Spánkové apnoe u dieťaťa nastáva, keď sa svaly horných dýchacích ciest uvoľnia natoľko, aby dočasne znížili alebo zabránili prúdeniu vzduchu. Môže sa to vyskytnúť opakovane v priebehu noci a viesť k narušeniu spánku, keď sa mozog pokúša prebudiť telo a obnoviť normálne dýchanie. Obidve udalosti môžu byť spojené s poklesom hladiny kyslíka v krvi.
U detí sa spánkové apnoe diagnostikuje, keď sa vyskytne najmenej jeden prípad apnoe za hodinu spánku, ako sa zistilo počas diagnostickej štúdie spánku. (U dospelých indikuje apnoe viac ako päť udalostí za hodinu.)
Medzi prekvapivé príznaky spánkového apnoe u detí patrí dýchanie ústami, nočné pomočovanie, námesačnosť, nepokoj a potenie sa počas spánku. Existuje tiež niekoľko možných následkov na duševné a fyzické zdravie dieťaťa spojené so spánkovým apnoe.
Getty Images
Ako časté je spánkové apnoe u detí?
Približne 1% až 3% detí predškolského veku má spánkové apnoe. Apnoe má u detí tendenciu vrcholiť medzi 2. a 6. rokom. V dôsledku normálneho rastu v tomto období bývajú mandle a adenoidy dieťaťa proporcionálne. väčšie ako ich dýchacie cesty. Toto preplnenie sťažuje dýchacie cesty ľahšie.
Riziko spánkového apnoe je tiež vyššie u dospievajúcich s výraznou nadváhou alebo obezitou. Deti v akomkoľvek veku, ktoré majú astmu alebo alergie, sú tiež náchylnejšie na vznik spánkového apnoe.
Dopady spánkového apnoe u detí
Spánkové apnoe môže zvýšiť fragmentáciu spánku, čo znamená, že dieťa s apnoe sa namiesto normálnych období spojených s jednotlivými fázami spánku pohybuje častejšie medzi hlbokými a ľahšími fázami spánku. Výskum naznačuje, že dlhodobé účinky spánkového apnoe u detí zahŕňajú kognitívne problémy, problémy so správaním a psychosociálne problémy, ako aj oneskorenie rastu a dopady na kardiovaskulárne zdravie.
Problémy s intelektuálnym rozvojom
Deti s neliečeným spánkovým apnoe môžu mať štandardizované testy duševného vývoja slabý výkon. V školskej štúdii v Indii sa zistilo, že deti so spánkovou apnoe majú v akademických predmetoch výrazne horšie výsledky ako ich rovesníci. Medzi ďalšie potenciálne problémy s intelektuálnym vývojom patria nižšie skóre v oblasti učenia a metrík pamäte a niektorých typov inteligenčných kvocientov. (IQ) testy. Zdá sa, že deti s najťažším apnoe tiež čelia najvýznamnejším výzvam pre kognitívny vývoj.
Hyperaktivita a ďalšie problémy so správaním
Na rozdiel od dospelých - ktorí ospalí a sedatívni trpia nedostatkom spánku - deti majú tendenciu byť hyperaktívne. To môže spôsobiť ťažkosti s pozornosťou a sociálnym správaním a môže to tiež prispieť k úzkosti a depresii. Hyperaktivita spôsobená spánkovým apnoe u detí je niekedy nesprávne diagnostikovaná ako porucha pozornosti a hyperaktivita (ADHD).
Štúdium angličtiny vJournal of Thoracic Diseasetiež ukázali, že deti s neliečeným apnoe častejšie vykazovali slabé sociálne a komunikačné schopnosti a ťažkosti s reguláciou svojho správania.Tieto vlastnosti majú opatrovatelia často ako nespolupráca alebo emočná nestálosť.
Zápal
Ak spánkové apnoe v detstve pretrváva dlhšiu dobu, možno tiež zistiť zvyšujúce sa ukazovatele zápalu. Zápal môže zase viesť k kaskáde negatívnych zdravotných výsledkov, ako je narušená funkcia orgánu.
Ospalosť počas dňa
Dieťa, ktoré v noci nemá dostatok regeneračného spánku, môže mať počas dňa príznaky nadmernej ospalosti. Dojčatá a deti potrebujú rozdielne množstvo spánku podľa veku a štádia, ale ak spozorujete, že vaše dieťa driema dlhšie alebo častejšie ako je zvyčajne unavený alebo sa javí unavený, keď je normálne energetický, môže byť príčinou apnoe.
Problémy s rastom
Poruchy spánku spojené s spánkom u detí sú spojené s negatívnymi účinkami na rast. Deti s apnoe môžu stratiť pozíciu medzi rovesníkmi alebo spomaliť svoju predchádzajúcu cestu rastu, čo vedie k neschopnosti naplno využiť ich rastový potenciál. Môže to byť spôsobené častým prebúdzaním sa z hlbokého spánku s pomalými vlnami, ktoré by zase mohlo narušiť normálnu hormonálnu sekréciu vrátane rastových hormónov. Za extrémnych okolností môže byť dieťaťu s apnoe, ktorého rast klesne hlboko pod zdravú hladinu, diagnostikované zlyhanie v prospievaní.
Riziko kardiovaskulárnych problémov
Ak sa spánková apnoe nelieči, môže mať za následok určité kardiovaskulárne problémy. Patria sem problémy s reguláciou krvného tlaku, hypertenziou a ďalšími predchodcami kardiovaskulárnych príhod. Počas intenzívneho cvičenia je tiež možné, že dieťa s neliečenou apnoe zaznamená zníženú srdcovú výkonnosť.
Hodnotenie a liečba spánkového apnoe u detí
Deti, ktorých opatrovatelia sa domnievajú, že môžu mať spánkové apnoe, môže vyhodnotiť pediatrický spánkový špecialista. Pretože testovanie domáceho spánkového apnoe nie je schválené na použitie u detí, mohlo by to vyžadovať štúdiu spánku cez noc v spánkovom centre.
Liečba spánkového apnoe u detí bude z veľkej časti určená na základe príčiny a môže zahŕňať liečbu alergií, tonzilektómiu a ortodontický protokol nazývaný rýchla maxilárna expanzia. U niektorých detí môže byť užitočné použitie prístrojov na kontinuálny pretlak v dýchacích cestách (CPAP). Keď sa deti priblížia k vzrastu dospelých, budú k dispozícii ďalšie možnosti liečby.
Spánkové apnoe môže mať vážne a dlhodobé následky na duševný a fyzický vývoj. Je dôležité porozprávať sa s pediatrom vášho dieťaťa alebo s pediatrickým špecialistom na spánok, ak máte dôvod domnievať sa, že vaše dieťa môže mať spánkové apnoe.
