Chrípka (chrípka) je jedným z niekoľkých možných spúšťačov astmy. Infekcia chrípkovým vírusom môže zhoršiť zápal dýchacích ciest a pľúc, nielen vyvolať príznaky astmy, ale aj ich zhoršiť.
Nie je pravdepodobnejšie, že dostanete chrípku len preto, že máte astmu, ale je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytnú súvisiace komplikácie - napríklad bronchitída a zápal pľúc - a v dôsledku infekcie budete musieť byť hospitalizovaný. dobre kontrolovanej astmy existuje vysoké riziko vážnych zdravotných problémov spôsobených chrípkou.
Zdroj obrázkov / obrázky GettySpojenie
Astma je často výsledkom silnej reakcie imunitného systému na látku v pľúcach. Aj keď neexistuje priame spojenie medzi ochorením na chrípku a rozvojom astmy, vírusové infekcie dýchacích ciest a sipot ako dieťa sú celkovým rizikovým faktorom pre vznik alebo zhoršenie astmy.
Ľudia s astmou majú chronicky opuchnuté a citlivé dýchacie cesty a chrípka môže zhoršiť zápal a zvýšiť produkciu hlienu. Keď sa opuch zväčšuje, môže súčasne dôjsť k bronchokonstrikcii (zúženiu dýchacích ciest), čo vyvolá astmatický záchvat a sťaží dýchanie.
Predbežný výskum skúmajúci vzorky pľúc navyše naznačuje, že odpoveď imunitného systému na chrípku je slabšia u pacientov s astmou ako u pacientov bez pľúcneho stavu. Na potvrdenie tohto nálezu a na zistenie, či to môže byť spôsobené samotnou astmou alebo imunosupresívnymi účinkami bežných liekov na astmu, ako sú inhalačné kortikosteroidy, je potrebný ďalší výskum.
Príznaky
Príznaky astmy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, často sa však vyskytujú v detstve. Existujú štyri hlavné príznaky astmy:
- Sipot
- Tesnosť na hrudi
- Lapanie po dychu
- Kašeľ
Príznaky sa môžu vyskytnúť každý deň alebo iba raz za čas. Je tiež bežné, že sa príznaky objavia alebo zhoršia večer. Chronický kašeľ môže byť znakom zlej kontroly astmy.
Na rozdiel od astmy je chrípka nákazlivá a je spôsobená chrípkovými vírusmi, ktoré môžu infikovať nos, hrdlo a pľúca. Môže to spôsobiť mierne až ťažké ochorenie a niekedy to môže viesť k komplikáciám a smrti.
Na rozdiel od nachladnutia, ktoré sa objavuje pomaly, má chrípka zvyčajne náhle príznaky, ako napríklad:
- Horúčka
- Zimnica
- Kašeľ
- Bolesť hrdla
- Nádcha alebo upchatý nos
- Bolesti svalov alebo tela
- Bolesť hlavy
- Únava
Niektorí ľudia môžu mať tiež chrípku zvracanie a hnačky; tieto príznaky sú častejšie u detí ako dospelých.
Každý, kto má chrípku, môže ochorieť na kašeľ, čo môže byť obzvlášť problematické u pacientov s astmou, pretože môže zhoršiť kašeľ, ktorý už môže mať z dôvodu jeho stavu.
A hoci štandardný zápal pri chrípke zvyčajne u väčšiny ľudí nespôsobuje dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, výnimkou sú osoby s chronickými pľúcnymi stavmi, ako je astma alebo závažné prípady vyžadujúce lekársku pomoc.
U týchto osôb pôsobí zápalová reakcia na vírusovú infekciu ako spúšťač náhleho zhoršenia príznakov astmy.
Väčšina ľudí sa z chrípky zotaví v priebehu niekoľkých dní až dvoch týždňov, avšak ľudia s astmou majú zvýšené riziko vzniku infekcií dutín, uší alebo pľúc.
Komplikácie
Kombinácia chrípky a astmy, vrátane zúženia priedušiek a nadmernej tvorby hlienu, ovplyvňuje imunitný systém a ďalej zhoršuje už narušené fungovanie pľúc. To môže oddialiť zotavenie a zvýšiť riziko bronchitídy alebo zápalu pľúc, ako aj hospitalizácie.
