Väčšina detí s pectus excavatum - známa tiež ako „vpadnutá hruď“ alebo „lieviková hruď“ - má v dôsledku tohto stavu len málo zdravotných problémov; u niektorých detí to však môže mať vplyv na správnu funkciu srdca a pľúc.
Portra Images / Taxi / Getty Images
Na vine je príliš veľa chrupaviek, pevné a poddajné tkanivo, ktoré tvorí kostru dieťaťa. V tomto stave sa pred rebrami vytvorí na rebrách ďalšia chrupavka. Tento stav môže byť po vzniku dieťaťa nepríjemný.
Aký to má vplyv na činnosť srdca a pľúc
Tu sú spôsoby, ktoré môžu pectus excavatum narušiť činnosť srdca a pľúc:
- Chrupavka sa mení na kosť. Od narodenia do 3 rokov sa chrupavka všetkých detí premení na kosti, okrem určitých miest, kde zostáva elastická, ako sú časti uší a nosa. Tiež vystiela kĺby.
- Hrudná kosť tlačí dovnútra. Keď chrupavka dieťaťa s pectus excavatum stvrdne, hrudná kosť je zatlačená dovnútra ďalším množstvom chrupavky pokrývajúcim rebrá, ktoré vytvára „zapadnutý“ vzhľad. Keď proces pokračuje v dospievaní, srdce sa môže postupne vytláčať do ľavej časti hrudníka. Tlak zo stvrdnutej chrupavky môže narušiť schopnosť srdca naplniť sa krvou a pumpovať ju do tela dostatočne rýchlo.
- Ovplyvnené sú veľkosť srdca a pľúc. Srdce a pľúca môžu byť menšie ako zvyčajne, pretože na ich dosiahnutie nie je dostatok priestoru na dosiahnutie normálnej veľkosti. Je ovplyvnené normálne dýchanie a krvný obeh.
Vo väčšine prípadov má pectus excavatum kapacitu srdca a pľúc len mierne podpriemernú a nemá vplyv na každodenný život. Ale srdce nemusí byť schopné dostatočne dobre pumpovať, aby umožnilo namáhavú činnosť.
Ani vážny prípad pectus excavatum neohrozí život, ale môže vyústiť do fyzického postihnutia a je zdrojom sebauvedomenia.
Tieto znaky naznačujú pectus excavatum a súvisiacu možnosť srdcových problémov:
- Lapanie po dychu
- Nízka tolerancia k cvičeniu
- Bolesť v hrudi
Mierne ťažkosti s dýchaním a časté dlhotrvajúce prechladnutie môžu byť dôsledkom menej závažných foriem pectus excavatum. Príznaky sa môžu s vekom zhoršovať a po dosiahnutí plnej veľkosti sa ustália.
Pectus excavatum možno vyhodnotiť pomocou röntgenových snímok, CT, MRI, pľúcnych funkčných testov alebo echokardiografie, pri ktorej sa pomocou zvukových vĺn vytvárajú obrázky srdca.
Chirurgia môže pomôcť
Ideálny vek pre operáciu pectus excavatum je starší ako 6 rokov, ale pred dospievaním, keď sú kosti a chrupavky menej poddajné. Chirurgia sa uskutočnila u dospievajúcich a mladých dospelých.
Existujú tri chirurgické prístupy k chirurgickému zákroku:
Oprava Ravitch: Spodné štyri alebo päť chrupaviek je odstránených a hrudná kosť je dočasne podopretá pomocou kovovej tyče, ktorá sa vyberie asi za rok. Dieťa je hospitalizované až 5 dní; ľahká aktivita môže začať o pár týždňov, ale bude trvať niekoľko mesiacov, kým bude skutočne aktívne hry skutočne obnovené.
Postup Nuss: Pod hrudnou kosťou je umiestnená tyčinka v tvare požadovanej steny hrudníka. Lišta je odstránená asi o 2 roky neskôr. Obnova je podobná ako pri Ravitchovej chirurgickej oprave.
Postup magnetického mini-pohybovania: Jeden magnet sa implantuje do hrudníka a jeden sa umiestni na vonkajšiu stranu chrupavky rebier hrudníka, aby sa dostal do normálnejšej polohy, čo po niekoľkých mesiacoch spôsobí nápravu. Pacienti idú domov v ten istý deň a môžu okamžite pokračovať v činnostiach.
Všetky metódy zlepšujú čerpaciu schopnosť srdca, ale iba v ojedinelých prípadoch zlepšuje chirurgický výkon kapacitu pľúc.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
