Čo jesť, keď máte cirhózu

Nie je nezvyčajné, že ľudia s cirhózou trpia podvýživou v dôsledku zmien v metabolizme a zažívacích problémoch, ku ktorým dochádza pri poškodení pečene.

Preto, ak trpíte touto chorobou, je obzvlášť dôležité to, čo každý deň jete a pijete, najmä preto, že zložky ako bielkoviny, sodík a cukor vyžadujú, aby vaša pečeň pracovala viac - dopyt, ktorý už nemusí byť schopný splniť.

Diétny plán s cirhózou by mal byť zostavený s pomocou vášho lekára a ďalších členov vášho zdravotníckeho tímu, napríklad registrovaného dietetika, aby ste sa ubezpečili, že ste dostatočne vyživovaní a vyhýbate sa možnostiam, ktoré môžu zhoršiť váš stav a inak ovplyvniť vaše zdravie.

Výhody

Pečeň má viac ako 500 funkcií, čo z nej robí jeden z najdôležitejších orgánov. Ak je vaša pečeň poškodená cirhózou, nie je schopná efektívne vykonávať jednu zo svojich najdôležitejších úloh: pomôcť telu dostať výživu z potravy, ktorú máte jesť.

Diéta s cirhózou môže pomôcť zabezpečiť primeranú výživu, znížiť množstvo práce, ktorú vaša pečeň musí urobiť, zmariť súvisiace komplikácie a zabrániť ďalšiemu poškodeniu pečene. Výskum ukázal, že ľudia s ochorením pečene, ktorí nie sú dostatočne vyživovaní, majú väčšiu pravdepodobnosť komplikácií z cirhózy vrátane smrti.

Správna výživa je u týchto jednotlivcov taká dôležitá záležitosť, že autori článku z roku 2018 uverejňujú článok vJournal of Clinical Gastroenterologypovedal: „Diétne riadenie cirhózy nie je univerzálny prístup, ale malo by sa zaviesť skôr do liečebného algoritmu na zlepšenie klinickej prognózy cirhózy.“

Existujúce jazvy z cirhózy sa bohužiaľ nedajú zvrátiť. Diéta je teda kľúčovým spôsobom, ako sa postarať o svoju budúcnosť s cirhózou.

Ako to funguje

Vaša strava pre cirhózu bude musieť byť prispôsobená na základe vášho celkového zdravotného stavu a individuálnych potrieb, ale existuje niekoľko všeobecných stravovacích pokynov, ktoré často formujú tento stravovací plán:

• Vyhýbanie sa alkoholu: Akékoľvek množstvo sa považuje za nebezpečné pre kohokoľvek s cirhózou, pretože je to potenciálna príčina väčšieho poškodenia pečene - dokonca aj zlyhania pečene. Pitie môže tiež prispieť k podvýžive a iným zdravotným problémom.
• Limitujúce tuky: Telo trávi tuky žlčou, žltozelenou tekutinou tvorenou v pečeni. Pri poškodení pečene môže byť ovplyvnená tvorba a prísun žlče, čo vedie k tráviacim príznakom. Pečeň, ktorá nefunguje dobre, ťažko spracováva tučné jedlo. (Zdravé tuky možno zahrnúť s mierou.)
• Vyhýbanie sa surovému alebo nedovarenému mäsu / morským plodom: Ľudia s poškodením pečene z cirhózy majú zhoršenú imunitnú funkciu, čo znamená, že baktérie a vírusy, ktoré tieto potraviny môžu obsahovať, môžu viesť k potenciálne vážnej infekcii.

Okrem zmeny obsahu vašej stravy bude možno potrebné zmeniť aj množstvo jedla, ktoré konzumujete. Ochorenie pečene môže zvýšiť riziko podvýživy, takže budete pravdepodobne musieť zjesť viac kalórií za deň, aby ste splnili zvýšené energetické nároky svojho tela v dôsledku vášho stavu.