Astma je najbežnejším zdravotným stavom u detí hospitalizovaných s chrípkou. Štúdia publikovaná v roku 2011 v časopisePediatriazistili, že 32% detí hospitalizovaných pre sezónnu chrípku počas šesťročného obdobia malo astmu. Deti s astmou tiež predstavovali 44% všetkých pediatrických hospitalizácií pre vírus H1N1 počas pandémie 2009.
Ľudia so stredne ťažkou až ťažkou astmou môžu byť tiež vystavení vyššiemu riziku veľkého ochorenia z COVID-19, ktorý môže mať vplyv na pľúca a spôsobiť astmatický záchvat.
Okrem astmy zahŕňajú faktory a stavy, ktoré môžu zvyšovať riziko komplikácií z chrípky:
- Vek: Dospelí vo veku 65 rokov a starší; malé deti (najmä do 2 rokov)
- Cukrovka
- Chronické ochorenie obličiek
- Rakovina
- Tehotenstvo
- HIV / AIDS
Varovné značenie
Ak vy alebo vaše dieťa máte chrípku a vaše príznaky sa zlepšujú, ale potom sa vracajú a zhoršujú sa, alebo sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť:
- Ťažkosti s dýchaním / dýchavičnosť
- Pretrvávajúca bolesť alebo tlak v hrudníku alebo bruchu
- Rebrá sa vtiahnu každým dychom
- Pretrvávajúce závraty, zmätenosť, neschopnosť vzrušiť
- Žiadne močenie
- Silná bolesť svalov
- Ťažká slabosť alebo nestabilita
- Záchvaty
- Namodralé pery alebo tvár
Príčiny
Príčiny astmy nie sú úplne pochopené, predpokladá sa však, že tento stav pramení z kombinácie genetických predispozícií a faktorov prostredia.
Máte zvýšené riziko vzniku astmy alebo sa zhoršia príznaky astmy, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- Astma v rodinnej anamnéze, najmä rodič s astmou
- Alergie
- Vírusové infekcie dýchacích ciest a sipot ako dieťa
- Vystavenie cigaretovému dymu
- Expozícia na pracovisku chemickým dráždidlám alebo priemyselným prachom
- Zlá kvalita ovzdušia z dôvodu znečistenia (dopravné znečistenie) alebo alergénov (peľ, prach)
- Obezita
Každý rok bežne cirkulujú dva hlavné typy chrípkových vírusov: chrípka A a chrípka B. Chrípka A je typ, ktorý je zodpovedný za niektoré pandemické vírusy, napríklad vírus H1N1.
Chrípka sa môže vyskytnúť kedykoľvek, ale väčšinou sa o ňu obáva počas chrípkovej sezóny, ktorá začína už v októbri a končí až v máji. Načasovanie sa zhoduje s mesiacmi, ktoré majú najviac studený a suchý vzduch - bežný spúšťač astmy.
Chrípkové vírusy sa môžu šíriť kvapôčkami, ktoré sa uvoľňujú pri nakazenom, kýchnutom alebo hovorenom človeku. Tieto kvapôčky môžu pristáť v ústach alebo v nose ľudí, ktorí sú nablízku. Môže sa tiež rozšíriť, keď sa niekto dotkne povrchu, na ktorom sú kvapky chrípky, a potom sa dotkne svojich vlastných úst alebo nosa.
Tí, ktorí majú chrípku, sú najviac nákazliví počas prvých troch až štyroch dní po začiatku choroby, ale môžu infikovať ostatných jeden deň pred prejavom príznakov a až sedem dní po chorobe.
Malé deti a osoby so oslabeným imunitným systémom, medzi ktoré môžu patriť aj ľudia s astmou, môžu byť schopné nakaziť ďalšie osoby ešte dlhšie.
Príčiny astmyNie nákazlivé
Genetická predispozícia (rizikový faktor)
Faktory prostredia (rizikový faktor)
Nákazlivý vírus
Úzky kontakt s infikovanou osobou
Dotýkanie sa kontaminovaného povrchu
Diagnóza
Ak máte príznaky astmy, váš lekár sa spýta na vašu osobnú a rodinnú anamnézu, urobí fyzickú prehliadku a môže vám dať urobiť sériu testov pľúcnej funkcie (PFT). Môžu sa vykonať aj ďalšie testy, napríklad röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo sínusu.
