Zvracanie a hnačka u detí

Rodičia sú často zmätení, čo majú robiť, keď ich deti začnú mať zvracanie a hnačky. Dávajú viac na pitie, pretože práve zvracali a sú smädní, aj keď to pravdepodobne tiež vyhodia? Alebo ich nenechajú piť, aj keď neustále vracanie a hnačky môžu rýchlo viesť k dehydratácii detí?

Liečba zvracania a hnačky

Všeobecne platí, že ak vaše dieťa veľmi zvracia alebo má hnačku spôsobenú žalúdočným vírusom (gastroenteritída), mali by ste:

• Dajte im tekutiny, aby sa vyhli dehydratácii, alebo im pomôžte rehydratovať
• Akonáhle je dieťa schopné udržať dostatok tekutín, pokračujte v kŕmení, aby ste získali výživovú podporu
• Pri liečbe sa vyhýbajte bežným antibiotikám, pretože gastroenteritída je bežne spôsobená vírusmi
• U malých detí sa vyhýbajte liekom proti hnačke

Odporúčané tekutiny na vracanie a hnačky

Rodičia často dávajú svojim deťom vodu alebo džús, keď majú hnačku alebo zvracajú, ale najlepšie je použiť perorálny rehydratačný roztok (ORS).

Roztoky na perorálnu rehydratáciu obsahujú tú správnu zmes cukru a elektrolytov, ktoré vášmu dieťaťu najlepšie pomôžu, zatiaľ čo vysoké množstvo cukru a nedostatok sodíka v iných tekutinách, napríklad v jablkovom džúse, by vaše dieťa mohli skutočne zhoršiť. Podobne vysoký obsah cukru v Gatorade spôsobuje, že je kontroverzný, keď sa používa pri hnačkách alebo zvracaní.

Aj keď je Svetová zdravotnícka organizácia Orálna rehydratácia (WHO-ORS) zlatým štandardom pri liečbe akútnej gastroenteritídy, mnoho rodičov a pediatrov používa komerčne dostupné riešenia ako Enfalyte alebo Pedialyte.

Sú dostupné vo väčšine supermarketov a drogérií bez lekárskeho predpisu a majú dobrú príchuť, aj keď niektoré značky chutia lepšie ako iné.

Koľko tekutín dať vracajúcemu dieťaťu

Najväčšou chybou, ktorú robia rodičia, keď majú deti hnačky a zvracanie, okrem toho, že dávajú nesprávne tekutiny, je príliš agresívna a dávajúca svojim deťom naraz piť.

Ak vaše dieťa vracia často, obmedzte dávku tekutiny na jednu čajovú lyžičku naraz. Na odmeranie dávky použite injekčnú striekačku, kvapkadlo s liekom alebo skutočnú čajovú lyžičku. Postupne zvyšujte množstvo, ktoré dávate, zakaždým, keď to vaše dieťa začne držať na zemi.

Dobrým východiskovým bodom je čajová lyžička (5 ml) alebo polievková lyžica (15 ml) tekutín každých päť alebo desať minút počas prvej hodiny alebo dvoch, ktoré sa zvýšia na niekoľko polievkových lyžíc naraz, keď dôjde k zníženiu zvracania a vášmu dieťaťu sa udržuje dostatok tekutín. .

Ak vaše dieťa nemôže alebo nebude piť nič iné, nanuky Pedialyte môžu byť dobrou alternatívou ako prevencia dehydratácie.

Celkové množstvo tekutín, ktoré by ste mali dávať, závisí od toho, ako je vaše dieťa dehydrované.

Deti s:

• Minimálna alebo žiadna dehydratácia by mala dostať asi 2-4 unce ORS za každú epizódu zvracania alebo hnačky, ak sú menej ako 22 libier a 4-8 uncí, ak sú viac ako 22 libier. Majte na pamäti, že jedna unca je rovnaká ako 30 ml, takže aj keď dieťaťu len každých päť alebo desať minút dávate jednu polievkovú lyžicu (15 ml), môžete veľmi rýchlo získať až 120 ml.
• Mierna až stredná dehydratácia, so zníženým výdajom moču, sucho v ústach, znížené slzy a 3 až 9-percentný úbytok telesnej hmotnosti, by mali dostať asi 25 až 50 ml (niečo menej ako 1 až 2 unce) ORS na kilogram telesnej hmotnosti. v priebehu 2-4 hodín. Okrem toho budú tiež potrebovať 2 - 4 unce ORS pre každú epizódu zvracania alebo hnačky, ak majú menej ako 22 libier a 4 - 8 uncí, ak majú viac ako 22 libier, aby nahradili prebiehajúce straty.
• Ťažká dehydratácia, s úbytkom hmotnosti viac ako 9 percent, rýchlym srdcovým rytmom, hlbokým dýchaním, vyprahnutými ústami, hlboko zapadnutými očami, chýbajúcimi slzami, minimálnym výdajom moču a studenými škvrnitými končatinami, bude vyžadovať okamžitú lekársku pomoc a intravenózne podanie tekutín. Keď sa začnú zlepšovať, môžu sa potom zmeniť na ORS.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Gastroenteritídu možno zvyčajne liečiť doma, mali by ste však zavolať pediatra, ak vaše dieťa:

• má menej ako 6 mesiacov
• odmieta piť pedialyt alebo iný orálny rehydratačný roztok
• naďalej často zvracia
• má ťažkú ​​dehydratáciu alebo horúčku
• dôjde k zmene duševného stavu (ako napríklad letargický alebo podráždený)
• má krvavé hnačky
• sa stále zhoršuje
• sa nemôže starať doma

Kŕmenie vírusom žalúdka

Často sa odporúča, aby rodičia nekŕmili svoje dieťa, neposkytovali stravu BRAT (banány, ryža, jablkové pyré a toasty) alebo inak obmedzovali stravu svojho dieťaťa, keď je choré. Pokiaľ vaše dieťa veľmi nevracia alebo jednoducho nechce jesť, nemusíte obmedzovať jeho stravu.

Najmä ak má vaše dieťa hnačku alebo občas zvracia, mali by ste:

• Dojčite ďalej
• Po rehydratácii pokračujte v kŕmení dojčiat pomocou plnohodnotnej výživy
• Vráťte sa čo najskôr k vekovo primeranej neobmedzenej strave
• Dbajte na to, aby ste svojmu staršiemu dieťaťu nelimitovali mlieko (laktózu) alebo aby ste nezmenili stravovacie návyky dieťaťa
• Vyhýbajte sa jedlám s množstvom pridaných cukrov, ako sú ovocné nápoje, ovocné džúsy a sýtené nealkoholické nápoje

Čo s probiotikami? Aj keď sa často používajú, pravdepodobne sa často nadmerne používajú, keď majú deti vracanie a hnačky.

Zofran, liek proti zvracaniu, je možnosťou pre niektoré deti, ktoré zvracajú, aby sa zabránilo dehydratácii.