Liečba syndrómu nepokojných nôh (RLS) do istej miery závisí od frekvencie prejavov a existuje veľa možností, vrátane liekov, ako aj zmien životného štýlu. Na účely výberu vhodnej liečby by ste mali určiť, či sú vaše príznaky prerušované, denné alebo refraktérne na liečbu.
Rob Lewine / Getty Images
Vždy by ste mali najskôr vyskúšať úpravy životného štýlu. Spánková deprivácia zhoršuje príznaky RLS, a preto je dôležitá správna hygiena spánku. Mali by ste sa vyhnúť namáhavému cvičeniu tesne pred spaním. Na druhej strane sa zdá byť užitočné pravidelné mierne cvičenie. Existuje celý rad liekov na predpis a voľne predajných liekov, ktoré môžu prispievať k RLS, a ich použitie by malo byť prehodnotené zdravotníckym pracovníkom, aby sa zistilo, či je potrebné urobiť zmeny. Medzi anémiou a RLS existuje jasný vzťah a liečba anémie môže výrazne zlepšiť jej príznaky.
Ak sa tieto opatrenia ukážu ako neúčinné, existujú lieky, ktoré je možné vyskúšať, niektoré schválili FDA a niektoré sa používali mimo označenia.
Dopamínové lieky
Liečba prvej línie syndrómu nepokojných nôh sú lieky, ktoré môžu ovplyvňovať hladinu dopamínu. To sa dá dosiahnuť priamym nahradením dopamínu (liekom nazývaným levodopa) alebo liekmi, ktoré zvyšujú vaše prirodzené hladiny dopamínu zmenou spôsobu, akým ho telo používa. Levodopa má potenciál na vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, závraty a ospalosť. Okrem toho môže levodopa viesť k rozšíreniu, pri ktorom sa príznaky môžu vyskytnúť skôr v priebehu dňa, môžu byť závažnejšie alebo sa môžu rozšíriť aj do paží. To sa dá liečiť pridaním skoršej dávky, ale ak to pretrváva, je potrebné liečbu levodopou ukončiť alebo dávku znížiť. Z dôvodu týchto ťažkostí sú často preferované lieky nazývané agonisty dopamínu.
Tri zo štyroch liekov schválených FDA na liečbu RLS sú agonisty dopamínu a zahŕňajú pramipexol (značka Mirapex), ropinirol (značka Requip) a rotigotín (značka Neupro). Je menej pravdepodobné, že spôsobia vedľajšie účinky, ako je zväčšenie, aj keď sa to stále môže stať. Môžu sa vyskytnúť mierne závraty a únava, ktoré však zvyčajne ustúpia po niekoľkých týždňoch liečby. Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú upchatý nos, zápchu, nespavosť a opuchy nôh. Okrem toho existuje možnosť zvýšeného rizika porúch kontroly impulzov, ktoré môžu zahŕňať patologické hráčstvo, nutkavé stravovanie alebo nakupovanie alebo neprimeranú hypersexualitu.
FDA vyžaduje, aby vložka týchto liekov obsahovala informácie o tom, že sú možné psychiatrické nežiaduce udalosti vrátane mánie, agitácie, halucinácií a psychóz. Jedna štúdia zistila, že užívatelia týchto liekov na RLS mali u kontrolnej skupiny dvojnásobné riziko psychiatrickej príhody. Boli hlásené správy o tom, že ľudia zaspali počas každodenného života. Mali by sa používať opatrne u ľudí s ochorením srdca, pečene alebo obličiek.
Existujú tri ďalšie menej často používané lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu dopamínu, ktoré sa nazývajú bromokriptín, pergolid a kabergolín. Nepoužívajú sa tak často kvôli zriedkavej (ale potenciálne závažnej) komplikácii fibrózy (zjazvenia) srdcových chlopní. Z dôvodu týchto komplikácií nie je pergolid v Spojených štátoch k dispozícii. Kabergolín nie je schválený FDA na liečbu RLS, ale na tieto účely sa niekedy používa mimo označenia. Môže to spôsobiť nevoľnosť, zápchu, bolesti hlavy, závraty, únavu alebo ospalosť.
