Čo je to labyrintitída?

Labyrintitída je zápal časti vnútorného ucha, ktorý sa nazýva labyrint - systém kanálov naplnených tekutinou, ktoré sa podieľajú na vašej schopnosti rovnováhy a sluchu. Tento stav spôsobuje silné vertigo, ktoré trvá viac ako 20 minút a niekedy aj niekoľko dní. Labyrintitída môže byť dočasná, ak je spôsobená infekciou (napr. Zápal stredného ucha), alebo opakujúca sa, ak je spôsobená alergiami alebo liekmi.

Príznaky labyrintitídy

Labyrinthitída môže spôsobiť rôzne príznaky. Závažnosť vašich príznakov sa môže pohybovať od miernej až po dosť intenzívnu a v zriedkavých prípadoch môže labyrinthitída deaktivovať.

Najbežnejšie znaky labyrintitídy sú:

• Náhly závrat (pocit točenia)
• Nevoľnosť
• Zvracanie

Medzi ďalšie obavy bežne hlásené pri labyrinthitíde patria nasledujúce. Príznaky, ktoré ovplyvňujú vaše ucho, sa spravidla prejavia skôr na jednom uchu, ako na oboch.

• Závraty
• Točenie hlavy
• Nestabilita alebo nerovnováha pri chôdzi
• Zhoršené príznaky, keď máte otvorené oči
• Ťažkosti so sústredením
• Tinitus (zvonenie v ušiach)
• Znížený sluch alebo strata sluchu

Spravidla sa príznaky objavujú rýchlo a zhoršujú sa v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Účinky labyrintitídy sú zvyčajne najhoršie okolo 24 hodín po začiatku a potom sa postupne zlepšujú.

Kedy navštíviť lekára

Je dôležité, aby ste vyhľadali lekársku pomoc pri náhlom vertigo alebo ťažkostiach s chôdzou, pretože tieto príznaky môžu byť spôsobené vážnejším ochorením, ako je mŕtvica, nádor na mozgu, srdcové choroby, zlyhanie obličiek alebo dehydratácia.

Príčiny

Príčina labyrintitídy nie je dobre známa, príznaky však často začínajú po infekcii alebo po zápalovom stave.

Medzi okolnosti, ktoré labyrintitíde bežne predchádzajú, patria:

• Vírusové alebo bakteriálne infekcie vrátane infekcií horných dýchacích ciest alebo infekcií uší
• Alergie
• Cholesteatóm (typ benígneho rastu v strednom uchu)
• Používanie liekov, ktoré sú dráždivé alebo toxické pre ucho

Rizikové faktory

Existuje niekoľko stavov, ktoré vás môžu predisponovať k labyrintitíde. Môžu narušiť vašu schopnosť bojovať proti infekciám v strednom uchu.

• Fajčenie
• Nadmerná konzumácia alkoholu
• Anamnéza alergií
• Stres

Diagnóza

Diagnostika labyrintitídy závisí od vašej klinickej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia, niekoľkých diagnostických testov a vylúčenia ďalších stavov, ktoré by mohli byť príčinou vašich príznakov.

Fyzikálne vyšetrenie

Váš lekár bude klásť otázky o nedávnych ochoreniach, ako aj o vašom celkovom zdravotnom stave, vrátane otázky, či sa na vás vzťahujú niektoré z rizikových faktorov.

Pravdepodobne si necháte vyšetriť uši otoskopom, neinvazívnym nástrojom, pomocou ktorého sa lekári pozerajú do ucha.

Môžete mať príznak nazývaný nystagmus, čo je „skok“ v očných pohyboch, ktorý sa môže vyskytnúť pri labyrintitíde, takže váš očný pohyb bude sledovať aj váš lekár.

Váš lekár tiež skontroluje vašu rovnováhu a koordináciu tým, že vás vyzve, aby ste chodili a robili jednoduché úlohy, ako je napríklad dotýkanie sa prsta po nose.

Ak váš lekár požaduje, aby ste si nechali skontrolovať oči alebo uši špecialistom, môžete sa obrátiť na oftalmológa, ktorý vám urobí podrobné očné vyšetrenie a špecializované diagnostické testy očí; alebo ušný, nosný a krčný špecialista (ORL), ktorý urobí podrobnú ušnú skúšku a špecializované diagnostické testy uší.

Diagnostické testy

Pri hodnotení symptómov labyrintitídy môže byť užitočných niekoľko diagnostických testov. Nie je pravdepodobné, že budete potrebovať všetky tieto testy, ale niektoré môžete podstúpiť v závislosti od toho, či váš lekár má obavy z možných príčin vašich príznakov.

• Impulzné testovanie hlavy (HIT): Tento neinvazívny test zahŕňa vyhodnotenie pohybu vašich očí po pohnutí hlavy. Toto vyšetrenie môže pomôcť posúdiť funkciu polkruhových kanálov vo vnútornom uchu, čo by naznačovalo rozsiahly zápal.
• Tympanometria: Test, pri ktorom sa používa zariadenie podobné otoskopu, tympanometria meria tekutinu v uchu a hodnotí funkciu stredného ucha a bubienka.
• Audiogram: Ak sa u vás zhoršil sluch, možno budete potrebovať tento alebo iný sluchový test.
• Na hodnotenie vestibulárnej funkcie sa môže použiť elektronystagmografia (ENG).
• Zobrazovanie: Ak existujú obavy, že by ste mohli mať vážnejší zdravotný stav, napríklad mozgovú príhodu alebo nádor na mozgu, možno budete potrebovať vyšetrenie mozgu magnetickou rezonanciou (MRI) alebo skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT).