Ak máte ochorenie pečene, vedzte, že odporúčania pre príjem bielkovín sa líšia. Vplyv bielkovín na ochorenie pečene je trochu kontroverzný a stále sa skúma.

Budete musieť konzultovať s lekárom alebo dietetikom, aby ste zistili presné množstvo bielkovín odporúčaných pre vás. Kalórie z bielkovín budú podstatnou súčasťou rozmanitej a výživnej stravy a bielkoviny sú kľúčom k zabráneniu úbytku svalovej hmoty.

V niektorých prípadoch môže váš lekár chcieť, aby ste vo svojej strave vykonali ďalšie, konkrétne zmeny, ktoré vám pomôžu zvládnuť alebo predchádzať iným stavom, ktoré môžu mať ľudia s cirhózou pečene pravdepodobnejšie (pozri Úpravy nižšie).

Trvanie

Ak máte riziko ochorenia pečene, môže váš lekár chcieť, aby ste dodržiavali diétu s cirhózou, aj keď vám nie je zle. Niekto v počiatočných štádiách ochorenia pečene (kompenzovaná fáza) zvyčajne nemá žiadne príznaky.

Príznaky ochorenia pečene sa môžu prejaviť až po rokoch a prejavia sa tak iba vtedy, keď dôjde k závažnému poškodeniu pečene (dekompenzovaná fáza). Pretože zmena spôsobu stravovania môže pomôcť iba zabrániť ďalšiemu poškodeniu pečene, ale nedokáže uzdraviť, čo sa deje. ak už k nim došlo, pravdepodobne budete musieť dlho držať diétu s cirhózou.

Čo jesť

Ak dodržiavate diétu s cirhózou, sú niektoré jedlá a nápoje, ktorým sa musíte striktne vyhýbať. V porovnaní s inými diétami používanými na liečenie zdravotných ťažkostí však budete mať na výber z mnohých výživných a chutných jedál, vrátane čerstvých produktov, celozrnných výrobkov a rastlinných bielkovín.

Vyhovuje

• Ovocie a zelenina (surové alebo varené bez masla, oleja alebo soli)

• Vajcia, bielok

• Varené ryby (losos, tuniak)

• Chudé kuracie alebo morčacie mäso (bez kože)

• Nízkotučný grécky jogurt

• Smotanový syr, ricotta

• Tvrdé syry (čedar, mozzarella)

• Orechy a semená (nesolené)

• Sušená fazuľa a strukoviny

• Orieškové maslá (nesolené)

• Tofu

• Alternatívy obohateného mlieka (mandle, sója, ryža)

• Margarín

• Ovos

• Celozrnný chlieb, krekry a obilniny

• hnedá ryža

• Olivový olej

• Čerstvé bylinky

• Nízkotučné mlieko

• Cesnak

• Ďumbier

• Quinoa, kuskus

• Granola a cereálne tyčinky

• Kokosové mlieko

• Jedlo / doplnky výživy podľa schválenia

• Surové alebo čiastočne surové ryby a mäkkýše (napr. Ustrice, mušle)

• Rýchle občerstvenie, vyprážané jedlo

• červené mäso

• Konzervy (mäso, polievka, zelenina)

• Balené, spracované občerstvenie a jedlá (vrátane mrazených)

• Párky, klobása, obed

• Kyslá kapusta, kyslé uhorky

• Cmar

• Paradajková omáčka alebo pasta

• Okamžité horké obilniny alebo ovsené vločky

• Zemiakové lupienky, praclíky, ryžové koláče, krekry, popcorn

• Rafinované cestoviny z bielej múky, chlieb a biela ryža

• Oleje s vysokým obsahom tukov alebo čiastočne hydrogenované oleje (palmový olej, kokosový olej)