Opioidy
Opioidné lieky sa najčastejšie používajú na liečbu stredne silných až silných bolestí, ale môžu byť užitočné aj pri liečbe RLS. Medzi najčastejšie používané látky patrí oxykodón, kodeín a metadón. Spravidla sa podávajú v rozdelených dávkach po celý deň na potlačenie príznakov RLS. Na rozdiel od užívania opioidov pri liečbe bolesti existuje menšie riziko závislosti (u osôb bez predchádzajúceho užívania návykových látok), ale môže sa vyvinúť tolerancia (kde je potrebný ďalší liek na dosiahnutie rovnakého účinku). Na sledovanie tolerancie a účinnosti je potrebné pravidelné sledovanie. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať zápchu, depresiu, nestabilitu, nevoľnosť a svrbenie. Pretože tieto lieky mierne znižujú dýchanie, odporúča sa opatrné užívanie, ak máte spánkové apnoe. Opioidy sa zvyčajne používajú iba u ľudí, u ktorých zlyhala iná liečba.
Gabapentín
Ak sa príznaky RLS vyskytujú každý deň alebo sú rezistentné na inú liečbu, môže sa použiť gabapentín - štvrtý liek schválený pre RLS. Gabapentín sa niekedy používa na liečbu záchvatov alebo neuropatickej bolesti, ale je účinný aj pri RLS. Podáva sa v rozdelených dávkach po celý deň. Môže to okrem iného spôsobiť nestabilitu pri chôdzi, rozmazané alebo dvojité videnie, závraty, únavu alebo opuchy. Môže byť obzvlášť efektívna, ak je bolesť vnímaná s príznakmi RLS.
Benzodiazepíny
Trieda liekov nazývaných benzodiazepíny je často užitočná v miernych prípadoch RLS, najmä u mladších ľudí. Ak máte občasné príznaky, môže to byť dobrá voľba. Medzi najbežnejšie látky patrí klonazepam a diazepam. Priamy vplyv na nepohodlie v nohách je minimálny, ale môže zlepšiť kvalitu spánku. Tieto lieky môžu spôsobiť nestabilnú chôdzu, rannú ospalosť alebo spomalenie myslenia.
Alternatívne terapie pre RLS
Existujú ďalšie úpravy životného štýlu, ktoré môžu byť užitočné pri zlepšovaní vašich príznakov RLS. Patria sem naťahovacie cvičenia pred spaním. Okrem toho, duševná zaneprázdnenosť v období nudy môže znížiť vaše príznaky. Môže to zahŕňať hranie videohier alebo krížovky.
Nakoniec by ste sa mali vyhnúť faktorom, ktoré môžu zhoršiť vaše príznaky RLS. Kofeín, nikotín a alkohol môžu zhoršiť vaše príznaky. Mali by ste sa tiež vyhnúť použitiu niektorých antidepresív, antiemetík, ako je metoklopramid a antihistaminiká, pretože môžu zhoršiť RLS.
Levanduľa, éterický olej, má niektoré upokojujúce a upokojujúce účinky, ktoré by mohli pomôcť RLS. Štúdia zverejnená v roku 2015 to testovala pomocou masážneho oleja naplneného levanduľou na liečbu ľudí s chronickým zlyhaním obličiek a RLS (častý problém u dialyzovaných pacientov). Zistili, že u liečenej skupiny (s masážnym olejom aplikovaným na nohy pod kolenom) došlo k významnému zlepšeniu ich symptómov, ktoré nebolo viditeľné v kontrolnej skupine.
Slovo od Verywell
Ak vás príznaky syndrómu nepokojných nôh obťažujú, poraďte sa so svojím lekárom. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná konzultácia s neurológom alebo spánkovým lekárom certifikovaným podľa správnej rady, aby ste našli to správne riešenie pre vás. Našťastie, úľavu možno často nájsť pri použití liekov.
.jpg)
