Pool / Pool / Getty Images
Kľúčové jedlá
- COVID-19 je neprimerane spojený s vážnymi chorobami a úmrtiami rasových menšín.
- Od 1. augusta sa budú od všetkých rás a etnických skupín vyžadovať údajové body pri všetkých výsledkoch testovania COVID-19.
- HHS použije demografické údaje na určenie rizikovej populácie a uľahčenie prístupu k zdravotnej starostlivosti.
Nové usmernenie amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb (HHS) uvádza, že laboratóriá musia do údajov o testovaní COVID-19 zahrnúť demografické údaje, ako je rasa a etnická príslušnosť. Usmernenie vydané 4. júna má za cieľ zaoberať sa skutočnosťou, že BIPOC sú neprimerane vysoké postihnutých vážnou chorobou a smrťou z COVID-19.
Po oznámení týchto testovacích zmien sa Robert R. Redfield, MD, riaditeľ Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), ospravedlnil za neadekvátnu federálnu reakciu na rasové rozdiely COVID-19.
Čo to pre vás znamená
Zhromažďovanie údajov o rase a etnickom pôvode môže pomôcť zdravotníckym úradníkom lepšie identifikovať rizikové populácie, aby mohli podniknúť ďalšie nevyhnutné kroky na správnu prevenciu, diagnostiku a liečbu. Ak sa potrebujete nechať otestovať na COVID-19, laboratórium zhromaždí osobné informácie, ako je vaše meno a adresa, ale tieto - a všetky ďalšie identifikačné informácie - budú odstránené pred odoslaním správy do CDC.
Prečo COVID-19 ovplyvňuje niektoré populácie viac ako iné?
Tam, kde sú už k dispozícii demografické údaje pre prípady COVID-19, sú zrejmé zdravotné rozdiely založené na rase. Napríklad v New Yorku údaje dostupné k 16. aprílu ukazujú dvakrát toľko černochov ako bielych (92,3 úmrtí na 100 000 v porovnaní so 45,2 na 100 000).
Podľa CDC niekoľko ekonomických a sociálnych faktorov vytvára prekážky, ktoré môžu zvyšovať zdravotné rozdiely medzi určitými rasovými a etnickými menšinami vrátane chorôb súvisiacich s COVID-19. Väčšinu z týchto faktorov možno rozdeliť do štyroch hlavných oblastí: život podmienky, pracovné situácie, znížený prístup k zdravotnej starostlivosti a základné podmienky.
- Životné podmienky: CDC tvrdí, že rasové a etnické menšiny môžu s väčšou pravdepodobnosťou žiť v husto obývaných oblastiach a bývaní, čo sťažuje vykonávanie smerníc o sociálnej dištancii. Mnohé z týchto husto osídlených štvrtí sú ďalej od zdravotníckych zariadení a obchodov s potravinami, čo môže sťažiť prístup k starostlivosti a potrebám, ktoré vám umožnia bezpečne zostať doma.
- Pracovné situácie: Podľa CDC je takmer štvrtina zamestnaných hispánskych a černošských osôb zamestnaných v službách v porovnaní so 16% bielych osôb.A zatiaľ čo černosi tvoria 12% všetkých zamestnaných pracovníkov v USA, predstavujú 30% licencovaných praktických a licencovaných odborných zdravotných sestier. Tieto základné úlohy zvyšujú riziko infekcie, pretože ich nie je možné vykonať na diaľku.
- Znížený prístup k zdravotnej starostlivosti: Hispánska populácia je v porovnaní s bieloameričanmi 2,5-krát pravdepodobnejšia ako nepoistená, zatiaľ čo čiernoameričania sú 1,5-násobne pravdepodobnejšie bez poistenia. To znamená, že náklady by museli vyjsť z vrecka, takže starostlivosť je pravdepodobnejšie vyhnúť sa mu.
- Základné podmienky: Niektoré skupiny ľudí majú vyššiu mieru chronických chorôb, vďaka ktorým môžu byť náchylnejší na infekcie, ako je COVID-19. V porovnaní s bielymi Američanmi majú čierni Američania vyššiu mieru chronických základných zdravotných stavov, ako sú srdcové choroby a cukrovka, čo môže zvýšiť riziko vážnych chorôb z koronavírusovej infekcie.
V pracovnom dokumente Centra pre výskum energetickej a environmentálnej politiky MIT však autori varujú pred redukciou príčin rasových rozdielov v COVID-19 na vyššie uvedené faktory.
„Kontrolujeme stav zdravotného poistenia, cukrovku, mieru chudoby, obezitu, mieru fajčenia a používanie verejnej dopravy,“ uviedli vedci po zmienke, že kontrolujú aj príjem. „Dôvodom, prečo Afroameričania čelia vyššej úmrtnosti, nie je to, že majú vyššiu mieru nepoistenia, chudoby, cukrovky atď., Musí to byť nejaký iný mechanizmus. Môže to byť napríklad tým, že kvalita ich poistenia je nižšia, kvalita ich nemocníc je nižší alebo z iného systémového dôvodu. ““
Ako môžu pomôcť demografické údaje
Tieto nové demografické informácie určia rizikovú populáciu a pomôžu úradníkom v oblasti verejného zdravotníctva zistiť cielené intervencie. Podľa Taylora Paschala, MPH, bývalého plánovača komunitného hodnotenia zdravia na ministerstve zdravotníctva vo Virgínii, budú mať tieto intervencie formu zmeny politiky a zvýšeného financovania.
„Čím viac vieme o zdraví jednotlivca, tým viac toho vieme o zdraví populácie,“ povedal Paschal pre Verywell. „Posledné štúdie naznačili, že populácia čiernej a hnedej mala vyššiu mieru pozitívnych prípadov COVID-19 a úmrtí.“
Paschal vysvetľuje, že je dôležité zachytiť demografický výskum presahujúci rámec COVID-19.
„Pochopenie toho, ako choroba ovplyvňuje populáciu, môže odborníkom v oblasti verejného zdravotníctva umožniť prepojenie sociálnych determinantov zdravia, iných zdravotných ukazovateľov a prevalencie choroby.“
Ako sa budú zhromažďovať údaje
Od 1. augusta budú laboratóriá, ktoré testujú na COVID-19, povinné hlásiť 18 informácií za test svojmu štátnemu alebo miestnemu zdravotníckemu oddeleniu. Po získaní informácií zdravotníckym oddelením odstránia meno osoby a pošlú ju ďalej CDC. Okrem rasy a etnického pôvodu musia laboratóriá hlásiť:
- Typ objednaného testu
- Identifikátor zariadenia
- Výsledok testu
- Dátum výsledku
- Identifikačné číslo exemplára
- Vek pacienta
- Pacientský sex
- PSČ pacienta
- Pacientský kraj
- Meno poskytovateľa objednávky a NPI
- PSČ poskytovateľa objednávania
- Názov testovacieho zariadenia
- PSČ pre testovacie zariadenie
- Zdroj vzorky
- Bol objednaný dátumový test
- Dátum odobratia vzorky
Slovo z lekárskej revíznej komisie spoločnosti Verywell
"Vieme, že koronavírus neovplyvňuje všetkých rovnako. Ovplyvňuje najmä starších dospelých a ľudí v určitých rasových a etnických skupinách. HHS teraz vyžaduje, aby boli demografické informácie hlásené o všetkých infikovaných osobách. To nám poskytne lepší obraz o tom, kto je najviac potom môžeme robiť rozhodnutia o testovaní a zmierňovaní, ktoré sú zamerané na zdroje tam, kde sú najviac potrebné. “ - Anju Goel, MD, MPH
