Anatómia podkľúčovej žily

Podklíčková žila je veľká spárovaná, hlboká žila, ktorá sa tiahne pozdĺž každej strany krku.

Hlboké žily sú tie, ktoré sa nachádzajú hlboko v tele, aby chránili väčšie žily pred poranením. Primárnou funkciou žíl je transport odkysličenej krvi zo všetkých častí tela, jej vrátenie do srdca a potom do pľúc, kde sa má reoxygenovať.

Obe podkľúčové žily - pravá a ľavá - sú umiestnené pod klavikulou (kľúčnou kosťou). Spájajú sa s jugulárnymi žilami - jednou na každej strane krku - a tvoria brachiocefalické žily, ktoré sa niekedy označujú ako vrodené žily. Bez žíl a tepien, ktoré neustále cirkulujú krvou v tele, by človek nebol schopný žiť.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatómia

Subklavická žila je pokračovaním axilárnej žily, ktorá sa nachádza pod pažou. Subklaviálna žila sa tiahne pozdĺž strednej (strednej) strany svalu, ktorý sa nazýva predný scalenový sval.

Odtiaľ podkľúčová žila pokračuje k vonkajšej hranici prvého rebra, kde sa potom spája s vnútornou jugulárnou žilou a vytvára brachiocefalickú žilu (nazývanú tiež vrodená žila). Brachiocefalická žila sa spája s jednou z najväčších žíl v tele zvanou superior vena cava, kde sa krv odvádza priamo do ľavej predsiene srdca.

Keď každá podkľúčová žila vyprázdňuje krv z horných končatín, aby preniesla krv späť do srdca, spája sa s menšími žilami (napríklad krčnými) na každej strane tela. Tieto menšie žily sa nazývajú prítoky. Prítoky sú žily, ktoré odvádzajú odpadové látky do väčšej žily. Medzi hlavné prítoky podkľúčovej žily patria:

• Vonkajšia krčná žila
• Chrbtová lopatková žila
• Predné krčné žily

Veľkosť

Priemer podkľúčovej žily je približne 2 cm, čo je takmer rovnaká veľkosť ako váš malíček.

Štruktúra

Každý typ krvných ciev - vrátane žíl, tepien a kapilár - má podobnú štruktúru, ale môže sa mierne líšiť. Každá krvná cieva je štruktúrovaná ako dutá trubica s lúmenom (vnútorný otvorený priestor), ktorý umožňuje prietok krvi cez cievu. Šírka krvnej cievy a steny cievy sa môžu líšiť v závislosti od typu cievy.

Tri vrstvy, ktoré tvoria štruktúru žíl, zahŕňajú:

• Tunica intima: Najvnútornejšia, tenká vrstva žily, ktorá sa skladá z jednej vrstvy endotelových buniek.
• Tunica media: Stredná vrstva žíl.
• Tunica adventitia: Vonkajšia vrstva žíl, ktorá sa skladá z spojivových tkanív a nervov; toto je najhrubšia vrstva žily.

Poloha

Ľavá podklíčková žila a pravá podklíčková žila vznikajú ako pokračovanie žily, ktorá je pod pažou, nazýva sa axilárna žila; existuje jedna axilárna žila tiahnuca sa pod pažou na každej strane tela.

Podklíčkové žily vznikajú na vonkajšej hranici prvého rebra.

Obe podkľúčové žily sa končia stretnutím s krčnými žilami, čím sa vytvorí brachiocefalická oblasť, ktorá sa spája s hornou žilou vena cava - kde sa krv vracia do srdca.

Anatomické variácie

Vrodená chyba je abnormalita vyskytujúca sa počas vývoja plodu. Bežne sa označuje ako vrodená chyba. Vrodené chyby podkľúčovej žily nie sú také prevládajúce ako iné typy vrodených chýb, existujú však určité prípady.

Funkcia

Primárnou funkciou podkľúčovej žily je odvádzanie odkysličenej krvi z hornej časti tela - vrátane ramien a pliec - a jej transport späť do srdca. Ďalšou dôležitou funkciou podkľúčovej žily je odber lymfatickej tekutiny z lymfatického systému z vnútornej jugulárnej žily.

Klinický význam

V klinickom prostredí sa podklíčková žila tradične považuje za miesto na zavedenie katétra, ktorý sa používa na dodávanie intravenóznych (IV) tekutín a / alebo liekov priamo do krvi. Toto je známe ako centrálny venózny katéter, niekedy označovaný ako centrálna línia.

Existujú určité výhody a nevýhody použitia podkľúčovej žily na zavedenie stredovej čiary, medzi ktoré patria:

Výhody použitia subklaviána pre stredovú čiaru

• Podklíčková žila má predvídateľný priebeh - v porovnaní s inými žilami, ako je napríklad jugulárna žila.
• Poloha je kozmeticky prijateľná.

Nevýhody použitia subklaviána pre stredovú čiaru

• Existuje veľké riziko stenózy podkľúčovej žily (abnormálne zhrubnutie a zúženie žily) v dôsledku vpichu.
• Vyššie riziko pneumotoraxu - nahromadenia vzduchu medzi tenkou vrstvou tkaniva, ktorá pokrýva hrudnú dutinu a pľúca.
• Vyššie riziko hlbokej žilovej trombózy alebo hlbokej žilovej trombózy súvisiacej s katétrom, ktoré často vedie k opuchu a bolesti v ramene, čo si vyžaduje odstránenie katétra a / alebo antikoagulačnú trombolytickú liečbu.