Migrény sa zvyčajne dajú zvládnuť liekmi na predpis, ktoré môžete užívať sami. Ale ak máte migrénu, ktorá pretrváva niekoľko dní alebo je spojená s neurologickými príznakmi, ako je strata zraku alebo motorická slabosť, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Ak máte tento typ závažného migrénového záchvatu, môžete byť na zábere medzi prechodom na pohotovosť, urgentnou starostlivosťou, volaním svojho lekára a čakaním na zlepšenie vašich príznakov.
Tu je niekoľko rád, ktoré vám pomôžu rozpoznať núdzový stav s migrénou a rozhodnúť sa, čo robiť.
Ilustrácia James Bee, VerywellKeď je migréna urgentná
Existuje niekoľko druhov urgentných prípadov migrény, ktoré môžu byť ohromujúce. Núdzová situácia pri migréne sa zvyčajne líši od bežnej migrény a vaše príznaky sa môžu javiť ako neznáme a mätúce.
Núdzové prípady migrény zahŕňajú:
- Silná migrenózna bolesť hlavy, ktorá trvá tri alebo viac dní bez odpovede na štandardnú liečbu migrény: Tento stav sa nazýva status migrainosus a často si vyžaduje lekársky zásah intravenóznymi (IV) liekmi, ktoré sa nepoužívajú na štandardnú liečbu migrény doma.
- Migréna sprevádzaná intenzívnou nevoľnosťou a zvracaním: Tieto príznaky môžu byť dostatočne významné na to, aby vám bránili v užívaní liekov ústami, a môžu dokonca spôsobiť dehydratáciu.
- Migréna spojená s novými alebo predĺženými neurologickými príznakmi: Neurologické príznaky vrátane zmien videnia, slabosti, ťažkostí s rozprávaním a zníženého pocitu môžu migréne predchádzať a nazývajú sa migrénová aura. Ak sa tieto príznaky objavia prvýkrát alebo sú predĺžené, je potrebné rýchle lekárske vyšetrenie.
- Zásadná zmena vašich príznakov alebo najhoršia bolesť hlavy vo vašom živote: Môže to byť spôsobené niečím iným okrem migrény, vrátane závažných stavov, ako je nádor na mozgu alebo krvácanie do mozgu.
- Bolesti hlavy sprevádzané horúčkou a / alebo stuhnutým krkom: Meningitída, infekcia sliznice mozgu, môže spôsobiť rovnaké príznaky ako migréna. Meningitída je často charakterizovaná horúčkou (nad 100,4 ° F) a stuhnutosťou krku, ktoré nie sú príznakmi migrény.
- Cievna mozgová príhoda vyvolaná migrénou: Príznaky aury migrény môžu byť úplne rovnaké ako príznaky tejto zriedkavej migrénovej komplikácie. Mohlo by vám hroziť vyššie riziko mozgovej príhody vyvolanej migrénou, ak trpíte srdcovými chorobami, cievnymi chorobami alebo poruchami zrážania krvi.
Celkovo nie je dobrý nápad ignorovať neobvyklé príznaky migrény. Aj keď existuje veľká šanca, že sa u vás nestane vážna lekárska udalosť, je najlepšie podstúpiť odborné lekárske vyšetrenie.
ER vs. urgentná starostlivosť
Ak neviete, čo so svojimi príznakmi urobiť, máte na výber. Môžete požiadať o radu lekára. Ak však potrebujete okamžitú lekársku starostlivosť, nezabudnite, že ordinácia lekára nie je vybavená na to, aby vám poskytla lekársku starostlivosť, ktorú môžete dostať na klinike urgentnej starostlivosti alebo na pohotovosti.
Majte na pamäti, že akonáhle ste v urgentnej starostlivosti alebo na pohotovosti, zdravotnícky personál vás vyhodnotí a podľa potreby prijme opatrenia na lekársku stabilizáciu. Ak potrebujete byť premiestnení do zariadenia s vybavením, ktoré dokáže zvládnuť vážnejšie zdravotné problémy, počas celého tohto procesu zostanete v lekárskej starostlivosti. Nestresujte sa tým, čo robí „správnu“ voľbu - vyhľadajte lekársku pomoc čo najskôr.
Diskusný sprievodca pre lekára o migréne
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Podobnosti
Medzi urgentnou starostlivosťou a prístupom k pohotovosti pri migréne sú podobnosti.
Ak sú príznaky znepokojujúce, neobvyklé alebo závažné, je najlepšie ísť na urgentnú starostlivosť alebo na pohotovosť.