• Zmesi na natieranie a natieranie

• Plnotučné mliečne výrobky

• Chlieb, sušienky, palacinky a pečené dobré zmesi

• Pečivo, koláč, sušienky, muffiny, šišky

• Americký, parmezán, švajčiarsky, modrý, feta, tvaroh, plátky syra alebo nátierky

• Pudingové, krémové alebo polevy

• Stolová soľ, morská soľ, zmiešané korenie

• Kečup, sójová omáčka, salsa, zálievka, steaková omáčka

• Kocky vývaru, vývar, omáčka a vývar

• Kofeínovaný čaj, káva a nealkoholické nápoje

• Alkohol

Ovocie a zelenina: Ak je to možné, vyberte si čerstvé ovocie, pretože odrody v konzervách majú zvyčajne sodík a cukor. Pridajte ovocie do obilnín alebo ovsa pre extra výživu, vlákninu a trochu prírodnej sladkosti. Ovocie bohaté na vlákninu, ako sú jablká, si sami pripravia zdravé a uspokojujúce občerstvenie.

Mliečne výrobky: Plnotučné mliečne výrobky budú pravdepodobne pre vaše telo príliš ťažké na strávenie. Držte sa nízkotučného gréckeho jogurtu, malých dávok tvrdého syra s nízkym obsahom sodíka a obohatených alternatív bezmliečneho mlieka, ako sú mandle alebo sója.

Mali by ste obmedziť bohaté dezerty na báze mlieka, ako je puding, krémeš a zmrzlina. Možno budete musieť úplne vynechať stravu s cirhózou, ak máte závažné problémy so spracovaním tukov a cukrov.

Zrná: Vyberte si celozrnný chlieb, cestoviny, hnedú ryžu a cereálie namiesto tých, ktoré sú vyrobené z rafinovanej bielej múky. Granola a cereálne tyčinky môžu byť schválené pre rýchle občerstvenie, pokiaľ majú nízky obsah cukru a sodíka.

Bielkoviny: Červené mäso nie je schválené pre diétu s cirhózou ani žiadny druh spracovaného obedového mäsa alebo klobásy. Môžu byť vhodné malé porcie chudej hydiny bez kože, niektoré druhy čerstvých rýb (napríklad losos) a vajcia alebo bielky.

Väčšina bielkovín by mala pochádzať z rastlinných zdrojov, ako sú sušené fazule a strukoviny, malé dávky nesolených orechov alebo orechového masla a tofu.

Dezerty: Balené torty, sušienky, sušienky, sušienky, palacinky a vaflové zmesi môžu obsahovať vysoký obsah cukru a soli, preto je lepšie sa im vyhnúť. Všeobecne by ste sa mali vyhnúť pečivu, šiškám a bábovkám, pokiaľ si sami nevyrábate verzie s nízkym obsahom tuku, nízkym obsahom cukru a nízkym obsahom soli.

Nápoje: Ak máte cirhózu pečene, nemôžete piť alkohol, ale budete mať veľa ďalších možností. Voda je najviac hydratačná voľba, ale ak držíte diétu s nízkym obsahom sodíka, mali by ste skontrolovať štítky na balenej vode, pretože niektoré obsahujú sodík. Mlieko a džús by sa mali konzumovať iba ak sú pasterizované.

Zatiaľ čo niektoré výskumy naznačujú, že káva (ale nie iné nápoje obsahujúce kofeín) by mohla mať výhody pre ľudí s ochorením pečene v dôsledku konzumácie alkoholu, väčšina lekárov odporúča, aby sa pacienti s cirhózou vyhýbali kofeínovým nápojom vrátane kávy, čaju a nealkoholických nápojov. Zloženie: 100% bavlna.

Odporúčané načasovanie

Ochorenie pečene môže viesť k podvýžive. V takom prípade môže váš lekár chcieť, aby ste prijímali viac kalórií. Ak sa nechcete stravovať vo väčšom množstve, aby ste zvýšili svoj kalorický príjem, skúste jesť malé a časté jedlá a občerstvenie po celý deň. .

