Súvislosť medzi Downovým syndrómom a hypotyreoidizmom

Ochorenie štítnej žľazy je jedným z bežných prejavov Downovho syndrómu. Hypotyreóza (neaktívna štítna žľaza) je typ, ktorý sa najčastejšie vyskytuje, a odhaduje sa, že u 13 až 55 percent ľudí s Downovým syndrómom sa tento stav rozvinie v priebehu ich života (ochorenie štítnej žľazy postihuje priemerne približne 12 percent bežná populácia). Pacienti s Downovým syndrómom sú tiež vystavení zvýšenému riziku ďalších problémov so štítnou žľazou, ako je hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza).

Downov syndróm, tiež známy ako trizómia 21, sa vyskytuje, keď sa dieťa narodí s ďalšou kópiou chromozómu 21. Extra chromozóm spôsobuje všetky účinky Downovho syndrómu vrátane ochorenia štítnej žľazy.

Veľmi dobre / Emily Roberts

Podmienky štítnej žľazy pri Downovom syndróme

Ochorenie štítnej žľazy sa považuje za najbežnejší endokrinný problém spojený s Downovým syndrómom.

Niektoré stavy štítnej žľazy spojené s Downovým syndrómom zahŕňajú:

• Hashimotova tyroiditída (HT): HT je autoimunitné ochorenie, pri ktorom si telo vytvára protilátky (imunitné proteíny), ktoré napádajú štítnu žľazu. HT zvyčajne spôsobuje hypotyreózu. Ak máte Downov syndróm a HT, môže sa začať v akomkoľvek veku medzi detstvom a začiatkom dospelosti. Pri Downovom syndróme sa HT môže prejaviť hypotyreoidizmom alebo hypertyreoidizmom v prvých rokoch po diagnostikovaní a potom môže v ďalších rokoch progredovať do Graveovej choroby.
• Graveova choroba: Graveova choroba je autoimunitná porucha štítnej žľazy, ktorá sa zvyčajne prejavuje hypertyroidizmom. Môže tiež spôsobiť výbežok očí alebo zmeny videnia. Graveova choroba môže spôsobiť vážne príznaky, najmä ak sa nelieči, vrátane závažnej epizódy hypertyreózy nazývanej štítna búrka.
• Dysgenéza štítnej žľazy: Niekedy sa štítna žľaza netvorí správne u dojčiat s Downovým syndrómom, čo je stav popísaný ako dysgenéza štítnej žľazy. To zvyčajne spôsobuje vrodenú hypotyreózu, ktorá je diagnostikovaná pri narodení.

Čo môžete očakávať, ak má vaše dieťa vrodenú hypotyreózu

Rozpoznanie ochorenia štítnej žľazy pri Downovom syndróme

Pri Downovom syndróme môže byť ochorenie štítnej žľazy prítomné pri narodení alebo sa môže vyvinúť neskôr. Niektoré znaky, ktoré treba hľadať, zahŕňajú:

• Únava: Únava, nedostatok energie a potreba nadmerného spánku sú charakteristické pre hypotyreózu. Ako vaše malé dieťa rastie, môže byť ťažké odhadnúť, koľko spánku je normálnych. Ak vaše dieťa začne mať zmenené spánkové návyky alebo sa zdá, že má menej energie alebo viac energie (známka hypertyreózy), nezabudnite tieto zmeny prekonzultovať s lekárom vášho dieťaťa.
• Tepelná intolerancia: Hypertyreóza môže spôsobiť, že človek nebude tolerovať vysoké teploty a hypotyreóza môže človeku spôsobiť, že bude mať neustále pocit chladu. Neobvyklé reakcie na teplotu si často vyžadujú testovanie štítnej žľazy.
• Zmeny hmotnosti: Downov syndróm sa vyznačuje krátkym, zavalitým vzhľadom a plnou tvárou. To môže sťažiť rozpoznanie neobvyklého prírastku hmotnosti, ku ktorému dochádza pri hypotyreóze. Ak vy alebo vaše dieťa trpíte Downovým syndrómom, uvedomte si, že zmeny hmotnosti, vrátane úbytku hmotnosti (znak hypertyreózy), môžu signalizovať ochorenie štítnej žľazy.
• Problémy s koncentráciou: Všetky typy ochorení štítnej žľazy môžu interferovať s koncentráciou. Pretože Downov syndróm je spojený s ťažkosťami s učením, môže byť ťažké rozpoznať túto obavu. Rovnako ako pri mnohých ďalších príznakoch ochorenia štítnej žľazy, aj nové príznaky môžu byť tipom, ktorý potrebujete, aby ste sa pozreli hlbšie na príčinu.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy u detí - dokonca aj u tých, ktoré nemajú Downov syndróm - však možno trochu ťažko rozpoznať z rôznych dôvodov:

• Deti sa stále fyzicky a psychicky vyvíjajú.
• Nálada, energetická úroveň, chuť do jedla a potreba spánku dieťaťa sa môžu meniť počas rastu a v rôznych fázach dospievania.
• Niektoré charakteristiky Downovho syndrómu môžu odvádzať pozornosť od príznakov štítnej žľazy.
• Deti nemusia byť schopné efektívne komunikovať, ako sa cítia.

Ak máte akékoľvek obavy, obráťte sa na lekára, aj keď máte pocit, že by mohli byť skôr spojené s Downovým syndrómom ako s ďalšou diagnózou.

Subklinická choroba štítnej žľazy

Ak vy alebo vaše dieťa trpíte Downovým syndrómom, môžete spozorovať príznaky ochorenia štítnej žľazy alebo môžete trpieť subklinickým ochorením štítnej žľazy, ktoré je charakterizované abnormalitami v hladinách hormónov štítnej žľazy bez zjavných príznakov.

Subklinické ochorenie štítnej žľazy môže spôsobiť dlhodobé komplikácie, ak sa nelieči. To znamená, že je dôležité uvedomiť si riziko a pravidelne sa riadiť skríningovými odporúčaniami, ktoré dokážu identifikovať problém v ranom štádiu pred vznikom komplikácií.

Prečo subklinická hypotyreóza môže zvýšiť riziko srdcových chorôb

Skríning

Väčšina detí v Spojených štátoch s Downovým syndrómom alebo bez neho je po narodení skríningom vrodenej hypotyreózy prostredníctvom skríningového programu pre novorodencov. Ak je skríningový test štítnej žľazy u novorodenca pozitívny (abnormálny) alebo ak vy alebo váš lekár spozorujete u novorodenca akékoľvek príznaky ochorenia štítnej žľazy, vaše dieťa môže potrebovať ďalšie diagnostické testy.

Odporúča sa, aby všetky deti s Downovým syndrómom boli vyšetrené na ochorenie štítnej žľazy krvnými testami, ktoré merajú hladinu hormónov štítnej žľazy šesť mesiacov, jeden rok a potom každý rok doživotne.

Okrem krvných testov bude možno potrebné, aby vaše dieťa podstúpilo zobrazovacie štúdie štítnej žľazy, napríklad ultrazvuk, počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI), aby zistili, či existujú problémy s rastom a vývojom. štítnej žľazy.

Liečba

Liečba choroby štítnej žľazy zahŕňa lieky na náhradu štítnej žľazy alebo lieky na štítnu žľazu, v závislosti od toho, či je problémom hypotyreóza alebo hypertyreóza.

Liečba je všeobecne efektívna, ale s rastom dieťaťa je potrebné pravidelne upravovať dávky liekov, aby sa prispôsobili zmenám metabolizmu, hmotnosti a funkcii štítnej žľazy.

Slovo od Verywell

Ak máte Downov syndróm, riešenie zdravotných problémov, ako je ochorenie štítnej žľazy, vám môže pomôcť cítiť sa zdravo a užívať si život, maximalizovať tak svoj potenciál. Ak ste rodičom dieťaťa s Downovým syndrómom, rozpoznávanie a liečba zdravotných problémov, ako je ochorenie štítnej žľazy, môže vášmu dieťaťu poskytnúť obrovskú výhodu, keď rastie.

Riešenie Downovho syndrómu