Cherrybean / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Ľudia s obštrukčnou spánkovou apnoe, ktorým je diagnostikovaná COVID-19, môžu trpieť závažnejšími príznakmi ochorenia, ktoré vedú k zlým výsledkom, vrátane hospitalizácie a mechanickej ventilácie.
- Obštrukčné spánkové apnoe je spojené s ďalšími rizikovými faktormi COVID-19, ako je obezita, hypertenzia a cukrovka 2. typu.
Nová októbrová štúdia zistila, že značný počet pacientov hospitalizovaných s COVID-19 má tiež obštrukčné spánkové apnoe (OSA), čo naznačuje, že tento stav môže byť spojený so zlými výsledkami a ťažkým ochorením pacientov s týmto vírusom. vLieky na spánok a poruchy: International Journal.
Vedci z fakultnej nemocnice v Turku a univerzity v Turku preskúmali na jar 2020 lekárske záznamy 278 pacientov s COVID-19 a zistili, že 29% pacientov malo OSA.
Zistenia poukázali na možnosť, že OSA môže byť rizikovým faktorom pre COVID-19. Obezita - ďalšia komorbidita pre ťažké ochorenie COVID-19 - je tiež spoločným menovateľom, ktorý zdieľajú ľudia s diagnostikovanou OSA.
"Pacienti s diagnostikovanou obštrukčnou spánkovou apnoe majú tendenciu byť starší, obézni a majú aj ďalšie komorbidity vrátane cukrovky a hypertenzie," hovorí Verywell Robson Capasso, MD, vedúci chirurgie spánku na Lekárskej fakulte Stanfordskej univerzity v Kalifornii. "Ide o rovnaké podmienky, ktoré sa považujú za rizikové faktory zlých výsledkov u pacientov s COVID-19."
Capasso tiež poznamenal, že mnoho ľudí s OSA nemá diagnózu. Systematická štúdia vo Veľkej Británii, ktorá skúmala látky COVID-19 a OSA, odhadla, že viac ako 85% potenciálnych prípadov OSA zostáva neodhalených. To znamená, že existuje potenciál, že veľké množstvo neidentifikovaných osôb môže mať zvýšené riziko výskytu závažného COVID-19. výsledky.
Čo je obštrukčné spánkové apnoe?
Americká asociácia spánkového apnoe definuje spánkové apnoe ako nedobrovoľné zastavenie dýchania, ktoré nastáva, keď pacient spí. OSA postihuje viac ako 18 miliónov Američanov. Aj keď je tento stav všeobecne spájaný s mužom, nadváhou a starším ako 40 rokov, OSA môže postihnúť kohokoľvek (dokonca aj deti).
OSA je spôsobená opakovaným čiastočným alebo úplným blokovaním dýchacích ciest počas spánku. Blokovanie vedie k pozastaveniu dýchania, desaturácii kyslíka v krvi a vzrušeniu zo spánku.
Neliečená OSA môže mať vážne zdravotné následky vrátane:
- Hypertenzia
- Srdcovo-cievne ochorenie
- Problémy s pamäťou
- Bolesti hlavy
Čo to pre vás znamená
Ak máte vy alebo člen rodiny príznaky a príznaky OSA, obráťte sa na svojho lekára. Po diagnostikovaní je OSA liečiteľná. Liečba OSA môže nielen zlepšiť vaše zdravie (a spánok), ale môže tiež pomôcť zabrániť zvýšenej pravdepodobnosti zlých výsledkov, ak uzavriete zmluvu s COVID-19.
Ako pandémia zmenila diagnostiku OSA
Pred pandémiou bola zlatým štandardom v diagnostike spánkovej apnoe laboratórna štúdia spánku - alebo domáci spánkový test u niektorých pacientov.
Avšak s obmedzeniami COVID-19 nemusí byť laboratórna štúdia spánku možnosťou. Poskytovatelia namiesto toho používajú telehealth a ďalšie nástroje na rýchlu identifikáciu OSA a pomáhajú pacientom dostať liečbu, aby sa chránili pred možnými rizikovými faktormi COVID-19.
"Pri diagnostikovaní spánkového apnoe sa viac spoliehame na náš klinický úsudok," hovorí Capasso. „Na diagnostiku našich pacientov používame viac algoritmických nástrojov, čo môže nakoniec viesť k zlepšeniu testovania. Pandémia môže tento trend urýchliť. “
Boli vyvinuté aplikácie, ktoré pomáhajú diagnostikovať poruchy spánku. Aplikácie síce neposkytujú klinickú diagnózu, ale môžu poskytovateľom poskytnúť dôležité údaje, ktoré môžu ovplyvniť ich klinický úsudok.
Mnoho technologických spoločností začalo do svojich zariadení integrovať aplikácie na sledovanie zdravia. Je pravdepodobné, že sa aj naďalej stanú mainstreamom pre širokú verejnosť i lekárov.
Americká akadémia spánkovej medicíny (AASM) spustila webovú stránku a aplikáciu SleepTM, pomocou ktorej prostredníctvom videa spojí špecialistov na spánok s pacientmi. Pacienti môžu tiež použiť bežné nositeľné zariadenia na sledovanie údajov (napríklad Fitbit) na odstránenie logistických prekážok a bezdotykové konzultácie, ktoré môžu viesť k rýchlejšej diagnostike a liečebnému plánu.
Liečba
Podľa Americkej asociácie pľúc existuje niekoľko možností liečby, ktoré môžu úspešne liečiť OSA.
Kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP)
Prístroj CPAP jemne vháňa vzduch do dýchacích ciest, aby bol počas spánku otvorený. Nosíte masku, ktorá vám zapadá do nosných dierok cez nos a / alebo ústa. CPAP je často prvou liečbou, ktorú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti navrhnú, a pre najlepšie výsledky by sa mala používať každú noc.
Orálne spotrebiče
Perorálne prístroje sú zubné prístroje, ktoré otvárajú hrdlo posúvaním čeľuste dopredu počas spánku. Tieto zariadenia sú najúčinnejšie na liečbu mierneho až stredne závažného spánkového apnoe.
Chirurgia
Ak iné možnosti liečby nie sú pre vás to pravé, môžu vám byť poskytnuté možnosti chirurgického zákroku. Operácia spánkového apnoe zmenšuje tkanivo v zadnej časti krku, ťahá jazyk dopredu a zavádza nervový stimulátor, aby otvoril vaše dýchacie cesty, aby ste mohli počas spánku ľahšie dýchať.
Váš poskytovateľ môže navrhnúť chirurgický zákrok na odstránenie mandlí alebo adenoidov, ak blokujú dýchacie cesty.
Zmeny životného štýlu
Existuje niekoľko zmien životného štýlu, ktoré je možné vykonať spolu s inými spôsobmi liečby, vrátane:
- Stratiť váhu. Strata iba 10% svojej hmotnosti môže zlepšiť spánkové apnoe a niekedy ho aj vyliečiť.
- Vyhýbajte sa alkoholu a sedatívam. Váš poskytovateľ môže odporučiť, aby ste nepili alkohol najmenej štyri hodiny pred spaním a neužívali sedatíva, ako sú prášky na spanie.
- Prestať fajčiť. Prestanie fajčiť môže zlepšiť vaše spánkové apnoe, pretože cigaretový dym spôsobuje zápal, ktorý zužuje vaše dýchacie cesty.
- Nespi na chrbte. Spánok na chrbte môže zhoršiť spánkové apnoe. Použite vankúš na podporu spánku na boku.
-for-people-with-crohns-disease.jpg)
