Užívanie sulfasalazínu (azulfidínu) pri artritíde

Azulfidín (sulfasalazín) je perorálny protizápalový liek na predpis používaný na liečbu zápalových stavov, ako je reumatoidná artritída (RA) a ulcerózna kolitída.

Trieda liekov

Sulfasalazín patrí do skupiny liekov označovaných ako sulfa lieky. Obsahuje salicylát a sulfa antibiotikum.

Sulfasalazín lieči chorobný proces, nielen príznaky RA, a preto je klasifikovaný ako chorobu modifikujúci antireumatický liek (DMARD).

Indikácie pre použitie sulfasalazínu

Sulfasalazín je predpísaný na liečbu RA, juvenilnej artritídy, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy a ulceróznej kolitídy.

Tento liek pomáha znižovať bolesť, opuch a stuhnutosť spojenú s artritídou. Najúčinnejšia je na liečbu miernych až stredne závažných príznakov. Sulfasalazín môže tiež zabrániť poškodeniu kĺbov a znížiť riziko zníženej funkcie kĺbov. Zvyčajne je zlepšenie symptómov viditeľné do 12 týždňov od začiatku liečby.

Informácie o dávkovaní a dostupnosť

Sulfasalazín je dostupný vo forme tablety s obsahom 500 miligramov (mg). Odporúča sa užívať ho s jedlom a plným pohárom vody.

Liečba reumatoidnej artritídy sa zvyčajne začína nízkou dávkou, ktorá sa potom zvyšuje. Prvý týždeň môže lekár predpísať jednu alebo dve tablety sulfasalazínu denne. Vaša dávka sa pravdepodobne bude postupne zvyšovať na dve tablety dvakrát denne. Maximálna dávka je šesť tabliet denne.

K dispozícii sú enterosolventné tablety a môžu pomôcť zabrániť žalúdočnej nevoľnosti.

Časté vedľajšie účinky

Najbežnejšími vedľajšími účinkami sulfasalazínu sú nevoľnosť alebo brušné ťažkosti. Problémy s bruchom zvyčajne časom ustúpia, najmä keď sa liek začína užívať v nízkej dávke.

Menej časté vedľajšie účinky môžu byť kožné vyrážky, bolesti hlavy, bolesti v ústach, svrbenie, problémy s funkciou pečene a citlivosť na slnko.

Možné závažné nežiaduce reakcie

Aj keď sa závažné nežiaduce reakcie nepovažujú za bežné, majú tendenciu sa zvyšovať, keď sa denná dávka sulfasalazínu rovná alebo presahuje 4 gramy.

Nežiaduce reakcie spojené so sulfónamidmi (lieky na báze sulfátov), ​​ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe sulfasalazínom, zahŕňajú poruchy krvi, reakcie z precitlivenosti, reakcie centrálneho nervového systému, renálne reakcie a zmenu farby moču a kože.

Závažné nežiaduce reakcie postihujú asi jednu tretinu pacientov liečených sulfasalazínom.

Medzi závažné reakcie patrí:

• Nechutenstvo
• Silná bolesť hlavy
• Silné žalúdočné ťažkosti
• Zvracanie
• Nízky počet spermií

Nízky počet spermií môže byť reverzibilný po vysadení lieku.

Medzi nežiaduce reakcie, ktoré postihujú nie viac ako 1 z 30 pacientov užívajúcich sulfasalazín, patrí svrbenie, žihľavka, horúčka, Heinzova anémia tela, hemolytická anémia a cyanóza (málo kyslíka a modrasté sfarbenie).

Kontraindikácie (kto by nemal brať drogu)

Sulfasalazín nie je vhodnou možnosťou liečby u pacientov s nepriechodnosťou čriev alebo moču, porfýriou alebo u pacientov so známou precitlivenosťou na sulfasalazín, sulfónamidy alebo salicyláty.

Varovania a preventívne opatrenia

Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov alebo nežiaducich reakcií. počas užívania sulfasalazínu by ste si mali byť vedomí nasledujúcich upozornení a opatrení.

• Pred začatím liečby sulfasalazínom by mali byť pacienti vyšetrení na nedostatok enzýmu G6PD. Tí pacienti, ktorí majú nedostatok, by sa mali vyhnúť sulfasalazínu kvôli zvýšenému riziku život ohrozujúcej anémie.
• Mali by sa pravidelne robiť krvné testy na sledovanie krvného obrazu, funkcie obličiek a pečene.
• Ak plánujete otehotnieť, mali by ste sa o užívaní sulfasalazínu poradiť s lekárom.
• Dojčiace ženy by nemali užívať sulfasalazín.
• Ak ste liečený sulfasalazínom, môže byť potrebné doplnenie kyseliny listovej.
• Sulfasalazín môže interagovať s Coumadinom (warfarín), cyklosporínom a digoxínom.
• Liek môže zvýšiť riziko poškodenia pečene u pacientov, ktorí užívajú izoniazid na tuberkulózu.
• Sulfasalazín môže tiež zvýšiť riziko nízkej hladiny cukru v krvi u pacientov, ktorí užívajú určité lieky na cukrovku.