Celková operácia náhrady bedrového kĺbu je bežnou liečbou pokročilej artritídy bedrového kĺbu. Keď sa vykonáva operácia nahradenia bedrového kĺbu, chirurg odstráni opotrebovaný guľový kĺb a bedrový kĺb a nahradí ich umelým implantátom vyrobeným z kovu, plastu alebo keramiky. Zatiaľ čo sa úplná náhrada bedrového kĺbu považuje za bezpečnú a účinnú liečbu závažnej artritídy, chirurgovia a pacienti sa neustále snažia zlepšovať výsledky tejto liečby.
ChrisChrisW / Getty Images
S chirurgickým zákrokom na náhradu bedrového kĺbu sú spojené možné komplikácie a vyhnúť sa potenciálnym komplikáciám je kritickým problémom. Ľudia navyše hľadajú rýchlejšie zotavenie, minimálne invazívne techniky a chirurgické možnosti, ktoré im umožnia čo najrýchlejšie obnoviť činnosť.
Jedným zo spôsobov, ako vylepšiť náhradu bedrového kĺbu, bolo obmedzenie rozsahu poškodenia mäkkých tkanív, ku ktorému dochádza v čase chirurgického zákroku. Na zníženie poškodenia okolitých svalov, šliach a väzov sa používajú rôzne chirurgické prístupy a minimálne invazívne techniky. Jeden z chirurgických prístupov, ktorý sa v poslednej dobe zdá byť čoraz zaujímavejší, sa nazýva priamy nadradený prístup.
Priamy vynikajúci prístup
Priamym vynikajúcim prístupom je chirurgická technika na získanie prístupu do bedrového kĺbu. Pri vykonávaní náhrady bedrového kĺbu sa váš chirurg môže dostať do bedrového kĺbu spredu, zboku alebo zozadu. Priamy vynikajúci prístup bol vyvinutý ako minimálne invazívna technika vstupu do bedrového kĺbu bez poškodenia niektorých kľúčových svalových skupín. Konkrétne sa tento chirurgický prístup vyhýba iliotibiálnemu pásu a niektorým vonkajším rotátorovým svalom bedra.
Chirurgický zákrok sa vykonáva s pacientom ležiacim na boku. Miesto rezu je podobné incízii použitej pri náhrade bedrového kĺbu zadným prístupom, ale rez je oveľa kratší a vyššie na bedrovom kĺbe. Chirurg vstupuje do bedrového kĺbu cez gluteálne svaly zadku, ale nepresahuje až do iliotibiálneho pásu.
Špecializované nástroje a navíjače sa používajú na to, aby váš chirurg mohol manipulovať s bedrovým kĺbom bez toho, aby musel vstupovať do svalov obklopujúcich túto oblasť. Cieľom je vykonať rovnaký postup náhrady bedrového kĺbu bez toho, aby ste museli odpojiť alebo narušiť kľúčové svalové skupiny. Dúfame, že tým ľudia budú mať menej bolesti, rýchlejšie obnovia aktivity a nebudú sa musieť obávať potenciálnych komplikácií, ako je dislokácia bedrového kĺbu.
Je priamy nadradený prístup lepší?
Neexistuje jednoznačný konsenzus o najlepšom chirurgickom prístupe k úplnej náhrade bedrového kĺbu. To znamená, že existujú možné výhody a stále sa vyšetruje, či je alebo nie je tento chirurgický zákrok lepší ako iné možnosti. Priamu kvalitnú náhradu bedrového kĺbu vykonáva relatívne malý počet chirurgov, takže štúdium výsledkov bude chvíľu trvať.
Je všeobecne známe, že akýkoľvek chirurgický prístup k bedrovému kĺbu si vyžaduje školenie a skúsenosti. Kedykoľvek sa vyvinie nový chirurgický prístup, chirurgovia majú tendenciu vidieť menej úspešné výsledky, keď zákrok nevykonávajú veľmi dlho alebo veľmi často. Z tohto dôvodu je kriticky dôležité, aby ste našli chirurga, ktorý má skúsenosti s vykonávaním akejkoľvek chirurgickej techniky, najmä novej minimálne invazívnej techniky.
Zvláštnou výhodou niektorých z týchto minimálne invazívnych techník je to, že pretože je menšie poškodenie svalov a šliach, bedrové kĺby sú teoreticky stabilnejšie a ľudia nepotrebujú toľko pooperačných obmedzení. Jednou z najnepríjemnejších komplikácií náhrady bedrového kĺbu je. chirurgický zákrok je vykĺbenie náhrady bedrového kĺbu. Keď dôjde k tejto komplikácii, lopta vyjde z jamky umelého boku.
Toto je neobvyklá komplikácia, ale problém, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku zmenenej mechaniky bedrového kĺbu a zníženej stability bedrového kĺbu v dôsledku chirurgického zákroku. Zachovaním väčšieho množstva pripútania svalov, šliach a väzov môžu tieto minimálne invazívne techniky znížiť potenciál dislokácie po operácii náhrady bedrového kĺbu.
Alternatívne chirurgické prístupy
Ako už bolo uvedené, priamy priamy prístup nie je jedinou minimálne invazívnou technikou, ktorú chirurgovia používajú na uskutočnenie operácie nahradenia bedrového kĺbu. Medzi ďalšie možnosti vykonania operácie na náhradu bedrového kĺbu patrí zadný prístup (najbežnejší chirurgický prístup na vykonávanie náhrady bedrového kĺbu), priamy predný prístup, bočná a anterolaterálna náhrada bedrového kĺbu a „mini“ náhrada bedrového kĺbu s dvoma rezmi. Všetky chirurgické zákroky majú potenciálne výhody a nevýhody a žiaden chirurgický zákrok sa trvale neukázal ako „najlepší“.
Chirurgický prístup, ktorý, zdá sa, rastie najrýchlejšie, je priamy predný prístup. Rovnako ako náhrada bedrového kĺbu pri lepšom prístupe, uprednostňujú priamy predný prístup aj tí, ktorí sa snažia vyhnúť poškodeniu svalov a chcú menšie obmedzenia po operácii. Priamy predný prístup za posledné desaťročie dramaticky vzrástol.
Minimálne invazívne chirurgické techniky majú za cieľ umožniť pacientom zotaviť sa rýchlejšie a s menšími obmedzeniami v porovnaní s tradičnými chirurgickými technikami. V lekárskej literatúre nie je nezvyčajné nájsť podporu pre tieto minimálne invazívne chirurgické techniky, ale vo všeobecnosti platí, že keď sa uskutočnia väčšie štúdie porovnávajúce viaceré možnosti chirurgickej liečby, výsledky vyzerajú viac podobne ako inak. To neznamená, že tieto nové, minimálne invazívne chirurgické zákroky nie sú účinné, znamená to len, že nevieme, či sú nevyhnutne efektívnejšie ako iné chirurgické možnosti.
Slovo od Verywell
Chirurgická náhrada bedrového kĺbu je jedným z najúčinnejších chirurgických zákrokov. Prevažná väčšina pacientov sa zotaví bez problémov a obnoví svoju plnú aktivitu.To znamená, že sú možné komplikácie a ľudia sa chcú zlepšiť ešte rýchlejšie. Pokusy o zdokonalenie chirurgických techník umožňujúce rýchlejšie zotavenie a menej komplikácií viedli k vývoju alternatívnych chirurgických prístupov k náhrade bedrového kĺbu. Priama kvalitná výmena bedrového kĺbu je jednou z možností, ktorú by ste mali zvážiť.
-is-treated.jpg)
