú neuveriteľne odolné, ale potrebujú podporu dôsledného, spoľahlivého a starostlivého opatrovateľa.“
