Nosová priehradka je oblasť chrupavky a kostí, ktorá oddeľuje ľavú a pravú nozdry v nose. U niektorých ľudí je nosová priehradka vychýlená alebo pokrivená, čo môže viesť k problémom s prúdením vzduchu. Septoplastika je chirurgický zákrok na korekciu odchýlky s cieľom zlepšiť nazálne dýchanie.
Aj keď väčšina výsledkov chirurgického zákroku je pozitívnych, je dobré mať vedomosti o tom, čo môžete od chirurgického zákroku očakávať, najmä pokiaľ ide o proces obnovy a súvisiace riziká.
Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images
Čo je septoplastika?
Septoplastika je bežný chirurgický zákrok, ktorý vykonáva špecialista na uši, nos a hrdlo (ORL). Môže ho tiež vykonať plastický chirurg tváre alebo plastický chirurg, najmä ak sa súčasne vykonáva rinoplastika (chirurgický zákrok na zmenu veľkosti, tvaru a / alebo symetrie nosa z estetických dôvodov). Zloženie: 100% bavlna.
U dospelých alebo detí sa môže vykonať septoplastika. Je to obvykle jedno- až trojhodinová chirurgická intervencia, ktorá sa vykonáva v ambulantnom chirurgickom centre alebo v nemocnici. Vedomá sedácia je najbežnejším typom anestézie.
Pacienti sú prepustení domov neskôr v ten istý deň ako chirurgický zákrok. Ak sa vyskytnú komplikácie, ako napríklad zlá reakcia na anestéziu alebo nekontrolované krvácanie, môže byť pacient prijatý do nemocnice na ďalšie pozorovanie, je to však zriedkavé.
Rôzne chirurgické techniky
U väčšiny septoplastik sa rezy robia do nosa - nazýva sa to uzavretá procedúra. V zložitejších prípadoch alebo pri septoplastike kombinovanej s rinoplastikou (nazývanou septorhinplastika) sa môže urobiť malý rez cez kolumelu (malý kúsok tkaniva, ktorý oddeľuje nosné dierky) - hovorí sa tomu otvorená procedúra.
Existuje tiež tradičná septoplastika, pri ktorej chirurg využíva reflektor svetiel a nosa, oproti endoskopickej septoplastike, pri ktorej chirurg využíva tenký, flexibilný nástroj s malou kamerou a svetlom na nej.
Výskum celkovo naznačuje, že v porovnaní s tradičným prístupom endoskopický prístup redukuje komplikácie a skracuje čas chirurgického zákroku; funkčný výsledok však zostáva rovnaký.
Kontraindikácie
Aj keď neexistujú absolútne kontraindikácie pre podstúpenie septoplastiky, ľudia, ktorí fajčia, alebo ľudia s viacerými chorobami, nemusia byť dobrými kandidátmi.
Účel septoplastiky
Odchýlená nosná priehradka sa môže vyskytnúť počas vývoja plodu alebo v dôsledku traumy alebo poranenia nosa.
Aj keď nie každý s odchýlenou nosovou priehradkou má príznaky, niektoré sa prejavia.
Tieto príznaky môžu zahŕňať:
- Problémy s dýchaním nosom
- Sucho v ústach a popraskané pery (z dýchania ústami)
- Upchatý nos, najmä jedna strana
- Bolesť hlavy
- Chrápanie, problémy so spánkom a spánkové apnoe
- Významný výtok z nosa, ktorý môže prispievať k opakovaným infekciám dutín
Primárnym cieľom septoplastiky je narovnanie krivej septa s cieľom zmierniť upchatie nosa. Okrem zlepšeného dýchania nosom si pacienti často všimnú aj zníženie nazálnej drenáže a post-nazálne kvapkanie.
Ako sa pripraviť
Určenie, či je pre vás septoplastika vhodná, si vyžaduje chirurgickú endoskopiu. Počas tohto postupu vám do nosa nastriekajú znecitlivujúce lieky a potom zasuniete malú kameru pripevnenú k puškohľadu, ktorá vyhodnotí priestor v nozdrách.
Ak je prítomná odchýlená priehradka a váš chirurg sa domnieva, že to je zdroj vašich dýchacích ťažkostí a / alebo problémov s chrápaním alebo spánkom, môže vám odporučiť septoplastiku.
Ak je naplánovaná septoplastika, váš chirurg vám poskytne rôzne predoperačné pokyny.
Niektoré z nich môžu zahŕňať:
- Prestaňte užívať lieky na riedenie krvi (napríklad aspirín a ibuprofén) dva týždne pred operáciou.
- Prestaňte fajčiť, pretože to môže mať vplyv na hojenie.
- Zabezpečte, aby vás po operácii niekto odviezol domov.
Čo môžete očakávať v deň operácie
Po príchode v naplánovaný deň operácie vás najskôr prevezú do predoperačnej miestnosti. Tu sa prezlečiete do talára, zaznamenajú sa vaše životné funkcie a zdravotná sestra vám umiestni do ruky alebo do ruky IV.
