Vrásky sa stávajú. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje tonus svalov v tvári. Toto zvýšenie tónu spolu so znížením metabolizmu kolagénu vedie k vráskam. Vrásky sa zhoršujú fajčením a slnečným žiarením.
Mnoho ľudí nie je spokojných s vráskami a snaží sa vrátiť prácu Matke prírode tým, že podstúpia procedúry ako injekcia Botoxu a injekcia dermálnej výplne. Injekcia botoxu (botulotoxínu) v podstate funguje na paralýzu svalov tváre a zníženie ich svalového tonusu, čím dočasne vyhladzuje vrásky. Injekcia botoxom je však zvyčajne prvým krokom k omladeniu tváre a hlbšie vrásky je tiež potrebné vyplniť dermálnou výplňou. Za zmienku stojí, že dermálne výplne sa tiež používajú na dodanie perám, nosu, čeľusti a iným častiam tváre plnšiemu vzhľadu.
Správne vstreknutie Botoxu aj dermálnej výplne si vyžaduje veľa zručností a praxe. Injekčné výplne sa vykonávajú odborne v oblasti plastickej chirurgie tváre, plastickej chirurgie a dermatológie. V týchto nastaveniach sú vykonávané lekármi a lekárskymi predlžovačmi. Poslednými menovanými sú registrované sestry, praktickí sestry a asistenti lekárov. Rovnako ako rôzne formulácie botulotoxínu, aj dermálne výplne majú rôzne iterácie. Aj keď sú injekčné dermálne výplne zriedkavé, môžu mať navyše nepriaznivé účinky. Než sa rozhodnete pre vloženie dermálnej výplne, mali by ste vedieť niekoľko vecí.
Fanatic Studio / Getty Images
Typy
Nie všetky výplne sú vytvorené rovnako. Rôzne výplne majú rôzne použitie a používajú sa pri rôznych druhoch vrások.
Tu uvádzame niektoré bežné dermálne výplne:
- Deriváty kyseliny hyalurónovej ako Juvederm a Restalyne sú glykozaminoglykánové biopolyméry a veľmi podobné látkam nachádzajúcim sa v dermis alebo v najspodnejšej vrstve pokožky. Deriváty kyseliny hyalurónovej sa používajú na vyplnenie jemných vrások a na zväčšenie alebo vyplnenie pier. Účinok tohto plniva zvyčajne trvá štyri až šesť mesiacov. Okrem toho, že majú len veľmi málo nepriaznivých účinkov, sú deriváty kyseliny hyalurónovej pekné, pretože nadmerné vstrekovanie je možné zvrátiť pomocou enzýmu hyaluronidázy.
- Hydroxylapatit vápenatý (Radiesse) je zložkou kosti, ktorú je možné mimo štítku použiť na zväčšenie mäkkého tkaniva v tvári vrátane nasolabiálnych záhybov (linky úsmevu alebo smiechu). Pri povrchovom podaní môže hydroxylapatit vápenatý spôsobiť hrčky alebo uzliny; Radiesse sa vstrekuje do hlbokej dermy a do podkožia.
- Autológny tuk je tuk odobratý z vlastného tela človeka a potom vstreknutý do jej tváre. Autológny tuk sa používa na obrys tváre a dodáva jej väčší objem. Aj keď existujú obmedzené údaje o tom, ako dlho trvá injekcia s autológnym tukom, niektorí si myslia, že liečba týmto plnidlom by mohla trvať celý život.
Nepriaznivé účinky
Nežiaduce účinky, ktoré sú výsledkom vstrekovania dermálnej výplne, sú zvyčajne mierne a krátkodobé. Aby sa však obmedzil výskyt závažnejších nepriaznivých účinkov, je nevyhnutné, aby lekár hlboko pochopil anatómiu tváre, miesta vpichu, vlastnosti rôznych plnív a zaobchádzanie s nepriaznivými účinkami.
Tu sú niektoré nepriaznivé účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po injekcii dermálnou výplňou:
- Po injekcii s dermálnymi výplňami sa môžu vyskytnúť alergické reakcie (precitlivenosť), pretože dermálne výplne sú cudzie látky. Alergické reakcie sa prejavujú ako začervenanie, opuch (edém), bolesť a citlivosť. Niekedy sa prejavia alergické reakcie, ktoré sa môžu nakoniec prejaviť ako bolestivé uzliny alebo hrčky. Kožné výplne niekedy spôsobujú vážne (systémové) účinky na celý organizmus, ako je anafylaktický šok (myslite na nebezpečne nízky krvný tlak, silné opuchy, stratu vedomia alebo dokonca smrť). Mierne alergické reakcie sa liečia voľnopredajnými liekmi proti bolesti (myslíte si ibuprofén alebo acetaminofén), antihistaminikami a studeným obkladom. Anafylaktický šok sa lieči na jednotkách intenzívnej starostlivosti resuscitačnými opatreniami a liekmi, ako sú lisy, ktoré zvyšujú krvný tlak.
- Kedykoľvek je pokožka porušená, patogény ako baktérie sa môžu dostať do tela a spôsobiť infekciu. Výsledkom infekcie je začervenanie, zápal, bolesť a ďalšie. Infekcie sekundárne po injekcii dermálnych plnív sa dajú najčastejšie liečiť antibiotikami. Závažnejšie infekcie, ktoré vedú k abscesom, môžu vyžadovať chirurgický odtok.
- Uzlíky a granulómy sú zhluky a hrčky, ktoré sú výsledkom infekcie, alergických reakcií, imunitných reakcií alebo nadmerného množstva plniva. Liečba uzlín je zložitá a závisí od príčiny. Možné spôsoby liečby zahŕňajú masáže, obklady, hyaluronidázu, antibiotiká, steroidy, laserové a chemoterapeutické látky, ako je 5-fluóruracil a alopurinol.
- Pri náhodnom vstreknutí výplne do krvnej cievy môže dôjsť k vaskulárnej oklúzii alebo upchatiu. Vaskulárna oklúzia dermálnou výplňou vedie k extrémnej bolesti a zmenám farby kože. Vaskulárna oklúzia je obzvlášť strašidelná, keď zahŕňa injekciu dermálnej výplne do tepny v porovnaní s injekciou dermálnej výplne do žily. Arteriálna oklúzia vedie k degradácii tkaniva, nekróze kože (smrti) a ischémii alebo zníženiu cirkulácie. Zriedkavo, keď sa dermálna výplň vstrekuje do tepien okolo oka, môže sa hodiť zrazenina (embólia), ktorá upcháva retinálnu artériu, čo vedie k slepote. Arteriálna oklúzia s dermálnou výplňou je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje rýchle rozpoznanie a liečbu. Liečba vaskulárnej oklúzie sa líši v závislosti od typu použitého plniva, miesta vpichu a súbežnej infekcie; tieto liečby môžu zahŕňať masáž, antikoagulanciá, injekciu soľného roztoku, injekciu hyaluronidázy a trombolýzu.
Záver
Aj keď sa injekcia dermálnej výplne do tváre môže zdať jednoduchá, nie je to tak. Bez náležitého zaškolenia môže lekár spôsobiť vážne škody pomocou injekčnej striekačky naplnenej plnidlom. Pretože je liečba dermálnou výplňou jemná, je asi najlepšie nechať zákrok podstúpiť dermatológovi alebo plastickému chirurgovi, aj keď ostatní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti (internisti, lekári rodinného lekárstva a sestry) ponúkajú túto službu za nižšiu cenu.