Čo je vestibulárna neuritída?

Zápal pri labyrintitíde často postihuje vestibulokochleárny nerv (a. Ôsmy lebečný nerv), čo spôsobuje vestibulárnu neuritídu. Zápal tohto nervu - ktorý odosiela informácie z labyrintu do oblastí mozgu, aby pomohol regulovať rovnováhu a koordináciu - má rovnaké príznaky ako labyrintitída. Tieto dve podmienky sa často vyskytujú súčasne, takže môžete dostať aj túto diagnózu. Z lekárskeho hľadiska sa riadia rovnakým spôsobom.

Liečba

Príznaky spojené s labyrintitídou môžu byť nepríjemné alebo dokonca oslabujúce. Našťastie je tento stav zvyčajne sám obmedzený, čo znamená, že sa zlepšuje sám.

Príznaky labyrintitídy môžu začať ustupovať jeden až štyri týždne po ich začiatku. Labyrinthitída zvyčajne úplne vymizne do dvoch až troch mesiacov. Niekedy občasné závraty pretrvávajú a strata sluchu môže byť trvalá. To je pravdepodobnejšie, ak ste už pred záchvatom labyrintitídy mali nejakú stratu sluchu alebo ste mali závraty.

Oddych

Je dobré sa pokúsiť uvoľniť, keď sa zotavujete. Stres môže zvýšiť vaše príznaky.

Váš lekár môže odporučiť odpočinok v posteli, aby sa zabránilo pádom alebo zhoršeniu vašich príznakov. Postupne môžete zvyšovať úroveň aktivity so znižovaním príznakov.

Lieky

Väčšina ľudí nepotrebuje lieky na liečbu labyrintitídy, ale lieky na lekársky predpis sú možnosťou, ak sú príznaky pretrvávajúce alebo ťažko tolerovateľné.

Liečba labyrintitídy je zameraná na zvládnutie príznakov a zmiernenie zápalu. Antivírusové alebo antibakteriálne lieky sa nepoužívajú na liečbu labyrintitídy, ale môžu sa použiť na liečbu infekcie.

Medzi lieky používané na liečbu labyrintitídy patria:

• Kortikosteroidy: Prednison, bežne používaný steroid, zmierňuje zápal a môže urýchliť zotavenie z labyrintitídy.Steroidy môžu spôsobiť nežiaduce reakcie, keď sa náhle zastavia, takže váš lekár vám môže naplánovať postupné znižovanie dávky lieku, keď je to potrebné.
• Antihistaminiká: Tieto lieky sa môžu použiť na potlačenie príznakov závratov. Najbežnejšie antihistaminiká používané na zvládnutie príznakov labyrintitídy sú zvyčajne Antivert (meklizín), Dramamin (dimenhydrinát) a Benadryl (difenhydramín).
• Antiemetiká: Ak pocítite silnú nevoľnosť alebo zvracanie, môže vám lekár predpísať antiemetikum (lieky proti nevoľnosti), ktoré vám pomôže tieto príznaky zmierniť. Možnosti zahŕňajú Reglan (metoklopramid), Phenergan (prometazín), Zofran (ondansetron) a Compro (prochlorperazín).

Skopolamín je anticholínergické liečivo, ktoré sa môže používať aj na liečbu nevoľnosti. Podáva sa cez náplasť, ktorá sa zvyčajne umiestňuje za ucho.

Benzodiazepíny, vrátane klonazepamu a diazepamu, sú tiež silnými liekmi na liečbu vertiga.

Vestibulárna rehabilitácia

Vestibulárna rehabilitácia môže byť užitočná, ak vaše príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu alebo sa stanú chronickými. Vestibulárna rehabilitácia je forma fyzikálnej terapie, ktorá slúži na preškolenie vašej mysle a tela, aby kompenzovala vašu vestibulárnu nerovnováhu.

Tento typ rehabilitácie zahŕňa balančné cvičenia (napríklad jóga) a stratégie, ktoré vám pomôžu bezpečne obísť, ak je vaša rovnováha obmedzená.

Hospitalizácia

V závažných prípadoch môže nevoľnosť a zvracanie viesť k dehydratácii. V skutočnosti budete možno potrebovať hospitalizáciu, intravenóznu náhradu tekutín a sledovanie svojich životných funkcií (pulz a dýchanie). Akonáhle sa vaša labyrintitída vyrieši, mali by sa vyriešiť aj nevoľnosť a zvracanie.

Slovo od Verywell

Ak pocítite vertigo, závraty, nestabilitu alebo iné príznaky labyrintitídy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Aj keď jeho príčina môže byť ľahká, môže byť tiež vážna a vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc. Labyrintitída je klinická diagnóza, ktorá sa spolieha na kombináciu stopy z vašej anamnézy, fyzikálnych vyšetrení a diagnostických testov. Neexistuje však žiadny definitívny test, ktorý by tento stav potvrdil.

Našťastie existujú spôsoby, ako svoje príznaky zvládnuť. Po zotavení sa poraďte so svojím lekárom, ak máte pretrvávajúce účinky, aby ste mohli dostať rehabilitáciu a liečbu pri pretrvávajúcich problémoch.