Čo je bilirubín?

Bilirubín je hnedá a žltá tekutina, ktorá je vedľajším produktom nevyhnutného procesu rozkladu červených krviniek (RBC). Táto látka je hlavnou zložkou žlče, dôležitej tráviacej tekutiny, ktorá je čistená z krvi pečeňou.

Ak je pečeň poškodená, môže bilirubín unikať do krvi, čo môže okrem iných príznakov viesť k žltačke, ktorá je charakterizovaná žltnutím kože a očí. Test na bilirubín, ktorý meria tieto hladiny, pomáha lekárom pri vyšetrení na choroby ovplyvňujúce pečeň.

Shidlovski / Getty Images

Bilirubín v tele

Jednou z hlavných funkcií pečene je odbúravanie starých alebo poškodených červených krviniek a pri tomto procese sa produkuje bilirubín. Táto látka sa zase kombinuje s ostatnými a vytvára žlč, nevyhnutnú tekutinu pre trávenie.

Žlč, ktorá sa vytvára v pečeni a je uložená v žlčníku, sa uvoľňuje do tenkého čreva, kde pomáha odbúravať tuky z potravy. U zdravých ľudí táto tekutina vylučuje z tela moč a stolicu (výkaly). jeho hnedá farba.

V krvi sa pozorujú dve formy bilirubínu. Tu je rýchly rozpis jednotlivých typov:

• Nepriamy bilirubín: Táto forma je nerozpustná, čo znamená, že sa nerozpúšťa vo vode. Cestuje do pečene krvou, kde sa mení na priamy bilirubín, vo vode rozpustnej formy.
• Priamy bilirubín: Toto je forma, ktorú má bilirubín po spracovaní v pečeni.

Na stanovenie zdravotného stavu sa merajú obe formy bilirubínu - ako aj celkové hladiny. Všeobecne možno povedať, že vyššie hladiny tejto látky v tele sú dôkazom problémov s ochorením pečene (napríklad hepatitída), poruchami krvi, ako aj upchatím žlčových ciest (trubice, ktoré spájajú pečeň s tenkým črevom).

Zvýšené hladiny bilirubínu

Pretože prítomnosť nadmerného množstva bilirubínu v krvi - stav nazývaný hyperbilirubinémia - môže znamenať závažné zdravotné problémy, je dôležité poznať príznaky tohto stavu. Najvýznamnejšia je žltačka, ktorá môže byť charakteristickým znakom celého radu ďalších ochorení pečene a žlčníka.

Čo sa stane, keď máte hyperbilirubinémiu? Tu je rýchly rozpis hlavných príznakov:

• Zožltnutie kože a očí
• Horúčka
• Tmavý alebo hnedo sfarbený moč
• Bledá, ľahšia stolica
• Únava
• Strata chuti do jedla
• Bolesť brucha
• Pálenie záhy
• Zápcha
• Nadúvanie
• Nevoľnosť / zvracanie

Súvisiace podmienky

Vysoká hladina bilirubínu a žltačka sú charakteristickým znakom širokej škály stavov, z ktorých mnohé sa môžu stať nebezpečnými alebo smrteľnými, ak sa neliečia. Medzi ne patria:

• Hepatitída, zápal pečene, je výsledkom infekcie jedným z piatich typov vírusu hepatitídy: hepatitída A (HAV), hepatitída B (HBV), hepatitída C (HCV), hepatitída D (HDV) a hepatitída E (HEV). Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku užívania drog, zneužívania alkoholu alebo autoimunitných porúch.
• Cirhóza je zjazvenie pečene spojené s dlhodobým poškodením v dôsledku infekcie hepatitídou (zvyčajne HBV a HCV), nadmernej konzumácie alkoholu alebo zneužívania návykových látok.
• Hemolytická anémia je charakterizovaná neschopnosťou tela produkovať dostatok červených krviniek. K tomu dochádza, pretože bunky sa ničia rýchlejšie, ako je možné ich generovať.
• Žlčové kamene sú kamene vyrobené z kryštalizovaného cholesterolu tvoreného v žlčníku. Aj keď sú vysoko liečiteľné, môžu viesť k závažným zdravotným problémom.
• Rakovina pečene, ktorá je často spojená s HBV a HCV, môže byť smrteľná a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
• Blokovanie žlčových ciest, trubičiek, ktoré spájajú pečeň s tenkým črevom, tiež zvyšuje hladinu bilirubínu. Chronické prípady môžu viesť k chronickému ochoreniu pečene alebo život ohrozujúcej infekcii.
• Ochorenie pečene spojené s alkoholom vzniká v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu. Centers for Disease Control (CDC) to definuje ako viac ako jeden nápoj denne pre ženy a viac ako dva nápoje pre mužov.
• Kernicterus, forma poškodenia mozgu, sa vyskytuje, keď sú závažné prípady žltačky u novorodencov. Tento stav môže viesť k vývojovým výzvam, ďalším zdravotným problémom a v ojedinelých prípadoch k smrti.

Krvný test na bilirubín

Vzhľadom na to, aké dôležité sú správne hladiny tejto látky pre zdravie, nie je sa čomu čudovať, že lekári často požadujú testy na bilirubín. Vykoná sa to nielen v prípade žltačky dospelých (alebo pri podozrení na určité problémy), ale ako štandardná prax sa vyšetruje aj novorodencov.

Tento test sa bude najčastejšie uskutočňovať ako súčasť širšieho režimu skríningu; umožňuje lekárom lepšie pochopiť rozsah a závažnosť progresie ochorenia.

Samotný test je laboratórnym hodnotením vzorky krvi, takže je dobre tolerovaný a bez rizika. Okrem zovretia, z ktorého sa odoberá krv z vášho tela - zvyčajne vo vnútornej ruke oproti lakťu - nie je žiadna bolesť. Výsledky nie sú okamžité; môže trvať niekoľko dní až týždeň, kým ich lekár navštívi.

Vyhodnocovanie výsledkov

Zo vzorky sa lekári zameriavajú na dve dôležité opatrenia - množstvo priameho bilirubínu v krvi, ako aj celkovú (celkovú) hladinu v krvi. Podľa toho, čo vidia, určujú, či sú hladiny normálne alebo abnormálne.

Čo hľadajú? Rozsah zdravej výživy je klinicky definovaný ako menej ako 0,3 miligramu priameho bilirubínu na deciliter (mg / dl), s celkovými hladinami priameho bilirubínu 0,1 až 0,2 mg / dl. Úrovne, ktoré sa od nich líšia, sa považujú za abnormálne a príznaky problémy. V týchto prípadoch potom samozrejme budú musieť lekári hovoriť s pacientom o ďalších krokoch.

Slovo od Verywell

Je zrejmé, že bilirubín hrá vo vašom tele zásadnú úlohu ako neoddeliteľná súčasť tráviaceho systému. Je to látka, ktorá, ak nie je v poriadku, sa často považuje za samozrejmosť. Príbeh je však pre lekárov iný - táto tekutina môže byť dôležitým barometrom zdravia

Testy na bilirubín, ako súčasť širšej batérie skríningov, sú robustnými nástrojmi na diagnostiku a analýzu a základnými súčasťami súpravy nástrojov lekára. Pomohli zlepšiť vyhliadky pre obrovský počet pacientov trpiacich širokou škálou potenciálne veľmi nebezpečných stavov.