Bipolárna porucha a schizofrénia majú podobné aspekty, ale pre schizofréniu sú charakteristické nepretržité alebo recidivujúce epizódy psychózy, zatiaľ čo bipolárna porucha je porucha nálady, ktorá sa niekedy môže prejaviť psychotickými príznakmi. Pretože sa niekedy vyskytujú podobne, môžu sa tieto poruchy navzájom zameniť.
Stručná definícia týchto porúch:
- Bipolárna porucha je porucha nálady charakterizovaná epizódami depresie a epizódami mánie alebo hypománie.
- Schizofrénia je psychiatrický stav charakterizovaný opakujúcimi sa halucináciami (falošné pocity) a / alebo bludmi (falošné viery), ako aj zhoršenou funkciou.
- Schizoafektívna porucha je psychiatrický stav charakterizovaný epizódami psychózy spolu s príznakmi poruchy nálady a nezávisle od nich. Depresívny typ schizoafektívnej poruchy možno diagnostikovať, keď sa vyskytne veľká depresia, a bipolárny typ schizoafektívnej poruchy je charakterizovaný záchvatmi mánie.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Príznaky
Ak máte bipolárnu poruchu, schizofréniu alebo schizoafektívnu poruchu, môžete v popise týchto stavov spoznať veľa svojich príznakov. Existujú však variácie v príznakoch, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť.
Príznaky schizofrénie a bipolárnej poruchy sa môžu u jednotlivých osôb líšiť; žiadne dva prípady nie sú úplne rovnaké.
Bipolárna porucha
Medzi príznaky bipolárnej poruchy patria klinicky významné epizódy depresie a hypománie a / alebo mánie.
Medzi príznaky depresie pri bipolárnej poruche patria:
- Smútok
- Nezáujem o veci, ktoré sa predtým páčili
- Pocity bezcennosti
- Zmeny chuti do jedla
- Pocit beznádeje a myšlienky na samovraždu
Medzi príznaky mánie pri bipolárnej poruche patria:
- Nepokoj, neschopnosť zaspať
- Závodné myšlienky
- Zvýšená alebo podráždená nálada
- Nereálne plánovanie
- Preceňovanie osobných schopností
- Podstupovanie rizika
Zmiešané afektívne epizódy sa vyskytujú, keď dôjde k mánii a depresii súčasne. Napríklad sa človek môže cítiť beznádejne a môže mať tiež závodné myšlienky alebo riskantné správanie.
Bipolárna porucha môže viesť k účinkom, ako je ohromujúca paranoja alebo prehnaný pocit vlastnej dôležitosti, s extrémnym odlúčením od reality, ktoré sa môže prejavovať podobne ako schizofrénia.
Schizofrénia
Schizofrénia je charakterizovaná disociáciou od reality vo forme halucinácií, bludov alebo dezorganizácie. Negatívne príznaky, ktoré zahŕňajú správanie sa s narušeným emočným prejavom a fungovaním, sú tiež hlavnou súčasťou tejto poruchy. A kognitívne príznaky, ako napríklad porucha pamäti, môžu ovplyvniť schopnosť človeka postarať sa o seba.
Pozitívne príznaky:
- Bludy a / alebo halucinácie
- Paranoja
- Agitovanosť
- Neusporiadaná reč
- Neusporiadané správanie
Negatívne príznaky:
- Apatia (nezáujem)
- Odstúpenie od ostatných
- Izolácia
- Nedostatok emocionálneho prejavu
- Nadmerné spanie
Kognitívne deficity:
- Znížená pozornosť
- Zhoršená pamäť a učenie
- Ťažkosti v myslení a riešenie problémov
Schizoafektívna porucha zahrnuje príznaky schizofrénie, ale osoba, ktorá má schizoafektívnu poruchu, bude mať tiež dlhodobé a pretrvávajúce príznaky nálady.
Schizofrénia je charakterizovaná psychózou. Naproti tomu iba u 20% až 50% ľudí s bipolárnou poruchou dôjde k psychotickej epizóde.
