Myofasciálna bolesť je spôsobená abnormálnym namáhaním svalov. Je to chronický stav, ktorý ovplyvňuje fasciu (spojivové tkanivo, ktoré pokrýva svaly). Tento bolestivý syndróm možno zameniť s fibromyalgiou a môže ju tiež sprevádzať. Na rozdiel od fibromyalgie je myofasciálna bolesť spojená s lokalizovanou bolesťou svalov alebo spúšťacími bodmi, zatiaľ čo fibromyalgia je rozšírená bolesť vo všetkých štyroch kvadrantoch tela (nad a pod pásom, ako aj na ľavej a pravej strane). Okrem toho je fibromyalgia zvyčajne spojená s: nepokojný spánok, únava a často aj iné somatické ťažkosti vrátane príznakov močového mechúra, čriev a centrálneho nervového systému, ako sú bolesti hlavy, bolesti nervov a kognitívne problémy.
Eric Audras / Getty ImagesSvaly postihnuté myofasciálnou bolesťou
Medzi ďalšie príčiny myofasciálnych bolestí patrí napätie, spazmus alebo únava svalov, ktoré umožňujú človeku žuvanie, nazývané žuvacie svaly. Brúsenie zubov a zatínanie čeľustí súvisí s myofasciálnymi bolesťami a môže viesť k bolestiam hlavy.
Je bežné, že myofasciálna bolesť obmedzuje pohyb čeľustí a ovplyvňuje svaly na krku, chrbte a ramenách. Táto bolesť môže skutočne pôsobiť na akýkoľvek kostrový sval v tele. Nie je to obmedzené iba na svaly žuvania.
Diagnóza myofasciálnej bolesti
Váš lekár dokáže diagnostikovať myofasciálnu bolesť po tom, ako fyzikálne vyšetrenie odhalí spúšťacie body. Umiestnenie spúšťacích bodov je pre diagnostika dôležité. Röntgenové lúče nie sú užitočné pri diagnostike myofasciálnej bolesti. Nástup myofasciálnej bolesti môže byť akútny po poranení alebo chronický po zlom držaní tela alebo nadmernom použití svalov.
Toto je bežný stav. Ak vezmeme do úvahy, že 14,4% bežnej populácie v USA má chronickú muskuloskeletálnu bolesť, odhaduje sa, že 21% až 93% pacientov, ktorí sa sťažujú na regionálnu bolesť, má skutočne myofasciálnu bolesť.
Liečba myofasciálnej bolesti
Myofasciálna bolesť sa nepovažuje za smrteľnú, ale môže významne ovplyvniť kvalitu života. Liečba je dôležitá a môže zahŕňať:
- chrániče úst, ktoré bránia zaťatiu zubov
- dlahy, traky alebo praky
- lieky vrátane pomocných látok na spanie, NSAID, tylenol
- injekcie botoxu na zmiernenie svalového kŕče
Fyzikálna terapia, relaxácia a biofeedback môžu byť tiež užitočnými spôsobmi liečby myofasciálnej bolesti. Je zaujímavé, že aj keď nie je liečená, väčšina pacientov so syndrómom myofasciálnej bolesti prestane mať príznaky za 2 alebo 3 roky.
Rozlišovanie myofasciálnej bolesti od fibromyalgie
Únava a bolesť, ktoré možno pripísať muskuloskeletálnemu (svalovému a kostnému) ochoreniu, sú hlavnou príčinou klinických návštev po celom svete.
Fibromyalgia je chronická alebo dlhodobá muskuloskeletálna porucha, ktorá sa vyznačuje citlivosťou, bolesťou a nepríjemnými pocitmi v konkrétnych častiach tela alebo citlivými miestami. Táto bolesť vedie k problémom so spánkom, ako aj k bolestiam hlavy a únave. Fibromyalgia vedie k rozšírenej bolesti a odborníci tvrdia, že k fibromyalgii dochádza, pretože u pacientov s týmto ochorením je spracovanie bolesti abnormálne. Konkrétnejšie, výsledky výskumných štúdií ukazujú, že ľudia s fibromyalgiou majú zvýšené hladiny glutamátu v centrálnom nervovom systéme. Glutamát je excitačný neurotransmiter, ktorý zjavne, ak je prítomný vo zvýšených hladinách, súvisí s bolesťou fibromyalgie.
Existuje veľká diskusia o tom, či je myofasciálna bolesť buď samostatnou chorobnou jednotkou od fibromyalgie, alebo podtypom fibromyalgie. Jedným konkrétnym rozdielom medzi týmito dvoma podmienkami je prítomnosť spúšťacích bodov. U ľudí s myofasciálnymi bolesťami môže palpácia alebo dotyk určitých špecifických bodov (tiež označovaných ako „napnuté pásy“) spôsobiť, že človek vyskočí z bolesti. Za povšimnutie stojí, že tieto spúšťacie body sa niekedy spôsobujú aj „skokové body“.
Do budúcnosti sa treba zamerať na ďalší výskum, ktorý by plne objasnil pórovitý vzťah medzi myofasciálnou bolesťou a fibromyalgiou.