Niektorí ľudia s ochorením pečene zistia, že sa zobudia v noci. Môžu zostať bdelí pri dlhých úsekoch a počas dňa si môžu zdriemnuť. Ak ste zobudení uprostred noci, výskum ukázal, že občerstvenie v neskorých nočných hodinách (najmä tie, ktoré sú špeciálne vyvinuté na tento účel) môže byť užitočné pre ľudí s cirhózou.

Ak je váš spánkový režim prerušený, uistite sa, že jedlo plánujete okolo seba, keď ste hore, či už cez deň alebo v noci. Snažte sa neísť dlhšie ako pár hodín bez jedla alebo občerstvenia.

Tipy na varenie

Vyskúšajte zeleninu grilovať alebo variť a pripraviť ju bez oleja alebo masla.

Ak znižujete príjem sodíka v rámci diéty s cirhózou, skúste namiesto kuchynskej soli na varenie a dochucovanie jedál použiť čerstvé bylinky a korenie. Ak ste zvyknutí pridávať do jedla soľ a ťažko sa lámu zvyk, lekár vám môže povoliť použitie náhrady soli.

Pri varení mäsa začnite výberom chudých rezov. Hydina bez kože je zdravšou voľbou ako červené mäso.

Možno budete mať občas možnosť dať si malé porcie hovädzieho mäsa podľa toho, ako je pripravené. Napríklad grilovanie mäsa namiesto vyprážania na oleji alebo masle znižuje obsah tuku a zabraňuje tomu, aby sa stalo príliš mastným pre diétu s cirhózou.

Okrem toho, že sa vyhnete príprave surového alebo čiastočne tepelne upraveného mäsa a morských plodov, používajte správne zaobchádzanie s potravinami a bezpečnostné postupy, aby ste ďalej znížili riziko infekcií prenášaných potravinami.

Úpravy

Možno budete musieť upraviť svoju stravu, ak sa u vás vyskytnú komplikácie z cirhózy, ako je napríklad vodnateľnosť, hypoglykémia a encefalopatia. Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z týchto stavov, lekár vám môže odporučiť ďalšie zmeny v stravovaní vrátane obmedzenia soli. , cukor a bielkoviny.

Ascites

Ascites je hromadenie veľkého množstva tekutiny v bruchu. Lekári zvyčajne vyžadujú prísnu diétu bez obsahu solí u ľudí, ktorí majú cirhózu s ascitom, pretože diéta s vysokým obsahom sodíka môže stav ešte zhoršiť.

Denný odporúčaný príjem sodíka pre ľudí s ascitom je 88 milimólov na liter (mmol) denne. Typická americká strava obsahuje 200 až 300 mmol sodíka denne.

Balené a bežné potraviny majú často vysoký obsah sodíka alebo obsahujú pridanú soľ. Ak rutinne nekontrolujete nutričné ​​štítky, nemusíte vedieť, koľko sodíka konzumujete.

Dobrým pravidlom pri nakupovaní potravín je zamerať sa na to, čo si môžete kúpiť po celom obvode obchodu - čerstvé produkty, chudé mäso a nízkotučné mliečne výrobky - čo sú možnosti s nízkym obsahom sodíka. Vyvarujte sa balenému občerstveniu, obilninám a sodovkám, ktoré sa nachádzajú v stredných uličkách.

Encefalopatia

Keď telo trávi bielkoviny, vytvára vedľajší produkt nazývaný amoniak. Ak pečeň funguje správne, bez problémov sa to vyčistí. Poškodená pečeň ale nedokáže zvládnuť normálne množstvo bielkovín, nieto ešte niečo navyše.

Čím viac bielkovín sa snaží stráviť, tým viac sa im môže hromadiť amoniak. Pri vysokých hladinách sa stáva toxickým pre mozog a môže spôsobiť problémy s pamäťou, príznaky podobné demencii a vážnu komplikáciu nazývanú encefalopatia.

