Prečo môžu byť hladiny vášho hormónu štítnej žľazy kolísavé

Ak máte ochorenie štítnej žľazy, môžu sa z času na čas vyskytnúť určité výkyvy v hladinách hormónov štítnej žľazy. K týmto výkyvom môže dochádzať s progresiou ochorenia štítnej žľazy, ale aj iné faktory, ako napríklad hormonálne zmeny a variácie liekov, môžu meniť hladinu hormónu štítnej žľazy rovnako a spôsobovať rôzne príznaky.

Ilustrácia Brianny Gilmartin, Verywell

Meniaci sa priebeh ochorenia štítnej žľazy

Ochorenie štítnej žľazy môže s pribúdajúcimi rokmi postupovať alebo sa stabilizovať, a to buď v dôsledku prirodzeného priebehu samotného stavu alebo v dôsledku veľkých zmien vyvolaných liečbou (napríklad chirurgickým odstránením štítnej žľazy).

1:33

Ako funguje štítna žľaza

Hashimotova tyroiditída

Hashimotova tyroiditída často progreduje počas prvých 10 rokov. Po stanovení diagnózy a liečby môžu protilátky proti štítnej žľaze pokračovať v ďalšom útoku na štítnu žľazu, čo spôsobuje, že je stále menej schopná sama produkovať hormón štítnej žľazy.

Preto aj keď udržiavate rovnakú liečebnú dávku, môžu vaše hladiny tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) klesnúť, čo spôsobí, že vaša hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) vzrastie ako odpoveď. Celkovo môžete cítiť príznaky hypotyreózy vrátane únavy, prírastku hmotnosti a depresie.

Gravesova choroba

Gravesova choroba môže tiež postupovať, najmä v prvých niekoľkých rokoch po diagnostikovaní. V mnohých prípadoch, aj keď je vaša liečba v správnej dávke, môžu vaše hladiny T3 a T4 naďalej stúpať, môže klesať hladina TSH a môžu sa u vás vyskytnúť príznaky hypertyreózy, ako napríklad neschopnosť sústrediť sa, nespavosť a strata hmotnosti. Zloženie: 100% bavlna.

Pri Graveovej chorobe sa môže stať aj opak. V niektorých prípadoch môže váš stav po mesiacoch alebo rokoch užívania liekov na štítnu žľazu prejsť do remisie, môžu sa znížiť hladiny T3 a T4 (zatiaľ čo stúpne hladina TSH) a môžu sa u vás prejaviť príznaky hypotyreózy.

Tyroiditída po tehotenstve

U niektorých žien sa tyroiditída vyskytuje po tehotenstve. Zvyčajne sa to vyznačuje nízkou hladinou hormónov štítnej žľazy a vysokým alebo nízkym TSH, ale môže sa tiež vyvinúť vysoká hladina hormónov štítnej žľazy.

Obvykle popôrodná tyroiditída sama ustúpi a hormóny štítnej žľazy a TSH sa nakoniec vrátia do normálu. Počas obdobia tyreoiditídy sú však zvyčajne potrebné náhrady hormónov štítnej žľazy alebo lieky na štítnu žľazu, ktoré pomáhajú pri zvládaní symptómov. Tieto lieky sa môžu znížiť alebo vysadiť, ak sa stav zlepší.

Tehotenstvo

Tehotenstvo môže ovplyvňovať hormóny štítnej žľazy mnohými spôsobmi a zmeny v týchto hladinách sú extrémnejšie, ak už máte štítnu žľazu pred otehotnením.

• Bez ochorenia štítnej žľazy pred tehotenstvom: Všeobecne majú T3 a T4 tendenciu zvyšovať sa počas tehotenstva a TSH klesá. Stáva sa to preto, lebo ľudský choriový gonadotropín (HCG), hormón produkovaný počas tehotenstva, stimuluje produkciu T4 a T3.
• Ak ste boli pred otehotnením hypertyreóza: V takom prípade môže účinok HCG zvýšiť vaše T4 a T3 a znížiť vaše TSH ešte viac ako zvyčajne počas tehotenstva.
• Ak ste mali pred tehotenstvom hypotyreózu: Potreba hormónu štítnej žľazy pre vývoj plodu sa zvyšuje v tehotenstve, čo si vyžaduje úpravu dávky liekov.

Rozdiely v potencii liečby

Ak ste začali užívať lieky na náhradu hormónov štítnej žľazy na lekársky predpis z nového predpisu alebo z inej lekárne, môžu sa meniť hladiny hormónu štítnej žľazy v krvi.

V rámci smerníc FDA (Food and Drug Administration) môžu lieky na náhradu hormónov štítnej žľazy kolísať vo svojej účinnosti.

Federálne pokyny určujú, že levotyroxínové lieky musia byť v rozmedzí 95 až 105 percent stanovenej účinnosti. To znamená, že tabletku s dávkou 100 mcg možno považovať za účinnú, aj keď dodáva kdekoľvek od 95 mcg do 105 mcg účinnej látky.

