Ovplyvňuje nadváha astmu?

Už ste sa niekedy pýtali sami seba alebo svojho lekára, „ovplyvňuje hmotnosť astmu?“

Aj keď sa to nemusí zdať veľa, bolo preukázané, že priberanie iba 5 kilogramov zhoršuje kontrolu astmy a kvalitu života. V jednej štúdii publikovanej v časopiseRespiračná medicína,priberanie 5 kíl v porovnaní s tými, ktorí priberali alebo chudli menej, bolo spojené s:

• O 22% horšia sebestačná kontrola astmy
• O 18% horšia kvalita života, ktorú hlásili sami
• 31% zvýšenie pravdepodobnosti potreby výbuchu steroidov

Autori dospeli k záveru, že „stratégie na prevenciu prírastku hmotnosti by mohli pomôcť pacientom dosiahnuť lepšiu kontrolu astmy a zlepšiť kvalitu života spojenú s astmou. Jasnejšie pochopenie mechanizmov, pomocou ktorých telesná hmotnosť / BMI ovplyvňuje kontrolu astmy a ďalšie výsledky súvisiace s astmou, umožní špecialistom na liečbu formulovať liečebné programy, ktoré obsahujú zložku na reguláciu hmotnosti. “

V skutočnosti len málo štúdií dôsledne skúmalo liečbu astmatikov s nadváhou alebo obezitou alebo vplyv chudnutia na astmu.

Hmotnosť vedie k rôznym reakciám na liečbu astmy

V tomto scenári má váha priamy vplyv na kontrolu astmy. Aj keď zatiaľ neexistujú štúdie špecificky zamerané na astmu s nadváhou alebo obezitou, zdá sa, že obézni pacienti nereagujú na liečbu kontrolnými látkami rovnakým spôsobom ako astmatici bez nadváhy. Na druhej strane sa reakcia na záchranné lieky nemení. Nie je prekvapením, že súčasný výskum astmy sa osobitne nezameriava na obéznych pacientov, čo by malo byť cieľom budúceho klinického výskumu. V súčasnosti neexistujú žiadne odporúčané rozdiely v liečbe založené na vašej hmotnosti.

Ovplyvňuje chudnutie astmu?

Niekoľko štúdií naznačuje, že úbytok hmotnosti z bariatrickej chirurgie zlepšuje kontrolu astmy u obéznych pacientov. Jedna štúdia zistila, že náplň liekov sa po bariatrickej operácii znížila až o 50%. Novšie publikácie preukázali zlepšenie symptómov astmy, ako aj testy pľúcnych funkcií 5 rokov po operácii.Jedným z hlavných obmedzení všetkých štúdií zahŕňajúcich bariatrickú chirurgiu a astmu je malá veľkosť, ktorá obmedzuje zovšeobecniteľnosť výsledkov.

Aj keď sú tieto správy sľubné, bariatrická chirurgia je dosť radikálny krok. Postup má svoje vlastné riziká a komplikácie. Ak úpravy životného štýlu zamerané na chudnutie prinesú podobné výsledky, chirurgický zákrok nestojí za riziko.

Malá randomizovaná klinická štúdia (RCT), ktorá zahŕňala stravu a cvičenie, preukázala zlepšenie kvality života u 83% účastníkov a kontrolu astmy u 58% účastníkov po úbytku hmotnosti 5–10%. V rámci diétnej intervencie účastníci konzumovali 2 koktaily na výmenu jedla, jedno hlavné jedlo a 2 občerstvenie denne spolu s diétnym poradenstvom. V rámci fyzickej aktivity dostávali pacienti s intervenciou členstvo v telocvični a 1 hodinu týždenne osobného tréningu s programom fyzickej aktivity na mieru. Aj keď je táto štúdia a niekoľko ďalších sľubných, do dnešného dňa sa neuskutočnili žiadne veľké multicentrické štúdie, ktoré by zisťovali, či je možné tieto výsledky replikovať.

Dôsledky pre vás

Aj keď nemôžeme odporučiť úbytok hmotnosti na astmu konkrétne u pacientov s nadváhou a obezitou, môžeme u nich odporučiť úbytok hmotnosti všeobecne. Pacienti v malých štúdiách dosiahli významné zníženie výsledkov pri liečbe astmy chudnutím. Každý pacient s nadváhou alebo obezitou by sa mal pokúsiť o chudnutie po príslušnej lekárskej konzultácii.