Ak máte cirhózu, zamerajte sa na zahrnutie rastlinných zdrojov bielkovín do vašej stravy namiesto mäsa. Váš lekár vám môže určiť konkrétny limit množstva bielkovín, ktoré môžete mať na jedlo alebo na deň.

Hypoglykémia

Hypoglykémia alebo nízka hladina cukru v krvi je ďalším častým problémom, keď máte cirhózu. Keď je vaša pečeň zdravá, ukladá energiu z komplexných sacharidov, ktoré konzumujete, v ľahko prístupnej forme nazývanej glykogén.

Ak máte cirhózu, vaša pečeň nie je schopná ukladať dostatok energie v tejto chemickej forme. Vo výsledku sa u ľudí s ochorením pečene môžu vyskytnúť epizódy nízkej hladiny cukru v krvi.

Výskum ukázal, že konzumácia jedál bohatých na vlákninu s nízkym glykemickým indexom môže pomôcť zvládnuť hypoglykémiu u ľudí s cirhózou.

Úvahy

Pretože je veľmi dôležité dodržiavať diétu s cirhózou, nezabudnite na nasledujúce skutočnosti, aby ste sa vydali na úspech.

Všeobecná výživa

Pretože budete mať na výber z čerstvého ovocia a zeleniny, celozrnných výrobkov a rastlinných zdrojov bielkovín, môže byť diéta s cirhózou výživná.

U niektorých ľudí s ochorením pečene sa však vyskytujú gastrointestinálne príznaky, ako sú nevoľnosť a strata chuti do jedla, ktoré im sťažujú dostatok potravy na správnu výživu. V takýchto prípadoch vám lekár môže dať, aby ste užívali vitamíny alebo doplnky výživy.

Bezpečnosť

Buďte opatrní pri doplnkoch alebo multivitamínoch, ktoré obsahujú veľa vitamínu A, ktorý môže byť toxický pre pečeň. Pred začatím užívania akýchkoľvek doplnkov obsahujúcich železo, ktoré môžu byť pre pečeň ťažko spracovateľné, sa tiež poraďte so svojím lekárom. vysoké dávky.

K bylinným alebo potravinovým doplnkom propagovaným s cieľom „podporovať zdravie pečene“ pristupujte opatrne. Aj keď tieto výrobky nemusia byť samy osebe škodlivé, môžu interagovať s liekmi, ktoré vám boli predpísané, a ktorých následky môžu byť vážne.

Tieto doplnky môžu mať aj samé vedľajšie účinky, vrátane spôsobenia alebo zhoršenia zažívacích príznakov. Pred vyskúšaním niektorého z týchto produktov sa poraďte so svojím lekárom.

Flexibilita

Tuk, cukor a soľ umožňujú rýchle a to, čo mnohí ľudia považujú za „davové“ jedlá. Preto sú často základom jedál, ktoré dostanete pri stolovaní, a vďaka čomu je pri jedálničku s cirhózou ťažké navigovať v jedálničkoch. Aj to, čo sa javí ako vyhovujúce jedlo, môže mať pri svojej veľkosti porcie viac úderu, ako si myslíte.

Príprava jedla doma je pravdepodobne najlepšia.

V obchode s potravinami je tiež dôležité dávať pozor na skryté prísady. Keď nakupujete, nezabudnite, že výrobky označené „s nízkym obsahom sodíka“ môžu obsahovať málo soli, ale často majú veľa pridaného cukru. Ak tiež znižujete príjem cukru pri diéte s cirhózou, tieto možnosti nemusia byť vhodné.

Diétne obmedzenia

Ak máte ďalšie stravovacie potreby a preferencie, môže vám lekár alebo registrovaný dietológ alebo výživový poradca pomôcť prispôsobiť stravovací plán s cirhózou podľa vašich potrieb.

