Win McNamee / Staff / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Prezident Trump údajne počas celej liečby liekom COVID-19 dostával monoklonálne protilátky Regeneron, remdesivir, dexametazón, zinok, vitamín D, famotidín, melatonín a aspirín.
- Niektoré z týchto liekov sú experimentálne a nie sú dostupné pre širokú verejnosť.
- Odborníci si nemyslia, že každé z týchto spôsobov liečby je nevyhnutne potrebné pre COVID-19.
Po pozitívnych testoch na COVID-19 dostal prezident Donald Trump rôzne lieky, o ktorých sa vie, že sú účinné, a aspoň jeden je stále v klinických skúškach.
Podľa oznámenia lekára adresovaného prezidentovi Seanovi Conleyovi, DO, bol prezidentovi Trumpovi prvýkrát diagnostikovaný COVID-19 večer vo štvrtok 1. októbra. Predtým, ako sa v októbri vydal do Národného vojenského zdravotníckeho centra Waltera Reeda v Bethesde v štáte Maryland 2 na trojdňový pobyt dostal prezident dávku experimentálneho antivírusového lieku na liečbu COVID-19, niektorých voľnopredajných liekov a doplnkov a doplnkového kyslíka.
Keď bol vo vojenskej nemocnici, lekári začali u prezidenta lieky s dvoma liekmi, remdesivirom a dexametazónom. Každá z nich sa používala na liečbu COVID-19, aj keď sú zvyčajne vyhradené pre závažné prípady.
Tu je to, čo vieme o každom z hlásených prezidentových liekov.
Regeneron monoklonálne protilátky
Regeneron, biotechnologická spoločnosť, poskytla Bielym domom 8-gramovú dávku REGN-COV2, „kokteilu“ dvoch monoklonálnych protilátok. Monoklonálne protilátky sú klonované z materskej bunky a napodobňujú protilátky u ľudí, ktorí bojujú proti infekcii. V tomto prípade vedci klonovali protilátky z myší geneticky modifikovaných tak, aby mali ľudský imunitný systém, a od pacientov, ktorí sa zotavili z COVID-19.
„Koktejl Regeneron obsahuje dve špecifické protilátky, ktoré bránia vírusu vo väzbe na receptory v bunkách,“ uviedol Bruce E. Hirsch, MD, odborný asistent infekčných chorôb na Lekárskej fakulte Donalda a Barbory Zuckerových na Hofstra / Northwell v Hempstead, New. York, hovorí Verywell. „Poskytuje cielenejšiu terapiu ako rozsah protilátok v rekonvalescenčnej plazme, ktorá bola darovaná od ľudí, ktorí sa zotavili z COVID-19.“
Podľa Regenerona ide o vyšetrovaciu terapiu COVID-19, ktorá bola poskytnutá v reakcii na žiadosť prezidenta prezidenta o použitie lieku „zo súcitu“. Stále je v klinických skúškach a zatiaľ nebol skontrolovaný ani schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).
Koncom septembra spoločnosť Regeneron oznámila skoré údaje zo štúdie s 275 ne hospitalizovanými pacientmi, ktorá preukázala, že liečba bola bezpečná, a zdá sa, že znižovali vírusové hladiny a zlepšovali príznaky. Vedci mimo spoločnosti údaje zatiaľ neskontrolovali.
Chuck Dinerstein, MD, lekársky riaditeľ Americkej rady pre vedu a zdravie, hovorí Verywellovi, že doterajšie štúdie naznačujú, že sa zdá, že protilátkový koktail, aspoň u ambulantných pacientov, znižuje dĺžku a závažnosť ich ochorenia. „Vzhľadom na nedostatok terapeutických možností je to dobré,“ hovorí.
Remdesivir
Prezident Trump dostal päťdňový kurz remdesiviru, lieku, ktorý nebol schválený na použitie FDA, ale dostal povolenie na mimoriadne použitie na ošetrenie hospitalizovaných pacientov v máji minulého roku.
SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, infikuje ľudí inváziou do buniek a vytváraním ich kópií, čím zvyšuje množstvo vírusu u človeka nazývaného vírusová záťaž. Remdesivir účinkuje tak, že sťažuje replikáciu vírusu. To pomáha imunitnému systému tela bojovať proti vírusu.
„Aj keď o prezidentovom zdravotnom stave nevieme toľko, ako dva nízke hodnoty kyslíka, ktoré ho mali nízke, kvalifikoval ho pre remdesivir,“ tvrdí Hirsch. „[Remdesivir] sa podáva ľuďom s COVID-19, ktorých hladiny nasýtenia kyslíkom sú nižšie ako 94%.“
Dexametazón
Dexametazón je steroid, ktorý účinkuje potlačením imunitného systému na zmiernenie zápalu. Je schválený FDA na liečbu rôznych zápalových a imunitných stavov.