Typ starostlivosti: Naliehavá starostlivosť a pohotovosť sú pripravené na podávanie liečby, ako sú intravenózne (IV) tekutiny a antiemetiká, a na dôkladné sledovanie vašich životných funkcií.
Triage: Keď idete vyhľadať lekársku pomoc v urgentnej starostlivosti alebo na pohotovosti, čas, ktorý musíte počkať, závisí viac od naliehavosti vašej situácie než od faktorov, ako napríklad či ste volali vopred. Ak sa váš stav nepovažuje za urgentný a ste mimo siete, môže sa vám v tomto okamihu zobraziť možnosť odísť, namiesto toho, aby vám vznikli vysoké náklady z vlastného vrecka.
Hospitalizácia: Lekári na urgentnom príjme a urgentnej starostlivosti budú schopní určiť, či musíte byť prijatí do nemocnice. Personál v ktoromkoľvek z týchto zariadení môže začať koordinovať opatrenia týkajúce sa vášho prijatia.
Platba: Väčšina zdravotných plánov má jasné politiky týkajúce sa pokrytia urgentnej starostlivosti a návštev na pohotovosti, vrátane vašich zdieľaných nákladov alebo súm copay, a poskytne vám podrobnosti o tom, ktoré miesta sú vo vašej sieti.
Ak musíte platiť za pohotovosť alebo služby urgentnej starostlivosti z vlastného vrecka, je oveľa ťažšie odhadnúť náklady vopred, pretože to bude zahŕňať náklady na hodnotenie lekára alebo poskytovateľa rozšírenej starostlivosti, ošetrovateľskú starostlivosť , IV tekutiny, lieky, diagnostické testy a náklady na samotné použitie postele. Celkové náklady na vás sa môžu v priebehu niekoľkých hodín zvýšiť na desaťtisíce.
Náklady a vlastnosti pohotovostnej služby a urgentnej starostlivostiRozdiely
Ak trpíte migrénou, rozdiely medzi urgentnou starostlivosťou a pohotovostnou starostlivosťou zahŕňajú:
Preprava: Ak nemôžete šoférovať, spadnúť, mali ste kŕče alebo máte zníženú úroveň vedomia alebo slabosti na jednej strane tela, na prevoz potrebujete sanitku. Sanitka vás odvedie na pohotovosť, nie na urgentnú starostlivosť.
Čakacia doba: Aj keď nejde o tvrdé a rýchle pravidlo, urgentná starostlivosť má tendenciu byť menej preplnená a pacienti tam obvykle nie sú takí chorí ako pacienti na pohotovosti. To často vedie k kratším čakacím dobám, pretože u pacientov pred vami pravdepodobne nehrozí veľká lekárska kríza (napríklad autonehoda) a tí sú zvyčajne prepustení rýchlejšie ako pacienti na pohotovosti.
Úroveň hluku: Všeobecne sú pohotovosti a dokonca aj čakárne na pohotovosti hlasnejšie ako nastavenia urgentnej starostlivosti. Zvuk prichádzajúcich sanitiek, režijné núdzové oznámenia a pacienti prevážaní na zákroky môžu byť pri migréne rušivé.
Zobrazovanie: Skenovanie počítačovou tomografiou (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sú zvyčajne dostupné skôr na pohotovosti ako v urgentnej starostlivosti, aj keď existujú výnimky.
Rozhodovanie o tom, kam ísť na lekársku pomoc, môže byť zložité. Ak mávate nevoľnosť alebo vraciate alebo ak migréna trvá niekoľko dní, nemusíte ísť na pohotovosť a v urgentnej starostlivosti môžete získať potrebnú pomoc. Ak však máte horúčku, stuhnutý krk alebo neurologické príznaky ako slabosť, ťažkosti s rečou alebo kŕče, musíte byť videný na pohotovosti.
Slovo od Verywell
Bolesti hlavy tvoria asi 3 percentá návštev na pohotovosti a asi 5 percent návštev urgentnej starostlivosti. Asi 90 percent prípadov bolesti hlavy, ktoré privádzajú ľudí na pohotovosť, nespôsobuje nič nebezpečné ani život ohrozujúce, ale asi 10 percentsúspôsobené niečím závažným, napríklad infekciou alebo mozgovou príhodou.
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť migréne, ktorá vás prinúti vyhľadať urgentnú starostlivosť alebo pohotovostnú starostlivosť, je použitie preventívnych stratégií vrátane vyhýbania sa spúšťačom, rozhovorov so svojím lekárom o tom, či potrebujete profylaktické lieky, a informácií o nadmernom užívaní bolesti hlavy.