Napríklad ak máte celiakiu a nemôžete mať pšenicu alebo lepok, budete si chcieť starostlivo zvoliť bezlepkový chlieb, cestoviny a krekry. Alternatívy cestovín z fazule a strukovín môžu byť výživné, ale môžu obsahovať príliš vysoký obsah bielkovín pre diétu s cirhózou.

Ak už dodržiavate rastlinnú stravu, nebudete musieť brať ohľad na zníženie príjmu červeného mäsa alebo sa budete musieť vyhýbať určitým druhom mäkkýšov. Možno však budete musieť upraviť príjem bielkovín, ak sa zvyčajne stravujete s množstvom orechov a semien alebo tofu.

Podpora a komunita

Váš lekár a ďalší členovia vášho zdravotníckeho tímu budú schopní odpovedať na väčšinu vašich otázok a poskytnúť pokyny pre vašu diétu s cirhózou. Niekedy však môžete mať chuť rozprávať sa s niekým, kto si prešiel tým, čo prežívate, a môže vám poskytnúť emocionálnu podporu, perspektívu a zdroje.

Opýtajte sa svojho lekára, či vo vašej komunite existujú podporné skupiny pre pacientov s ochorením pečene. Môžete tiež online vyhľadať vývesky, hashtagy sociálnych médií alebo blogy, kde môžu pacienti zdieľať svoje príbehy a skúsenosti.

Podpora od rodiny a priateľov je prakticky a emocionálne dôležitá, ak máte pokročilé štádium ochorenia pečene. Možno sa budete musieť obrátiť na pomoc s prípravou a plánovaním jedla, ak sa necítite dobre a ťažko dodržiavate diétu s cirhózou.

Náklady

Čerstvé produkty sú zvlášť dostupné, keď si ich kúpite v sezóne. Ak máte priestor a záujem, môžete si dokonca sami doma dopestovať ovocie a zeleninu. Ak nemáte čas alebo zelený palec na záhradnú záhradu, veľa čerstvých bylín sa dá pestovať vo vnútri alebo v okennej krabici.

Sušená fazuľa je veľmi cenovo dostupná, zvlášť keď ju kupujete hromadne. Budú sa dobre držať vo vašej špajzi, čo znamená, že vždy budete mať po ruke, aby ste mohli pripraviť rýchle jedlo zabalené v bielkovinách.

Zatiaľ čo konzervované výrobky môžu byť pre diétu s cirhózou príliš slané, sú ďalšou ľahkou voľbou, ktorú je možné kúpiť lacno a dlhodobo skladovať. Niektoré druhy konzervovaného ovocia a zeleniny môžu byť schválené, ak ich scedíte a opláchnete.

Celozrnné cestoviny v krabici sú lacné, dobre sa skladujú a sú univerzálnym sacharidom pre plánovanie jedla.

Ak váš lekár chce, aby ste užívali doplnky výživy alebo pridávali do stravy nápoje ako Zaistite, vedzte, že tieto môžu byť drahé. Ak ste zdravotne poistený, opýtajte sa svojho lekára, či vám tieto doplnky môžu byť predpísané. Ak je to tak, môžu byť pokryté všetky alebo časť nákladov na určitú doplnkovú výživu.

Slovo od Verywell

Ak máte cirhózu, zostať primerane vyživovaný môže byť náročné. Možno budete musieť jesť viac alebo menej určitých jedál, aby ste zabezpečili, že vaše telo bude dostávať potrebnú energiu.

Je tiež dôležité, aby ste venovali zvýšenú pozornosť svojej strave, aby ste sa vyhli ďalšiemu poškodeniu pečene. Napríklad sa budete musieť vyhnúť konzumácii alkoholu, jedál s vysokým obsahom tuku a surových alebo čiastočne uvarených mäkkýšov.

Aj keď zmena spôsobu stravovania nemôže napraviť už chorú pečeň, môže to zlepšiť kvalitu vášho života a zabrániť komplikáciám.