Nízke dávky dexametazónu sa v klinickom skúšaní používajú na liečbu ľudí trpiacich závažnými komplikáciami COVID-19, najmä pacientov na ventilátoroch. V júli zverejnili vedci zapojení do štúdie výsledky vNew England Journal of Medicinečo naznačuje, že v priebehu 28 dní dexametazón znižoval úmrtnosť COVID-19 u pacientov, ktorí boli na ventilátoroch alebo dostávali kyslík, ale nie medzi pacientmi, ktorí nedostávali podporu dýchania.
"Za predpokladu, že prezidentovo vyšetrenie hrudníka (CT) naznačilo zistenia, že väčšina pacientov s COVID-19 má nízku hladinu kyslíka, čo ho pravdepodobne kvalifikuje pre dexametazón, takže si nemyslím, že lekári preskočili zbraň, aj keď je ťažké to povedať," hovorí Hirsch .
Lekári tvrdia, že prezidenta Trumpa treba počas užívania dexametazónu pozorne sledovať, pretože to môže spôsobiť zmeny nálady. Vedľajšie účinky dexametazónu môžu zahŕňať:
- Bolesť hlavy
- Závraty
- Nespavosť
- Nepokoj
- Depresia
- Úzkosť
Zinok
Zinok pomáha posilňovať imunitný systém, aj keď neexistujú definitívne dôkazy o jeho účinku na COVID-19. Koncom septembra predložili vedci na konferencii Európskej spoločnosti pre klinickú mikrobiológiu a infekčné choroby (ESCMID) o koronavírusovej chorobe údaje, ktoré ukazujú, že hospitalizovaní pacienti s COVID-19 s nízkou hladinou zinku mali horšie výsledky ako pacienti s vyššou hladinou zinku.
Vitamín D
Vitamín D môže pomôcť predchádzať infekciám dýchacích ciest. Podľa výskumníkov z Národných inštitútov zdravia a Svetovej zdravotníckej organizácie zatiaľ nie je dostatok údajov na odporúčanie použitia vitamínu D na prevenciu alebo liečbu COVID-19, hoci niekoľko nedávnych štúdie skúmali vzťah. Štúdia vedcov z Chicagskej univerzity na 489 ľuďoch zistila, že u tých, ktorí mali nedostatok vitamínu D, bola vyššia pravdepodobnosť pozitívnych testov na SARS-CoV-2 ako u ľudí, ktorí mali normálnu hladinu vitamínu D.
Famotidín (Pepcid)
Famotidín je liek na pálenie záhy, ktorý sa študuje ako liečba COVID-19. V septembri publikovali vedci z Hartfordskej nemocnice v Connecticute štúdiu týkajúcu sa účinkov famotidínu na hospitalizovaných pacientov s COVID-19. Z 900 pacientov zapojených do štúdie dostalo 83 v nemocnici famotidín. Vedci si všimli, že u tých, ktorí dostali tento liek, bola o 45% nižšia pravdepodobnosť úmrtia v nemocnici a o 48% nižšia pravdepodobnosť umiestnenia na ventilátor.
Vedci si myslia, že famotidín môže znížiť zápalovú odpoveď pacienta na SARS-CoV-2. Hyperaktívna imunitná odpoveď, ktorá sa nazýva cytokínová búrka, môže v tele spôsobiť množstvo zápalových signálov, ktoré niekedy vedú k zlyhaniu orgánov alebo dokonca k smrti.
Melatonín
Lekári prezidenta Trumpa nevysvetlili, prečo podávali všetky lieky, ktoré uvádzali, a existuje iba obmedzený výskum, ktorý by spájal melatonín s COVID-19 ako adjuvantnú liečbu. Hirsch si však myslí, že je možné, že prezident melatonín jednoducho dostal ako pomoc pri spánku, nemocnice môžu byť hlučné a stresujúce miesta.
Aspirín
Hirsch si myslí, že prezident môže mať denný režim užívania aspirínu, aby sa zabránilo tvorbe zrazenín vo všeobecnosti a že tento liek nesúvisí s liečbou COVID-19. Ak by prezident Trump v dôsledku COVID-19 zažíval krvnú zrazeninu, Hirsch si myslí, že by dostával silnejšie lieky proti zrážaniu.
Zatiaľ čo aspirín je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), iné NSAID, ako je ibuprofén, sa s väčšou pravdepodobnosťou používajú na zníženie horúčky, čo je ďalší príznak COVID-19.