PFT môžu pomôcť potvrdiť diagnózu astmy, ale tiež sa používajú na meranie dýchania u tých, ktorí už majú stav. Často sa robia pred a po použití bronchodilatátora na otvorenie dýchacích ciest.
Tieto testy funkcie pľúc môžu zahŕňať:
- Spirometria: Meria objem vzduchu vo vašich výdychoch
- Špičkový prietok: Meria, ako rýchlo vaše pľúca vytlačia vzduch počas silného výdychu po úplnom vdýchnutí
- Test frakčným vydychovaným oxidom dusnatým (FeNO): Meria množstvo oxidu dusnatého vo vašom dychu, čo môže naznačovať úroveň zápalu.
- Výzva na bronchoprovokáciu: Keď vás lekár vystaví účinkom astmy, ako je studený vzduch, cvičenie, histamín (môže vyvolať alergickú astmu) alebo metacholín (inhalačná chemikália, ktorá spôsobuje mierne zúženie dýchacích ciest), aby ste zistili, či vyvoláva príznaky astmy.
Ak máte príznaky chrípky, váš lekár môže vykonať testy, aby zistil, či ste skutočne infikovaní. Existujú rýchle testy, ktoré dajú výsledky do 10 až 20 minút; tieto zahŕňajú výter z nosa alebo hrdla. Aj keď sú užitočné, nie sú také spoľahlivé ako vírusové kultúry, v ktorých sa výter z nosa alebo hrdla alebo vzorka slín odošlú do laboratória na analýzu. Zvyčajne trvá jeden až tri dni, kým sa vrátia výsledky laboratórneho testu na chrípku. Pre definitívnu diagnózu sú niekedy potrebné oba typy testov.
Diagnóza astmyChronické príznaky
Zvážte osobnú a rodinnú históriu
Fyzikálna skúška
Pľúcne funkčné testy
Náhly nástup príznakov
Fyzikálna skúška
Pozitívny test na chrípku
Liečba
Celkový liečebný plán pre astmu závisí od frekvencie a závažnosti symptómov, ale bude zahŕňať nosenie krátkodobo pôsobiacich beta-agonistov (SABA), známych ako záchranné inhalátory, ktoré dokážu vyriešiť akútne príznaky rýchlym rozšírením dýchacích ciest. Pri ľahkej astme alebo astme spôsobenej cvičením môže byť potrebný záchranný inhalátor.
Váš lekár vám tiež pomôže vypracovať akčný plán pre astmu na rozpoznanie spúšťacích mechanizmov astmy a na základe symptómov vedieť, aké kroky máte podniknúť.
Väčšine ľudí s astmou je tiež predpísaný jeden alebo viac dlhodobých liekov na potlačenie zápalu a prevenciu príznakov v priebehu času, medzi nimi aj inhalačné kortikosteroidy. Tieto lieky na astmu prvej voľby sú najúčinnejšie na dlhodobú kontrolu pretrvávajúcej astmy - definovanej ako astma, ktorá prepukne niekoľkokrát týždenne až niekoľkokrát denne.
V mnohých prípadoch. lieky na inhalovanú astmu sa užívajú každý deň, hoci ľudia s miernou až stredne ťažkou perzistujúcou astmou nemusia mať potrebu používať inhalátor každý deň podľa aktualizovaných odporúčaní Národného ústavu zdravia vydaných v decembri 2020. Ak na kontrolu astmy používate inhalátor každý deň , nemali by ste vo svojom pláne starostlivosti robiť žiadne zmeny bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.
Dodržiavanie vášho akčného plánu pre astmu, mať pri sebe vždy záchranný inhalátor a brať všetky lieky na kontrolu, ako je predpísané, je dôležité, najmä v chrípkovom období, pretože príznaky sa môžu vyskytnúť náhle kedykoľvek.
Keď udrie chrípka
Ak máte astmu a objavia sa u vás príznaky chrípky, zavolajte čo najskôr svojho lekára. Váš lekár vás môže vyšetriť na potvrdenie chrípky a potom vám predpíše typ liečby chrípky, ktorá sa nazýva antivírusová. Antivirotiká účinkujú potlačením vírusovej aktivity, čo zase zmierňuje zápal, ktorý môže zhoršiť príznaky astmy.
