Test na prítomnosť protilátok proti vírusu JC, ktorý sa tiež nazýva Stratify JCV, sa často vykonáva predtým, ako niekomu s roztrúsenou sklerózou (MS) predpíše liek Tysabri (natalizumab), čo je liek modifikujúci chorobu používaný na prevenciu relapsu u ľudí s SM. Je to preto, lebo Tysabri môže zvyšovať riziko zriedkavého vírusového ochorenia mozgu nazývaného progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML).
Verywell / Cindy ChungÚčel skúšky
Test na vírusové protilátky JC môže pomôcť lekárom posúdiť riziko, že sa u niekoho vyvinie PML.
PML je spôsobený vírusom John Cunningham (JC vírus), bežnou oportúnnou vírusovou infekciou, ktorú imunitný systém bežne udržuje pod kontrolou - a to až tak, že okolo 70 percent americkej populácie je infikovaných vírusom JC bez toho, aby o tom vôbec vedelo to.
Vírus spôsobuje chorobu iba vtedy, keď je narušený váš imunitný systém. Pri SM nie je imunosupresia spôsobená samotným ochorením, ale určitými liekmi používanými na jeho liečbu. Medzi tieto lieky patria Tysabri, Tecfidera (dimetylfumarát) a kortikosteroidy.
Po opätovnej aktivácii môže vírus JC prechádzať cez hematoencefalickú bariéru, ktorá oddeľuje centrálny nervový systém od zvyšku tela. Potom sa môže vyvinúť PML, čo vedie k poškodeniu vonkajšieho povlaku nervových buniek. Následný zápal mozgu môže byť vážny a potenciálne život ohrozujúci.
Pre vírus JC neexistujú žiadne špecifické antivírusové lieky ani lieky proti PML (aj keď sa dajú liečiť).
PML je smrteľný v priebehu niekoľkých mesiacov od stanovenia diagnózy medzi 30 a 50 percentami času.
Detekcia protilátok
Protilátky produkuje imunitný systém ako reakciu na mikróby, ktoré spôsobujú choroby, ako sú baktérie alebo vírusy, ako napríklad vírus JC.
Každá protilátka je špecifická pre jedno činidlo alebo patogén spôsobujúci chorobu. Akonáhle váš imunitný systém vytvorí protilátku, zostane vo vašom systéme pre prípad, že by ste sa s týmto patogénom znova stretli. Lekári môžu testovať špecifické protilátky, ktoré slúžia ako markery na to, že sa patogén v tele v určitom okamihu nachádzal, ak nie v súčasnosti.
Test JC protilátok deteguje protilátky, ktoré sú špecifické pre tento konkrétny vírus.
Veľmi malé percento ľudí, ktorí užívajú Tysabri, vyvinie PML. Ale vzhľadom na závažnosť ochorenia je test protilátok proti vírusu JC dôležitý pre pacientov, ktorí užívajú liek dlhšie ako dva roky, pretože môže určiť, či existuje riziko. Avšak 99 percent pacientov s vírusom JC nedostane PML.
Riziko PML sa zvyšuje aj u ľudí, ktorí boli v minulosti alebo v súčasnosti vystavení iným imunitne potlačujúcim liekom (ako je azatioprín, cyklofosfamid, dimetylfumarát, metotrexát, mitoxantrón alebo mykofenolátmofetil).
Všetko o PMLRiziká
Antivírusový test JC sa vykonáva z krvi, ktorá sa odoberá ihlou. Takéto krvné testy majú nízke riziko komplikácií.
Typicky budete cítiť malú bolesť, keď ihla prerazí vašu pokožku a môže sa vám potom vyvinúť malá modrina.
Niektorým ľuďom sa môže stať, že sa vám z ihly zapichnú závraty, bude vám nevoľno a bude vám zvoniť v ušiach. Zvyčajne stačí len pár minút odpočinku a pitie vody, aby ste sa cítili lepšie.
Ľudia užívajúci lieky na riedenie krvi môžu mať väčšie modriny. Ak užívate niektorý z týchto liekov, informujte osobu, ktorá vám odoberá krv, aby mohla prijať ďalšie preventívne opatrenia.
Pred skúškou
Odber krvi sa dá vykonať v mnohých laboratóriách a ordináciách lekárov a zvyčajne to trvá len pár minút.
Nezabudnite postupovať podľa pokynov na prípravu testu, ktoré zvyčajne dostanete. Možno budete chcieť prísť dobre hydratovaní, pretože to môže uľahčiť odber krvi. Ak ste nervózni z ihiel, možno budete chcieť zvážiť, či je dobré jesť hneď predtým.
Pre skúšku budete musieť vystaviť veľkú časť svojej paže, preto noste krátke rukávy alebo rukávy, ktoré sa dajú ľahko vytlačiť nahor.
Informácie o poistení si vezmite so sebou do testovacieho zariadenia. Poraďte sa so svojou poisťovňou a zistite, či vám za tento test nebudú účtované poplatky z vlastného vrecka.
Počas testu
Odber krvi je pomerne jednoduchý postup - ten, ktorý už pravdepodobne poznáte.
Predbežný test
Osoba, ktorá vám čerpá krv, vám uviaže okolo ruky remienok, ktorý vám zachytí viac krvi do žíl. Miesto potom vyčistia alkoholom. Môže sa zobraziť výzva na pumpovanie päste, aby vynikli vaše žily.
Počas celého testu
Po zavedení ihly je možné pásik odstrániť, aby sa vaša krv opäť rozhýbala. V závislosti od toho, koľko krvi je potrebné, môže zdravotná sestra alebo technik vymeniť injekčné liekovky na ihle uprostred pretiahnutia.
Po teste
Po odobratí potrebného množstva krvi sa ihla odstráni a na miesto sa umiestni obväz.
Po teste
Ak pocítite akékoľvek negatívne účinky testu, oznámte to niekomu. Môžu vás nechať ležať, kým sa nebudete cítiť lepšie.
Ak ste v minulosti mali problém s krvnými testami, možno bude chcieť, aby vás niekto odviezol domov.
Interpretácia výsledkov
Výsledok testu môže odhaliť jednu z dvoch vecí:
Výzvou tu samozrejme je, že väčšina ľudí bola infikovaná vírusom JC. Aj keď pozitívny výsledok môže naznačovať zvýšené riziko PML, neznamená to automaticky, že by ste nemali užívať Tysabri. Umožňuje skôr lekárovi pozrieť sa na tento výsledok v kombinácii s ďalšími rizikovými faktormi, aby rozhodol, či je pre vás Tysabri dobrou liečbou alebo či môže byť iná možnosť lepšia.
Opakovanie testu
Test na protilátky proti vírusu JC niekedy prináša falošne negatívny výsledok, takže sa test často opakuje po šiestich mesiacoch.
Nasleduj
Keď váš lekár získa výsledky testu na prítomnosť protilátok proti vírusu JC, môžete byť požiadaní, aby ste prišli a prediskutovali možnosti liečby.
Slovo od Verywell
Zatiaľ čo test na prítomnosť protilátok proti vírusu JC pomáha pri určovaní toho, kto môže byť pri použití Tysabri vystavený vyššiemu riziku vzniku PML, nemal by podkopať význam lieku v prevencii relapsu SM. Nakoniec bude rozhodnutie, či použiť Tysabri alebo nie, individuálne a malo by sa urobiť po konzultácii s odborníkom. Ak je liečba predpísaná, sú nevyhnutné pravidelné kontroly, aby sa nielen monitorovala účinnosť liečby, ale aby sa zabránilo možným vedľajším účinkom.
.jpg)
