Katarakta je zakalenie očnej šošovky a hlavná príčina slepoty u ľudí starších ako 55 rokov. Väčšina starších ľudí má určitý stupeň zakalenia šošovky, čo je normálna súčasť starnutia. Pri katarakte môžete mať pocit, že sa pozeráte cez hmlisté okno. Možno budete potrebovať oveľa viac svetla na čítanie. Ľudia so sivým zákalom sa počas nočnej jazdy často sťažujú na odlesky a svätožiary okolo svetiel. Niekedy je jazda v noci takmer nemožná.
Ak uvažujete o operácii šedého zákalu, urobte si prieskum, aby ste vedeli, čo môžete čakať. Nasleduje päť otázok, ktoré sa musíte opýtať svojho lekára predtým, ako vám vykoná operáciu katarakty.
Dozviem sa, kedy je čas na operáciu katarakty?
Getty Images / Thomas NorthcutOdpoveď na túto otázku je v niektorých ohľadoch jednoduchá: keď máte pocit, že váš zrak nie je taký dobrý, ako by ste chceli. V skutočnom svete je niekedy ťažké povedať, kedy to je. Šedý zákal zvyčajne rastie pomaly, takže nie je vždy ľahké ho zistiť. Opýtajte sa svojho lekára, aké je množstvo a kvalita vášho videnia. Jedným zo spôsobov, ako merať množstvo zraku, je zistiť, aká je vaša najlepšie korigovaná zraková ostrosť. To presne znamená, aký dobrý môže byť váš zrak pomocou korekčných okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Takto získate predstavu o tom, aké zlé sú vaše sivé zákaly. Normálne oči vidia 20/20. Ak je váš zrak 20/60, je to niekoľkonásobne horšie ako obvykle. Kvalita vášho zraku sa dá merať testom ostrosti jasu (BAT). BAT bude simulovať, aké je vaše videnie, keď čelíte svetlometom počas noci. Môžete mať najlepšie korigované videnie 20/25, ale pri meraní testom BAT môže vaše videnie klesnúť na 20/100.
Aký typ chirurgie budem mať?
Chirurg pomocou chirurgických nástrojov odstráni šošovku z oka pacienta so sivým zákalom. Getty Images / MedicImagePred niekoľkými rokmi podstúpila väčšina ľudí operáciu šedého zákalu pomocou fakoemulzifikácie. Postup bol ukončený použitím malého ostria na počiatočný rez, po ktorom nasledoval postup uskutočnený s fakoemulgátorom. Fakoemulgátor je ultrazvukové zariadenie, ktoré vibruje tak vysokou rýchlosťou, že sa katarakta emulguje alebo rozpúšťa na malé fragmenty a jemne sa odsáva z oka. Rýchlo dopredu do roku 2011, keď FDA schválila „laserovú operáciu katarakty“ alebo presnejšie „femtosekundovú laserovú operáciu katarakty“. Pri laserovej operácii katarakty môže chirurg sledovať zväčšený obrázok s vysokým rozlíšením, ktorý mu poskytuje zabudované zariadenie OCT. Periférny rez, kapsulorhexis a fragmentáciu šošovky je možné vykonať pomocou laseru.
Niet pochýb o tom, že v rukách vysoko trénovaného chirurga sivého zákalu je laserová operácia katarakty vynikajúcou a pokročilou voľbou. Kvôli zmenám v anatómii však niektorí ľudia nemôžu podstúpiť laserovú operáciu katarakty, v takom prípade je fakoemulzifikácia stále možnosťou. Časť vášho rozhodnutia bude založená na nákladoch, pretože Medicare a komerčné poisťovacie spoločnosti nepokrývajú laserom operovanú kataraktu.
Aký typ šošovky sa implantuje do môjho oka?
Nitroočná (umelá) šošovka na prste v rukavici. Getty Images / GIPhotoStockMultifokálne implantáty vnútroočných šošoviek sú najnovšou možnosťou a pokúšajú sa poskytovať vysoko kvalitné videnie na diaľku, stredné videnie a videnie na blízko, aby sa po operácii znížila závislosť na okuliaroch. Aj keď je multifokálna technológia skutočne pokročilá, väčšina chirurgov sa uistí, že pacient pochopí, že neexistuje žiadna záruka, že budú mať zrak úplne bez okuliarov.
Aké je moje riziko možných komplikácií?
Getty Images / Brad WilsonKaždá operácia sivého zákalu nesie riziko infekcie, krvácania a odlúčenia sietnice. Niektorí ľudia však môžu mať vyššie riziko týchto komplikácií ako ostatní. Napríklad ľudia, ktorí sú veľmi krátkozrakí, majú väčšie riziko odlúčenia sietnice počas svojho života ako ľudia, ktorí nie sú krátkozrakí. Ak majú chirurgovia pacienta s vysokým rizikom, môžu prijať špeciálne preventívne opatrenia alebo mať v prípade problémov k dispozícii špecialistu na sietnicu. Ďalším príkladom môže byť pacient, ktorý pri problémoch so srdcom užíva riedidlo krvi alebo antikoagulancium. Od týchto pacientov sa niekedy vyžaduje, aby vysadili tieto lieky na niekoľko dní pred operáciou.