Možno ste už počuli o možnej súvislosti medzi gynekologickou operáciou (napríklad hysterektómia) a rozvojom fibromyalgie. Lekári už dlho tušili, že fibromyalgia má silné hormonálne väzby a spúšťače. To sa nezdá prekvapujúce, pretože sme už dlho predpokladali súvislosť medzi endokrinnými poruchami, gynekologickými stavmi a autoimunitnými stavmi. Čo sa dozvedáme o tomto odkaze a čo by to mohlo znamenať pre vás?
Dana Neely / Getty ImagesFibromyalgia a gynekologická choroba
Ľudia zaznamenali nástup alebo zmeny symptómov fibromyalgie v súvislosti s gynekologickými stavmi už mnoho rokov. Napríklad nie je nezvyčajné, že sa príznaky objavia krátko po príznakoch perimenopauzy. Niektorí ľudia rovnako zaznamenali zlepšenie symptómov fibromyalgie po zákrokoch, ktoré menia produkciu ženských hormónov.
Niektorí ľudia navyše poznamenávajú, že zhoršenie príznakov alebo výskyt svetlic sa zhoduje s určitými obdobiami ich menštruačného cyklu. Korelácia však neznamená príčinnú súvislosť. Existuje skutočne nejaká súvislosť medzi fibromyalgiou a gynekologickým ochorením alebo hysterektómiou?
Najprv sa pozrime na príznaky fibromyalgie u žien a na to, ako sa zdá, že sa líšia v závislosti od hormónov.
Príznaky fibromyalgie u žien
Existuje veľa rozdielov medzi mužmi a ženami s fibromyalgiou, ktoré môžu mať niečo spoločné s hormonálnymi rozdielmi, počnúc skutočnosťou, že fibromyalgia je oveľa bežnejšia u žien ako u mužov.
Ženy s fibromyalgiou sú obzvlášť náchylné na bolestivé menštruácie (dysmenorea) a určité tehotenské komplikácie, aj keď vieme, že u žien s fibromyalgiou sa často vyskytuje hyperalgézia alebo zosilnenie bolesti. Existujú aj určité dôkazy, že vzplanutia sa vyskytujú častejšie počas predmenštruačného obdobia.
Príznaky fibromyalgie u žien sa môžu tiež líšiť v závislosti od reprodukčného cyklu vrátane tehotenstva a menopauzy, od skorej menopauzy a zvýšenej citlivosti na bolesť u ľudí s fibromyalgiou, ktorá pravdepodobne súvisí s poklesom hladiny estrogénu.
Ale čo súvislosť medzi gynekologickými stavmi alebo gynekologickou operáciou a fibromyalgiou?
Fibromyalgia a gynekologická chirurgia
Výskum je mladý, pokiaľ ide o súvislosť medzi gynekologickou operáciou a fibromyalgiou, a donedávna sa neuskutočnilo veľa výskumov.
Štúdia z roku 2015 však skúmala možnú súvislosť. V štúdii vedci preskúmali grafy 219 žien s fibromyalgiou a 116 žien s chronickou bolesťou bez fibromyalgie. Konkrétne hodnotili čas medzi nástupom choroby a gynekologickým chirurgickým zákrokom, ako aj počet prekrývajúcich sa stavov v každej skupine.
Tiež zistili, že každý z troch typov diagnostiky, na ktorý sa pozerali, bol nezávisle spojený s fibromyalgiou. Ochorenie štítnej žľazy a gynekologické operácie boli signifikantne častejšie u žien s fibromyalgiou ako u žien s inými typmi chronickej bolesti.
Načasovanie chirurgického zákroku a nástup
Obzvlášť zaujímavé bolo načasovanie gynekologických operácií vo vzťahu k nástupu bolesti. V rokoch našli viac operáciítesne predbolesť fibromyalgie začala alebo v roku po nástupe bolesti. Tento vzorec bol jedinečný pre skupinu fibromyalgie.
Na prvý pohľad sa môže zdať čudné, že gynekologické operácie v roku po objavení sa bolesti sa budú považovať za súvisiace s rozvojom fibromyalgie. Takéto združenie však môže byť spôsobené niekoľkými relevantnými faktormi. Napríklad si uvedomte, že veľa žien má gynekologické problémy dobre skôr, ako sa rozhodnú pre operáciu ako preferovanú liečbu. Môže sa stať, že hormonálne zmeny alebo gynekologické ochorenia sú rizikovými faktormi pre fibromyalgiu z dôvodu nejakého základného vzťahu, ktorému zatiaľ nerozumieme.
Podľa štúdie boli hysterektómie a ooforektómie (odstránenie vaječníkov) najpravdepodobnejšie do štyroch rokov pred alebo po objavení sa bolesti fibromyalgie.
Toto je určite oblasť, ktorá si vyžaduje ďalší výskum. Nakoniec by nám to mohlo pomôcť pochopiť, prečo 90 percent pacientov s fibromyalgiou tvoria ženy. Okrem toho môže odhaliť fyziologické zmeny, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, čo by mohlo viesť k lepšej liečbe a možno aj k prevencii.
U žien, u ktorých sa po gynekologickom chirurgickom zákroku vyvinie fibromyalgia, musíme tiež vedieť, akú rolu, ak vôbec nejakú, hrá samotná operácia, ako aj možné úlohy hormonálnych zmien spôsobených chirurgickým zákrokom. Pohľad si zaslúži tiež post-chirurgická hormonálna substitučná liečba.
Slovo od Verywell
Vieme, že fibromyalgia je oveľa častejšia u žien a že príznaky stavu sa môžu líšiť v závislosti od menštruačného cyklu a klimakterického stavu. Nedávna štúdia zistila, že gynekologické operácie, ako je odstránenie maternice a / alebo vaječníkov, sa javia ako bežnejšie pred vznikom fibromyalgie.
Je potrebné ešte určiť, či ide o koreláciu alebo príčinnú súvislosť, ako aj všetky možné dôvody, prečo by to tak mohlo byť, ak je to príčinná súvislosť. Vzhľadom na zdravotné postihnutie spojené s fibromyalgiou je to dôležité zistenie.