Antivirotiká zvyčajne znižujú príznaky chrípky iba asi o jeden deň, môžu však znížiť riziko komplikácií, ako sú dýchacie komplikácie vyžadujúce antibiotiká, infekcie uší u detí a hospitalizácia u dospelých.
V závislosti od kmeňov chrípky vo vašej komunite môže lekár odporučiť jedno alebo kombináciu nasledujúcich antivírusových liekov:
- Tamiflu (oseltamivir)
- Rapivab (peramivir)
Ľudia s astmou by nemali používať tento antivírusový liek Relenza (zanamivir), pretože existuje riziko, že môže spôsobiť sipot u ľudí s ochorením pľúc.
Všeobecne platí, že ľudia s astmou, ktorí si myslia, že majú chrípku, by mali zvážiť antivírusovú liečbu, ideálne do 24 až 48 hodín od prvého objavenia sa príznakov. Stále však existujú určité potenciálne výhody, aj keď sa antivirotikum užíva po dvoch dňoch od začiatku príznakov.
Osoby s astmou si môžu zvoliť antivírusovú liečbu, ak nemajú žiadne príznaky, ale domnievajú sa, že boli vírusu vystavené. Terapia, ktorá sa nazýva chemoprofylaxia, má za cieľ odvrátiť infekciu skôr, ako sa objavia príznaky. Liečba sa má začať najneskôr do 48 hodín po expozícii a má sa pokračovať každý deň po dobu 10 dní až dvoch týždňov, v závislosti od odporúčania lekára.
Liečba astmyKrátkodobo pôsobiace rýchlo pôsobiace lieky (záchranné inhalátory)
Dlhodobé kontrolné lieky, napríklad inhalačné kortikosteroidy
Akčný plán pre astmu
Antivirotiká
Prevencia
Kvôli vysokému riziku závažných komplikácií proti chrípke by ľudia s astmou mali dostať vakcínu proti chrípke, pokiaľ to nie je zdravotne odôvodnené, napríklad anamnézou anafylaxie (závažnej alergickej reakcie) po očkovaní proti chrípke alebo Guillain-Barrého syndrómu. Zloženie: 100% bavlna.
Cieľom každej ročnej vakcíny je zabrániť vzniku štyroch kmeňov chrípky, u ktorých sa predpokladá, že v danom roku budú prevažovať.
Očkovanie je pomerne rýchle s malými komplikáciami. Ak máte astmu a máte obavy z očkovania proti chrípke, nezabudnite na niekoľko vecí:
- Niektorí lekári odporúčajú deťom a dospelým chrípku namiesto nosového spreja z dôvodu obáv, že by nosový sprej mohol vyvolať astmatický záchvat. (Štúdie síce naznačujú, že ani chrípka, ani FluMist nezvyšujú riziko exacerbácií astmy.)
- Aj keď sa ľuďom s alergiou na vajcia odporúčalo, aby nedostali chrípku, už to tak nie je, bez ohľadu na závažnosť alergie. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na svojho lekára.
- Myšlienka, že chrípka môže spôsobiť chrípku, je neopodstatnená. Vakcíny sú vyrobené z materiálov, ktoré sa iba podobajú vírusu a nemôžu nikomu spôsobiť chrípku. (Ani pri živej oslabenej forme vírusu v očkovacej látke FluMist nie je vírus vedecky schopný spôsobiť chrípku.)
Okrem očkovania proti chrípke sa odporúča vykonať očkovanie proti zápalu pľúc, ak ste tak ešte neurobili.
Nepodceňujte výhody jednoduchých stratégií prevencie nachladnutia a chrípky, ako je časté (a správne) umývanie rúk, nezdieľanie osobných vecí, dobré stravovanie, dostatok spánku a ďalšie.
Slovo od Verywell
Ak máte astmu, je dôležité vyhnúť sa spúšťačom astmy, užívať svoje lieky na astmu podľa odporúčaní, okamžite doplniť zásoby a zabezpečiť aktualizovaný akčný plán pre astmu. Ak sa vaše príznaky astmy zhoršujú alebo sú častejšie alebo ak ochoriete na chrípku, okamžite kontaktujte svojho lekára.