Príčiny
Predpokladá sa, že bipolárna porucha a schizofrénia pramenia z genetických, biologických a environmentálnych príčin, aj keď existujú kľúčové rozdiely.
Bipolárna porucha postihuje približne 2% populácie. Schizofrénia postihuje približne 1% populácie. Schizoafektívna porucha je oveľa menej častá ako bipolárna porucha alebo schizofrénia s odhadovanou prevalenciou približne 0,3. % populácie.
Priemerný vek nástupu príznakov pre každú z týchto stavov je na začiatku 20. roku života človeka. Rozsah nástupu symptómov je u bipolárnej poruchy širší.
Genetické
Zdá sa, že existuje silná genetická zložka, ktorá prispieva k rozvoju schizofrénie aj bipolárnej poruchy.
Štúdie dvojčiat ukazujú, že monozygotné (identické) dvojčatá majú väčšiu pravdepodobnosť zdieľania diagnózy schizofrénie ako dvojvaječné (bratské, nie identické) dvojčatá. To tiež koreluje so zmenami v prepojení medzi určitými štruktúrami mozgu, o ktorých sa vedci domnievajú, že sú silne ovplyvnené genetikou.
Bipolárna porucha je ovplyvnená genetickými faktormi a štúdie dvojčiat ukazujú vyššiu koreláciu diagnózy medzi identickými dvojčatami ako neidentickými dvojčatami. To je spojené s nižším objemom v určitých oblastiach mozgu.
Biológia
Prenatálne problémy súvisia s vývojom schizofrénie, ale nezistilo sa, že by boli pevne spojené s rozvojom bipolárnej poruchy.
Emocionálny stres matky, infekcie, pôrodné komplikácie, nízka hladina kyslíka a ťažkosti plodu sú spojené so zvýšeným rizikom následného vývoja schizofrénie.
Životné prostredie
Komunita a prostredie človeka hrajú úlohu v riziku bipolárnej poruchy, ako aj schizofrénie. Odborníci tvrdia, že faktory prostredia tieto podmienky nespôsobujú, ale môžu prispieť k prejavom symptómov u ľudí, ktorí sú geneticky zraniteľní.
Vedci tvrdia, že vystavenie nadmernému užívaniu návykových látok a / alebo nadmernému stresu môže spôsobiť metabolické zmeny v tele, ktoré zosilňujú expresiu genetických faktorov, ktoré prispievajú k týmto poruchám - čo môže urýchliť mozgové zmeny, ktoré vedú k klinickým účinkom.
Medzi prispievajúce faktory prostredia patria traumy z detstva, sociálna izolácia a zneužívanie návykových látok.
Urbanita je jedným z faktorov, ktorý sa spája s týmito podmienkami. Predpokladá sa, že toto združenie by mohlo byť základom znečistenia, hluku, prerušovaného spánku a sociálneho stresu.
Diagnóza
Bipolárna porucha, schizofrénia a schizoafektívna porucha sa diagnostikujú na základe kritérií uvedených v „Diagnostickom a štatistickom manuáli poruchy duševných porúch“ (DSM-5), čo je systém klasifikácie chorôb používaný odborníkmi na duševné zdravie.
U osoby, ktorej má byť diagnostikovaná ktorákoľvek z týchto podmienok, je potrebné vylúčiť ďalšie potenciálne príčiny príznakov, ako sú lieky, poranenie mozgu alebo závažné zdravotné ochorenie, ako je encefalitída (zápal mozgu).
Bipolárna porucha
Diagnóza bipolárnej poruchy vyžaduje prítomnosť najmenej jednej manickej alebo hypomanickej epizódy a spravidla najmenej jednej veľkej depresívnej epizódy.
Schizofrénia
Na diagnostiku schizofrénie musí mať človek príznaky najmenej šesť po sebe nasledujúcich mesiacov.
