Imunita voči COVID-19 môže trvať 5 mesiacov po zotavení, zistenia štúdie

Nusha Ashjaee / Verywell

Kľúčové jedlá

• Nová štúdia zistila, že imunita voči COVID-19 trvá v priemere päť mesiacov po objavení sa príznakov, čo je o niečo dlhšie, ako sa predtým uvádzalo.
• Imunita sa počíta z počtu protilátok a väčšina pacientov s COVID-19, ktorí sa zúčastnili štúdie, mala stredný až vysoký počet protilátok.
• Napriek týmto zisteniam je pre pacientov s COVID-19 stále dôležité dodržiavať bezpečnostné protokoly, ako je maskovanie a sociálny dištanc, kým nebudú známe ďalšie informácie.

O trvaní imunity na SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, sa vedú diskusie od prvého objavenia sa vírusu v decembri. Vedci musia ešte dosiahnuť konsenzus - niektoré štúdie uvádzajú, že imunita neexistuje, a iné zasa imunitu pretrvávajú tri alebo dokonca štyri mesiace po zotavení.

Teraz vedci zistili, že imunita môže trvať až päť mesiacov, so súhlasom štúdie, ktorú viedla doktorka Ania Wajnbergová, riaditeľka klinického testovania protilátok v zdravotníckom systéme Mount Sinai v New Yorku. Štúdia z konca októbra bola zverejnená v časopiseVeda.

"Naše údaje ukazujú pomalý, očakávaný pokles a celkovú pozitivitu protilátok v priebehu času (v porovnaní s tým, čo už bolo zaznamenané inde)," hovorí Wajnberg pre Verywell. Rozdiel pripisuje „rôznym veciam vrátane použitého testu“.

Čo to pre vás znamená

Ak ste sa stiahli a zotavili z COVID-19, môžete byť v bezpečí pred reinfekciou až päť mesiacov potom. Avšak nie u každého s COVID-19 sa vytvoria protilátky a je stále potrebných viac informácií. Napriek týmto zisteniam je dôležité dodržiavať bezpečnostné protokoly, ako je maskovanie a sociálny dištanc.

Ako sa počíta imunita?

Imunita sa meria počtom alebo titrom protilátok prítomných vo vzorke krvi. Protilátky sú proteíny produkované imunitným systémom v reakcii na vírusovú infekciu. Vyvíjajú štrukturálne adaptácie, aby sa naviazali na konkrétne typy cudzích útočníkov a označili ich na zničenie. V prípade COVID-19 sú protilátky určené na detekciu a deaktiváciu „hrotov“ vírusu SARS-CoV-2, ktoré spôsobuje nový koronavírus.

Autori štúdie skúmali u 72 401 pacientov zdravotného systému Mount Sinai protilátky COVID-19, z ktorých 30 082 bolo na toto ochorenie pozitívnych.

Autori potom kategorizovali klinicky pozorované protilátkové odpovede podľa stupňa intenzity: nízka, stredná alebo vysoká. Drvivá väčšina - viac ako 90% - ľudí, ktorí mali pozitívny test, mala mierne alebo vysoké titre.

Titre sa merajú v pomeroch séra (krvi) k zrieďovadlu (soľný roztok). Titer napríklad 1: 180 znamená, že protilátky už nie sú detegovateľné v jednej časti krvi na minimálne 180 častí soľného roztoku. V štúdii boli mierne titre definované ako pomer 1: 320 a vysoké titre boli definované ako pomer medzi 1: 960 a 1: 2880.

„Miera jedincov, ktorí sérokonverziu [neprodukujú protilátky] po infekcii SARS-CoV-2, je nízka, aj keď takíto jedinci môžu existovať a väčšina respondentov dosahuje titre 1: 320 alebo vyššie,“ napísali autori.

Ako dlho by však imunita trvala?

Na zodpovedanie tejto otázky si autori vyžiadali dary plazmy od 121 ľudí, ktorí mali pozitívny test v dvoch rôznych intervaloch: v priemere 82 dní po objavení sa symptómov - alebo približne tri mesiace - a v priemere 148 dní - alebo približne päť mesiacov - potom. Zistili, že väčšina darcov mala v čase darovania stále vysoké titre, pričom priemernú dobu imunity stanovila na minimum.

