Torticollis je stav, pri ktorom je krk mimovoľne v otočenej alebo skrútenej polohe. Môže mať vplyv na deti a dospelých. Existujú dva hlavné typy torticollis - vrodené (prítomné pri narodení) a získané (často spôsobené traumou, infekciou alebo reakciou na liek). Vrodená torticollis u dojčiat je vo všeobecnosti bezbolestná, zatiaľ čo získaná torticollis často spôsobuje bolesti krku a obmedzené pohyby krku.
BURGER / PHANIE / Getty ImagesTorticollis môže byť, ale zvyčajne to nie je, lekárska pohotovosť. Spravidla to môže byť diagnostikované s anamnézou a fyzickým vyšetrením. Niekedy je oprávnené zobrazenie krku. Liečba tohto stavu môže vyžadovať fyzioterapiu, lieky a menej často chirurgický zákrok.
Príčiny
Potenciálne príčiny torticollis závisia od typu.
Vrodený Torticollis
Vrodená torticollis sa vyskytuje u približne 0,3% až 1,9% všetkých živonarodených detí a vyskytuje sa v dôsledku skrátenia jedného zo sternocleidomastoidných svalov (SCM).
SCM sú dva veľké svaly na krku, ktoré spájajú zadnú časť lebky s hrudnou kosťou (hrudnou kosťou) a kľúčnou kosťou (na oboch stranách).
Aj keď si odborníci nie sú úplne istí, prečo sa niektoré deti narodia so skráteným SCM, majú podozrenie, že to môže byť spôsobené jedným alebo viacerými z nasledujúcich faktorov:
- Zhlukovanie v maternici počas tehotenstva
- Fibróza svalu z krvácania a / alebo traumy počas pôrodu
- Primárna myopatia (svalové ochorenie) SCM
- Abnormálny vývoj tohto svalu
Získané Torticollis
Torticollis sa môže vyvinúť v dôsledku chronicky namáhanej polohy krku alebo poškodenia svalov, ktoré pohybujú krkom.
Problémy so zrakom sú častou príčinou torticollisu. Tento typ sa nazýva očný torticollis. A gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) môže u detí spôsobiť torticollis.
Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť torticollis. A stav nazývaný cervikálna dystónia (spazmodická torticollis) spôsobuje, že krčné svaly sa prerušovane a nepravidelne sťahujú samy. Zloženie: 100% bavlna.
Získaný torticollis sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zjazveného tkaniva, artritídy krku, zápalu alebo poranenia sternocleidomastoidu alebo trapézu (sval zapojený do pohybov ramena a krku). Toto poranenie alebo zápal svalu môže vyplynúť z traumy alebo z infekcia lymfatických uzlín hrdla alebo krku.
Zriedkavo sú za torticollis ďalší vinníci, napríklad nádor alebo krvácanie z krčnej chrbtice.
Príznaky
Rovnako ako základné príčiny, príznaky torticollisu sa líšia podľa typu.
Vrodený Torticollis
Vrodený torticollis je bezbolestný stav, ktorý spôsobuje, že deti majú hlavu sklonenú na jednu stranu a otočenú na opačnú stranu. Ak je ľavé ucho dieťaťa bližšie k jeho ľavému ramenu, bude jeho tvár otočená viac smerom k pravej strane.
Naklonenie a rotácia však nie sú VŽDY v opačných smeroch. Niekedy s vrodeným torticollis dieťa uprednostňuje rotáciu na rovnakú stranu náklonu.
Okrem naklonenia hlavy a brady môžu mať deti s vrodeným torticollisom hrčku na boku krku, ku ktorej je hlavička naklonená. A deti s vrodeným torticollis môžu mať tiež asymetrický vzhľad tváre.
Získané Torticollis
Deti a dospelí so získaným torticollis zvyčajne pociťujú bolesť krku pri určitých pohyboch krku, ako aj „uzamknutý“ pocit po rýchlom otočení krku. Tieto príznaky môžu sprevádzať bolesti hlavy, trasenie hlavy a stuhnuté alebo opuchnuté svaly krku. Jedno rameno sa môže tiež javiť vyššie ako druhé. Zloženie: 100% bavlna.
Ďalšie príznaky torticollisu u detí a dospelých často korelujú so základnou príčinou.
- Ak je príčinou torticollis infekcia, môže byť prítomná horúčka.
- Pri benígnych paroxysmálnych torticollis (typ získaných torticollis u detí) sú epizódy naklonenia hlavy spojené s príznakmi ako zvracanie, bledosť, podráždenosť, ataxia alebo ospalosť.
- Pri očných torticollis (tiež typ získaných torticollis, ktorý je bežnejší u detí), môže dieťa nakloniť hlavu nabok, aby nedošlo k vizuálnemu narušeniu, napríklad dvojitému videniu.
- A konečne, torticollis, ktorý sa vyskytuje ako reakcia na liek, môže byť sprevádzaný napnutými čeľusťovými svalmi a problémami s rozprávaním.
Kedy je potrebné vyhľadať okamžitú lekársku pomoc
Je dôležité si uvedomiť, že väčšina prípadov torticollisu nie je život ohrozujúca. To znamená, že niektoré príznaky naznačujú poranenie alebo podráždenie štruktúr mozgu a / alebo miechy.
Ak sa u vás alebo u vášho dieťaťa vyskytuje niektorý z týchto príznakov, je dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc:
- Ťažkosti s dýchaním, rozprávaním alebo prehĺtaním
- Ťažkosti s chôdzou
- Slabosť, necitlivosť alebo mravčenie v rukách a nohách
- Inkontinencia (močová alebo fekálna)
- Kŕče svalov a horúčka
- Opuchnuté žľazy
- Tuhosť krku alebo opuch
- Bolesť hlavy
Diagnóza
Diagnóza torticollis sa začína dôkladnou anamnézou.
Váš lekár vám môže položiť otázky, kedy sa vaše príznaky začali a či máte spojené príznaky, ako sú bolesť, horúčka, bolesti hlavy alebo neurologické problémy. a či došlo k podnecovaniu zranenia alebo traumy. Spýtajú sa tiež na vaše vystavenie účinkom liekov.
Váš lekár potom urobí fyzickú skúšku zameranú na vaše svaly hlavy a krku a nervový systém.
Niekedy môžu byť potrebné zobrazovacie testy - napríklad röntgen, skenovanie počítačovou tomografiou (CT) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), najmä ak sa v minulosti vyskytla trauma.
Liečba
Liečba vrodených torticollis zvyčajne zahŕňa fyzikálnu terapiu, ktorá pomáha natiahnuť a narovnať krk. Menej často môže byť potrebný chirurgický zákrok na predĺženie alebo uvoľnenie svalu.
Liečba získaného torticollisu je zameraná na liečbu základnej príčiny (napríklad antibiotík na infekciu) a zmiernenie príznakov.
Na zmiernenie bolesti krku a na uvoľnenie svalov krku sa môžu odporučiť nasledujúce terapie:
- Lieky ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a svalové relaxanciá
- Fyzikálna terapia a domáce naťahovacie cvičenia
- Krčný golier
Injekcie botulotoxínu (Botox) môžu byť tiež užitočné, najmä pri spazmodických torticollis.
Slovo od Verywell
Vzhľadom na zložitosť tohto stavu a skutočnosť, že liečba je často oprávnená, ak si myslíte, že vaše dieťa (alebo vy) môže mať torticollis, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