Kritériá zahŕňajú najmenej jednu alebo dve z nasledujúcich možností:
- Bludy
- Halucinácie
- Neusporiadaná reč
Ak je prítomný iba jeden z vyššie uvedených prípadov, osoba musí mať tiež:
- Silne zmätené správanie
- Negatívne príznaky, ako je katatonické správanie, apatia, nedostatok prejavu
Pri diagnostike schizofrénie musia byť príznaky spojené so zhoršením starostlivosti o seba, vzťahov alebo práce.
Diagnóza schizoafektívnej poruchy vyžaduje prítomnosť príznakov schizofrénie. Príznaky nálady musia byť prítomné väčšinu času, ale príznaky psychózy musia byť prítomné dlhšie ako dva týždne bez príznakov nálady.
Diskutovalo sa o tom, či by mala byť schizoafektívna porucha vlastnou diagnózou alebo nie. Niektorí tvrdia, že by to mala byť kategória schizofrénie, ťažkej depresie alebo bipolárnej poruchy.
Liečba
Bipolárnu poruchu a schizofréniu je možné zvládnuť lekárskymi zákrokmi, ale tieto stavy nie sú liečiteľné. Dôležitou súčasťou riadenia týchto stavov je aj poradenstvo.
Liečba schizofrénie zahŕňa antipsychotické lieky, ktoré sa užívajú každý deň, aby sa zabránilo príznakom. Liečba bipolárnej poruchy zahrnuje lítium a ďalšie stabilizátory nálady, zvyčajne spolu s antipsychotickými liekmi.
Určité typy psychoterapie môžu byť prospešné pri schizofrénii a bipolárnej poruche.
Liečba elektrokonvulzívnou (ECT) terapiou môže byť prospešná pri liečbe depresívnych epizód a / alebo manických epizód pri bipolárnej poruche a považuje sa za jednu z možností liečby tohto stavu.
ECT bola skúmaná ako potenciálna terapia na liečbu schizofrénie a môže krátkodobo zmierniť niektoré príznaky, ale nepovažuje sa za rutinnú liečbu schizofrénie.
Prognóza
Schizofrénia a bipolárna porucha sú obe podmienky na celý život, ale liečba môže zlepšiť prognózu človeka. Tieto stavy môžu zvýšiť riziko zneužívania návykových látok a samovrážd.
Niektoré odhady hovoria, že 4% až 19% ľudí s bipolárnou poruchou zomiera na samovraždu, čo je 10 až 30-krát viac ako u bežnej populácie. Štúdia z roku 2020 zistila, že miera samovrážd u ľudí so schizofrénnym spektrom porúch je viac ako 20-krát vyššia ako u bežnej populácie.
Tieto poruchy súvisia aj s rizikom zdravotných problémov v dôsledku zanedbania vlastných fyzických príznakov a nedostatku motivácie a schopnosti vyhľadať lekársku pomoc, ako aj vplyvu niektorých spôsobov liečby.
Tieto stavy sa môžu akútne zhoršiť, s výrazným oddelením od reality, myšlienok na samovraždu a / alebo sebapoškodzovania. Epizódy akútneho zhoršenia si môžu vyžadovať hospitalizáciu v nemocnici.
Slovo od Verywell
Život s bipolárnou poruchou alebo schizofréniou je náročný pre človeka, ktorý má tento stav, aj pre jeho priateľov a rodinu. Obidve stavy sú charakterizované vážnymi núdzovými stavmi a problémami so vzťahmi.
Osoba, ktorá má príznaky, môže mať nedostatok nadhľadu, čo môže narušiť komunikáciu, diagnostiku a liečbu. Akonáhle je však stanovená diagnóza a zahájená liečba, príznaky môžu byť často dobre kontrolované so zodpovedajúcim zlepšením kvality života.
Udržiavanie dôslednej rutiny, znižovanie stresu, zdravá strava a aktívny pobyt - to všetko môže prispieť k lepšiemu celkovému výsledku.