Jedna položka za zmienku však je, že protilátky namerané počiatočným titrom a protilátky namerané druhým a tretím titrom boli pravdepodobne rôznych typov. Protilátky merané prvým titrom boli pravdepodobne produkované plazmablastmi, čo sú bunky, ktoré pôsobia ako prví reagujúci na vírus a ktorých sila čoskoro klesá. Pretože protilátky odvodené z plazmablastov zvyčajne zomierajú do dvoch alebo troch týždňov, Wajnberg špekuluje, že protilátky namerané druhým a tretím titrom boli namiesto toho produkované plazmatickými bunkami s dlhou životnosťou, ktoré prebývajú v kostnej dreni.

"Tieto zistenia nám zatiaľ naznačujú, že tento vírus sa z imunitného hľadiska chová ako iné respiračné vírusy," hovorí.

Existujú protilátky proti bežnému nachladnutiu, sezónnej chrípke, borelióze a mnohým ďalším fyzickým ochoreniam.

Čo znamenajú tieto výsledky pre politiku verejného zdravia?

Zatiaľ čo päťmesačný odhad je menej konzervatívny ako väčšina predošlých, Wajnberg hovorí Verywellovi, že nie je ani zďaleka výhovorka, ktorá by mohla skĺznuť k uspokojeniu s maskovacími a sociálnymi dištančnými protokolmi na miestnej, štátnej a federálnej úrovni.

„Budeme [tieto štúdie] naďalej skúmať a dúfame, že časom zistíme, či a aká úroveň môže byť ochranná,“ hovorí. „Až do tohto okamihu nám tieto štúdie pomôžu pochopiť prirodzené reakcie a prípadne aj reakcie na vakcíny, ale ľudia by mali zostať ostražití a dodržiavať všetky pokyny vrátane OOP, sociálneho dištancovania, umývania rúk, maskovania atď.“

Chunhuei Chi, ScD, MPH, riaditeľ Centra pre globálne zdravie na Oregonskej štátnej univerzite pre verejné zdravie a humanitné vedy, hovorí Verywellovi, že je dôležité nepreceňovať význam alebo dôveryhodnosť ktorejkoľvek štúdie, najmä preto, že štúdie takéto protichodné výsledky.

Na rozdiel od Wajnberga Chi pripisuje nezrovnalosti v odhadoch trvania imunity rozdielom buď v kmeni vírusu, alebo vo vedeckej presnosti. „[Štúdium] rôznych kmeňov SARS-CoV-2 ... môže viesť k rozdielom v dĺžke imunity po infekcii, pretože teraz vieme, že na svete existuje najmenej päť rôznych kmeňov,“ hovorí.

To znamená, že podľa Chi má táto štúdia stále potenciál na ovplyvnenie verejnej mienky USA o vírusoch a politike verejného zdravia niekoľkými spôsobmi. Môže sa použiť na určenie, kto by mal dostať vakcínu ako prvý v rade, akonáhle bude dostupná, a pomôže vedcom a tvorcom politík predpovedať fyziologické účinky očkovania. Zistenia môžu farebne vnímať a hodnotiť riziko infekcie podľa lokality a regiónu.

Vakcíny COVID-19: Majte prehľad o tom, aké vakcíny sú k dispozícii, kto ich môže dostať a aké sú bezpečné.

„Vzhľadom na to, že stále existujú veľmi obmedzené štúdie a dôkazy o získanej imunite infekciou, bude väčšina tvorcov politiky v oblasti zdravia veľmi opatrná, aby sa príliš nespoliehala na tieto včasné informácie, najmä ak existujú nekonzistentné nálezy, a počká, kým budú k dispozícii ďalšie dôkazy akákoľvek veľká zmena politiky, “hovorí.

„Okrem toho,“ dodáva, „už existujú dôkazy o opätovných infekciách v Ázii a Spojených štátoch.“