Syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie

Syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie (RCVS) je zriedkavý stav charakterizovaný náhlym zúžením (zúžením) krvných ciev, ktoré dodávajú krv prenášajúcu kyslík a živiny do mozgu. Primárnym príznakom RCVS je bolesť hlavy „bleskom“ - alebo náhla, závažná a invalidizujúca forma bolesti hlavy. Zúžené krvné cievy možno ľahko diagnostikovať pomocou katéterového angiogramu, aj keď niekedy sa to dá zistiť aj pomocou angiografie magnetickou rezonanciou (MRA).

Reverzibilná mozgová vazokonstrikcia môže alebo nemusí viesť k mŕtvici. V mnohých prípadoch sa objavia príznaky mŕtvice, ktoré sa však neskôr úplne upravia. Niektorým ľuďom však môže zostať trvalý deficit. Táto udalosť môže tiež spôsobiť záchvaty a smrť.

Čo je to mŕtvica?

Cievna mozgová príhoda je zdravotný stav, ku ktorému dochádza vtedy, keď je krvná cieva, ktorá prenáša kyslík a živiny do mozgu, upchatá zrazeninou alebo praskne (alebo praskne). Keď je mozog zbavený kyslíka a živín z krvi, mozgové bunky začnú odumierať. Mŕtvica je č. 5 Príčina smrti a hlavná príčina zdravotného postihnutia v Spojených štátoch.

Mŕtvica môže byť spôsobená buď zrazeninou, ktorá bráni prietoku krvi do mozgu (nazýva sa ischemická mozgová príhoda), alebo prasknutím krvnej cievy a zabránením prietoku krvi do mozgu (nazývaná hemoragická mozgová príhoda). TIA (prechodný ischemický záchvat) alebo „mini mŕtvica“ je spôsobená dočasnou zrazeninou.

RCVS môže spôsobiť buď ischemické alebo hemoragické mŕtvice, zvyčajne vo forme subarachnoidálneho krvácania.

Rizikové faktory

• Vek - šanca na mozgovú príhodu sa približne zdvojnásobí za každé desaťročie života po dosiahnutí veku 55 rokov. Zatiaľ čo mŕtvica je bežná u starších ľudí, veľa ľudí do 65 rokov má tiež mozgové príhody.
• Dedičnosť (rodinná anamnéza) - Riziko mozgovej príhody môže byť väčšie, ak cievnu mozgovú príhodu dostal rodič, starý rodič, sestra alebo brat.
• Rasa - Afroameričania majú oveľa vyššie riziko úmrtia na mozgovú príhodu ako Kaukazania. Je to čiastočne preto, lebo černosi majú vyššie riziko vysokého krvného tlaku, cukrovky a obezity.
• Pohlavie (pohlavie) - Ženy majú každý rok viac mozgových príhod ako muži a mŕtvica zabije viac žien ako mužov. Užívanie antikoncepčných piluliek, tehotenstvo, preeklampsia / eklampsia alebo gestačný diabetes v anamnéze, užívanie perorálnej antikoncepcie a fajčenie a postmenopauzálna hormonálna liečba môžu pre ženy predstavovať osobitné riziko mŕtvice.
• Predchádzajúca cievna mozgová príhoda, TIA alebo srdcový infarkt - Riziko cievnej mozgovej príhody u osoby, ktorá už jednu prekonala, je mnohonásobne väčšie ako u osoby, ktorá ju už nemala. Prechodné ischemické záchvaty (TIA) sú „varovné príhody“, ktoré vyvolávajú príznaky podobné cievnej mozgovej príhode, ale nedochádza k ich trvalému poškodeniu. TIA sú silnými prediktormi mŕtvice. Osoba, ktorá prekonala jednu alebo viac TIA, má takmer 10-krát vyššiu pravdepodobnosť mozgovej príhody ako osoba rovnakého veku a pohlavia, ktorá ju nemá. Rozpoznanie a liečba TIA môže znížiť riziko veľkej mozgovej príhody. TIA by sa mala považovať za lekársku pohotovosť a mala by sa okamžite sledovať u zdravotníckeho pracovníka. Ak ste prekonali srdcový infarkt, tiež vám hrozí väčšie riziko mozgovej príhody.

Koho sa týka RCVS?

RCVS postihuje ženy častejšie ako mužov, najčastejšie sa vyskytuje po pôrode.

Príčiny

Príčina RCVS nie je známa, predpokladá sa však, že je výsledkom prechodného narušenia steny tepien, ktoré vedie k jeho zúženiu. S RCVS bolo spojených niekoľko látok, vrátane:

• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
• Nosové dekongestíva obsahujúce pseudoefedrín alebo efedrín
• Ergotamín
• Takrolimus
• Nikotínové náplasti
• Kokaín
• Marihuana