Základy fibrátov, trieda liekov znižujúcich hladinu cholesterolu

Fibráty, tiež známe ako deriváty kyseliny fibrovej, sú triedou liekov znižujúcich lipidy, ktoré majú schopnosť ovplyvňovať všetky aspekty vášho lipidového profilu.

Spôsob, ktorým fibráty znižujú hladinu cholesterolu, je zložitý. Fibráty aktivujú proteín nazývaný receptor alfa aktivovaný proliferátorom peroxizómov (PPAR-alfa). Tento proteín môže aktivovať ďalší enzým, lipoproteínovú lipázu, ktorá znižuje množstvo apolipoproteínu C-III v tele. To má nakoniec za následok zníženú tvorbu VLDL a triglyceridov a tiež zvyšuje odbúravanie lipidov. Fibráty tiež zvyšujú hladinu HDL zvyšovaním množstva apolipoproteínu A-I a A-II vyrobeného v tele.

V súčasnosti sú v USA schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) dva fibrátové lieky:

• Gemfibrozil (Lopid)
• Fenofibrát (Tricor)

Fibráty sú väčšinou známe pre zníženie triglyceridov a zvýšenie HDL cholesterolu. Môžu však ovplyvniť všetky aspekty vášho lipidového profilu. Fibráty môžu vo všeobecnosti:

• Znížte hladinu LDL cholesterolu o 5 až 20 percent.
• Zvýšte hladinu HDL cholesterolu o 10 až 35 percent.
• Znížte hladinu triglyceridov o 20 až 50 percent.

Aby sa účinne zlepšil váš lipidový profil, môžu sa fibráty užívať samotné alebo v kombinácii s inými látkami znižujúcimi lipidy, ako sú statíny alebo omega-3 mastné kyseliny.

Ako by ste mali brať fibráty

Fibrát by ste mali užívať presne tak, ako vám predpísal lekár. Všetky fibrátové lieky sú dostupné vo forme tabliet a užívajú sa ústami. Aj keď môžete oba typy fibrátov užívať s jedlom alebo bez jedla; Štúdie však preukázali, že užívanie fibrátu, gemfibrozilu, s jedlom pomáha zvyšovať jeho absorpciu.

Mali by ste sa tiež uistiť, že ste nezmeškali žiadny zo svojich stretnutí so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, pretože bude musieť sledovať, či pre vás liek účinkuje alebo nie. Možno bude potrebné, aby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti upravil vašu liečbu znižujúcu hladinu lipidov v závislosti od toho, ako na liek reagujete. Počas užívania fibrátov alebo inej liečby znižujúcej hladinu lipidov by ste mali tiež dôsledne dodržiavať diétu na zníženie hladiny cholesterolu a triglyceridov.

Existujú nejaké vedľajšie účinky, ktoré by ste mali hľadať?

Aj keď sú fibráty medzi ľuďmi, ktorí ich užívajú, dobre znášané, môžu sa u vás vyskytnúť určité vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie zaznamenané vedľajšie účinky patria gastrointestinálne ťažkosti, ako sú nevoľnosť, hnačky a bolesti brucha. Tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a vo väčšine prípadov vymiznú po začatí liečby fibrátmi.

V niektorých prípadoch môžu fibráty zvyšovať vaše pečeňové enzýmy, takže okrem vašich lipidov bude váš lekár pravidelne sledovať aj vaše pečeňové enzýmy. Ak máte ochorenie žlčníka, mali by ste o tom informovať svojho lekára, pretože pri užívaní fibrátu existuje malé riziko vzniku žlčových kameňov. Fibráty môžu tiež spôsobiť stav označovaný ako rabdomyolýza. Aj keď je to zriedkavé, riziko vzniku tohto stavu pri užívaní fibrátov sa zvyšuje, ak užívate spolu s fibrátom aj niektoré ďalšie lieky, najmä statíny.

Fibráty môžu zvýšiť pravdepodobnosť krvácania, ak užívate lieky na riedenie krvi, ako je Coumadin (warfarín). Z tohto dôvodu môže váš lekár počas užívania fibrátov upraviť vašu dávku.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u fibrátov, sú zvyčajne mierne, ale mali by sa na nich upozorniť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ak sa stanú obťažujúcimi alebo pretrvávajú určitý čas. Mali by ste informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane bylinných alebo voľnopredajných produktov alebo zdravotných stavov, ktoré máte, aby vás mohol počas liečby pozorne sledovať.