Po prevzatí na operačnú sálu a po podaní liekov na spánok váš chirurg vykoná nasledujúce kroky:
- Pomocou malých nástrojov chirurg urobí rez do steny jednej strany nosa.
- Sliznica, ktorá pokrýva septum, sa potom zdvihne preč, aby bolo možné vizualizovať chrupavku a kosť a získať k nej prístup.
- Chirurg potom narovná krivú priehradku prerezaním, odstránením a / alebo pretvorením chrupavky alebo kosti v nose.
- Potom sa sliznica umiestni späť okolo nosovej priehradky a spojí sa späť spolu so vstrebateľnými stehmi.
- Mäkké silikónové dlahy alebo nosové balíčky (menej často) sa niekedy vkladajú do nosovej dierky na každej strane, aby pomohli podporiť novú polohu nosnej priehradky.
Po odznení účinkov anestézie a po zvládnutí akýchkoľvek príznakov, ako sú bolesť alebo krvácanie, sa budete môcť vrátiť domov. Váš chirurg vám poskytne pokyny, akým činnostiam sa treba vyhnúť a aké príznaky môžete očakávať počas obdobia zotavenia.
Obnova
Väčšina ľudí sa zo septoplastiky zotavuje pomerne rýchlo. Akákoľvek boľavá bolesť nosa alebo malé množstvo krvácania zvyčajne ustúpia do niekoľkých dní. Väčšina ľudí sa môže vrátiť do práce alebo do školy do týždňa po operácii, keď im odstránia dlahy.
Ihneď po septoplastike vám môže chirurg odporučiť:
- Užívajte lieky proti bolesti podľa pokynov, zvyčajne buď acetaminofén (Tylenol) alebo opioid.
- Dva týždne po operácii sa vyhýbajte liekom na zriedenie krvi, ako je ibuprofén.
- Vyvarujte sa smrkaniu z nosa.
- Vyvarujte sa namáhavej činnosti, ktorá môže zvýšiť riziko krvácania z nosa.
- Na mierny opuch si aplikujte studený obklad na tvár alebo nos.
- Na optimalizáciu hojenia a na minimalizáciu tvorby chrastov použite do každej nosovej dierky štyrikrát až päťkrát denne dva týždne na to nasálny soľný sprej.
- Na niekoľko dní používajte lokálny nosový sprej s dekongestívom, ktorý pomáha kontrolovať malé krvácanie z nosa a zmierňuje opuchy.
- V noci zdvihnite hlavu stohovanými vankúšmi alebo klinovým vankúšom.
- Vyhýbajte sa priliehavému oblečeniu, ktoré musí byť pretiahnuté cez hlavu.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Počas zotavenia kontaktujte svojho chirurgického tímu, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Pretrvávajúce a / alebo zhoršujúce sa bolesti alebo opuchy tváre alebo nosa
- Významné a / alebo náhle nazálne krvácanie
- Horúčka
Je dôležité sledovať vášho chirurga, ako je odporúčané, aby ste skontrolovali zotavenie. V niektorých prípadoch je možné vykonať pooperačné vyšetrenie dva až tri mesiace po operácii, aby sa prehodnotili podmienky, ako je spánkové apnoe.
Dlhodobá starostlivosť
Obnova zo septoplastiky je pomerne ľahká; upchatý nos môže pretrvávať až tri mesiace. Pri septorinoplastike alebo rinoplastike môže zotavenie trvať dlhšie. Najdôležitejšie je, že opuch - najmä na konci nosa - môže pretrvávať mesiace.
Okrem toho, zatiaľ čo väčšina ľudí má zlepšenie nazálneho dýchania, zníženie chrápania alebo spánkového apnoe a ďalšie výhody, ako je zníženie nazálneho výtoku, sa výsledky po operácii môžu líšiť.
U niektorých ľudí nemusí byť chirurgický výsledok taký uspokojivý. Je možné, že septum je stále mierne posunuté na jednu stranu; môže sa dokonca časom posunúť späť, čo vedie k neúplnému vyriešeniu alebo pretrvávaniu príznakov. V týchto prípadoch môže byť potrebné vykonať revíziu septoplastiky alebo iné zákroky, aby sa ďalej optimalizovala odpoveď na liečbu.
Potenciálne riziká
Potenciálne riziká spojené so septoplastikou zahŕňajú:
- Infekcia
- Septálny hematóm (odber krvi do septa)
- Perforácia septa (keď sa v chrupke vytvorí otvor)
- Zmenený čuch
- Necitlivosť v hornej časti ďasna alebo v zuboch
- Štrukturálne zmeny v nose (napr. Sedlový nos alebo poklesnutý nosový koniec)
- Tvorba jazvového tkaniva
- Únik mozgovomiechového moku (CSF)
Slovo od Verywell
U väčšiny pacientov je septoplastika účinná a jej výsledok je uspokojivý. Aj keď je tento chirurgický zákrok bežnou a definitívnou liečbou symptomaticky odchýlenej septa, je dôležité zabezpečiť, aby bola pre vás to pravé. Urobte si čas na rozhodnutie a vytriedenie potenciálnych výhod a rizík.