Zatiaľ čo účinnosť býva v rámci konkrétnej značky alebo generického výrobcu pomerne stabilná, môže sa u jednotlivých výrobcov líšiť. Ak ste stabilizovaní, prechod na inú značku alebo získanie doplnkov generík od rôznych výrobcov môže spôsobiť určité výkyvy vo vašich úrovniach kvôli rôznym možnostiam každého produktu.

V závislosti na vašom stave môžu tieto zmeny potencie spôsobiť mierne zvýšenia alebo poklesy vašich T4, T3 alebo TSH, ako aj zodpovedajúce príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy.

Ak užívate generický liek, spolupracujte s lekárnikom, aby ste zaistili, že budete vždy dostávať lieky od rovnakého výrobcu generických liekov, alebo zvážte prechod na inú obchodnú značku, aby ste sa vyhli tomuto problému.

Názov značky vs. generický levotyroxín

Majte tiež na pamäti, že môže dôjsť k chybám pri predpisovaní. Jedným z dôležitých tipov je vždy skontrolovať svoju liečbu. Prezrite si štítok a skutočné pilulky a uistite sa, že užívate drogu a dávku, ktorú vám predpísal lekár.

Diskusná príručka pre lekára o chorobe štítnej žľazy

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailom

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Prihlásiť Se

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Kedy a ako užijete svoju tabletku

Ak užívate náhradu štítnej žľazy alebo lieky na štítnu žľazu každý deň v rôznom čase, nemusí byť konzistentné užívať ju na prázdny žalúdok podľa odporúčaní. Jedlo môže spomaliť alebo znížiť absorpciu lieku zmenou rýchlosti rozpúšťania. alebo zmenou kyslej rovnováhy žalúdka, čo v konečnom dôsledku ovplyvní hladinu hormónov štítnej žľazy, vaše príznaky a výsledky testov.

Ak chcete zabezpečiť čo najlepšie vstrebávanie svojich liekov, užívajte lieky na štítnu žľazu dôsledne. V ideálnom prípade by ste mali liek na štítnu žľazu užiť ráno, na prázdny žalúdok, asi jednu hodinu pred raňajkami a pitím kávy alebo pred spaním (tri hodiny po poslednom jedle).

Nezabudnite tiež počkať najmenej tri až štyri hodiny medzi užitím liekov na štítnu žľazu a prijatím akýchkoľvek potravín alebo doplnkov bohatých na vlákninu, vápnik alebo železo, pretože vám môžu zabrániť absorbovať celú dávku liekov.

Nakoniec, pokiaľ ide o to, ako užívate liek s hormónom štítnej žľazy, je potrebné sa usilovať o konzistenciu. Ak plánujete zmeniť spôsob užívania liekov na štítnu žľazu, najskôr to vyčistite so svojím lekárom.

Ostatné lieky a byliny

Niektoré bylinné doplnky a lieky môžu mať vplyv na hladinu hormónov štítnej žľazy, a to buď súťažením s aktivitou hormónov štítnej žľazy v tele, zosilnením účinkov hormónov štítnej žľazy alebo zmenou absorpcie a aktivity liekov.

• Lieky: Zahájenie alebo ukončenie užívania liekov na predpis, ktoré užívate na iné ochorenie okrem ochorenia štítnej žľazy, môže ovplyvniť hladinu štítnej žľazy a vaše príznaky rôznymi spôsobmi. Niektoré lieky, ktoré môžu ovplyvňovať hladinu štítnej žľazy, zahŕňajú určité lieky znižujúce hladinu cholesterolu, kortikosteroidy, rastový hormón, lítium a amiodarón.
• Byliny: Ajurvédska bylina guggul, doplnky ako tyrozín, výrobky ako chalúh, ktoré obsahujú jód, a doplnky močového mechúra sú niektoré z prírodných liekov, o ktorých je známe, že zvyšujú alebo znižujú funkciu štítnej žľazy, menia výsledky testov a vyvolávajú rôzne príznaky súvisiace so štítnou žľazou. .

Najlepšie je opýtať sa lekárnika a lekára na možné interakcie.

Zmena ročných období

Hladina štítnej žľazy a najmä TSH sa môžu meniť podľa ročných období. TSH prirodzene mierne stúpa počas chladnejších mesiacov a klesá späť v najteplejších mesiacoch. Niektorí lekári sa tomu prispôsobujú predpísaním mierne zvýšených dávok v chladnejších mesiacoch a znížením dávkovania v teplejších obdobiach.

Slovo od Verywell

Starostlivé riadenie hladiny štítnej žľazy je nevyhnutnou súčasťou liečby štítnej žľazy. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zmeniť vaše príznaky a výsledky testov štítnej žľazy. Riešenie týchto problémov vám môže pomôcť udržať stabilnú hladinu štítnej žľazy.

Ak spozorujete zmenu svojich príznakov, povedzte to svojmu lekárovi, ktorý môže chcieť, aby vám boli znova skontrolované hladiny hormónov štítnej žľazy, a môže upraviť dávkovanie liekov.