Čo by ste mali vedieť o svalových biopsiách

Slabosť môžu spôsobiť poruchy mozgu, miechy, periférnych nervov, nervosvalového spojenia alebo samotného svalu. Existuje mnoho rôznych druhov svalových ochorení.

Aby bolo možné správne diagnostikovať problém a ponúknuť tak vhodnú liečbu, je potrebné niekedy získať kúsok svalu, aby ste si mohli pozrieť postihnutý sval pod mikroskopom. Niekedy v skutočnosti môže byť potrebných viac ako jedna vzorka, pretože niektoré svalové ochorenia nezahŕňajú celé telo, ale majú nepravidelné rozdelenie.

Ako sa vykonáva svalová biopsia

Existujú dve hlavné formy svalovej biopsie. Prvá spočíva v zavedení bioptickej ihly cez kožu do svalu, ktorý odoberá malú vzorku. Alternatívne je možné urobiť rez na koži, aby ste priamo videli a prerezali svalstvo. Posledný uvedený prístup sa nazýva „otvorená biopsia“. Aj keď sú otvorené biopsie o niečo viac zapojené, môžu umožniť väčší výber vzorky v prípade nepravidelných svalových porúch. Bez ohľadu na techniku ​​je potrebné odobrať iba malé množstvo tkaniva.

Miesto biopsie svalu závisí od lokalizácie príznakov ako slabosť alebo bolesť. Medzi bežné miesta patrí stehno, biceps alebo ramenný sval.

Kto potrebuje svalovú biopsiu?

Ľudia so slabosťou a nízkym svalovým tonusom môžu byť zvažovaní pre svalovú biopsiu, ale zvyčajne to nie je prvý krok. Najprv je možné vykonať ďalšie vyhodnotenia, ako sú štúdie nervového vedenia alebo elektromyografia, aby sa zistilo, či je príčina skutočne v samotnom svale.

Používa

Medzi svalové ochorenia patrí niekoľko typov svalových dystrofií, čo znamená genetickú poruchu, ktorá spôsobuje rozpad svalov. Niektoré bežné typy zahŕňajú Duchennovu a Beckerovu svalovú dystrofiu.

Myozitída znamená zápal svalu, ktorý je možné identifikovať aj pod mikroskopom. Príklady zahŕňajú polymyozitídu a dermatomyozitídu.

Svalová biopsia môže tiež identifikovať určité infekcie, ako je trichinóza alebo toxoplazmóza.

Tento zoznam ponúka niekoľko príkladov, ale nie je úplný. Lekári môžu tiež nariadiť biopsiu svalu z iných dôvodov.

Riziká

Svalová biopsia sa všeobecne považuje za bezpečný a malý chirurgický zákrok. Existujú však určité riziká. Medzi najčastejšie komplikácie patria podliatiny alebo bolesť v mieste biopsie. Možné je aj predĺžené krvácanie alebo dokonca infekcia, ktorá vyžaduje od lekárov preventívne opatrenia, aby sa takýmto komplikáciám predišlo. Mali by ste informovať svojho lekára, ak užívate akékoľvek lieky na zriedenie krvi alebo ste v minulosti mali poruchu krvácania.

Počas konania

Aj keď existujú rozdiely v tom, ako rôzni lekári vykonávajú svalové biopsie, vo všeobecnosti môžete očakávať nasledujúce:

• Budete vyzvaní, aby ste si odobrali odev v okolí miesta biopsie.
• Počas procedúry budete požiadaní, aby ste nehybne ležali.
• Koža sa vyčistí.
• Na znecitlivenie oblasti bude podaná miestna injekcia s liekom na bolesť. Po znecitlivení liekov môžete pocítiť počiatočné bodnutie a pálenie.
• Buď sa zavedie bioptická ihla, alebo lekár pomocou skalpelu urobí malý rez cez kožu a malé kúsky svalu sa odstránia chirurgickými nožnicami.
• Otvor bude v prípade potreby uzavretý stehmi.
• Aplikuje sa sterilný obväz.

Po ukončení procedúry

Miesto na biopsiu by ste mali udržiavať čisté a suché. Niekoľko citlivých pocitov je bežné niekoľko dní po biopsii. Užívajte lieky podľa bolesti, ktoré vám odporučil lekár. Nezabudnite kontaktovať svojho lekára, ak sa u vás objavia príznaky infekcie, ako je horúčka, začervenanie alebo odtok z miesta biopsie. Oznámte im tiež, či máte zhoršenú bolesť alebo krvácate.

Čo sa stane so vzorkou svalu

Na sval sa bude pozerať rôznymi technikami pod mikroskopom. Na identifikáciu príznakov rôznych chorôb sa používajú rôzne chemikálie. Napríklad hematoxylín a eozín sú užitočné na identifikáciu zápalových ochorení, trichrómové farbenie Gomori je dobré na identifikáciu myozitídy inklúznych teliesok, cytochrómoxidáza dokáže identifikovať mitochondriálne ochorenia a Schiffove škvrny z kyseliny periodickej môžu identifikovať poruchy ukladania glykogénu a uhľohydrátov. Aké testy sa použijú, budú závisieť od podozrení vášho lekára na základnú príčinu ochorenia.

Svalová biopsia nie je vždy posledným krokom v diagnostike. Napríklad rôzne typy chorôb sa môžu pod mikroskopom javiť podobné. Napríklad v niektorých prípadoch môže byť potrebné genetické vyšetrenie. Aj keď svalová biopsia nie je posledným krokom, môže pomôcť pri objednávaní ďalších testov, ktoré potvrdia konkrétnejšiu diagnózu.