Obštrukčná operácia spánkového apnoe sa ako každá operácia vykonáva vtedy, keď existuje jasný cieľ. Najbežnejším účelom operácie spánkového apnoe je:
- Znížte alebo eliminujte obštrukčné spánkové apnoe
- Zlepšite schopnosť tolerovať terapiu pozitívnym tlakom dýchacích ciest (PAP) alebo alternatívy, ako je náustok na orálny prístroj
Pre tých, ktorí sa zaujímajú o obštrukčnú operáciu spánkového apnoe, je dôležité pochopiť faktory, ktoré súvisia s diagnostikou a výberom postupu.
Diagnóza súvisiaca s chirurgickým zákrokom na spánkové apnoe
Obštrukčné spánkové apnoe je porucha, pri ktorej má človek počas spánku zablokované dýchanie. Môže to viesť k hlasnému chrápaniu, narušeniu spánku a zdravotným následkom.
Liečba zahŕňa konzervatívny prístup (ako je chudnutie, vyhýbanie sa alkoholu pred spaním a spánok na chrbte), terapia pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (napríklad CPAP), chirurgický zákrok a náustky na orálny prístroj.
Verywell / Ellen Lindner
Obštrukčná operácia spánkového apnoe sa zvyčajne vykonáva u ľudí, ktorí nie sú schopní tolerovať alebo mať prospech z konzervatívnej liečby alebo pozitívnej liečby tlakom v dýchacích cestách. Chirurgia môže byť navrhnutá tak, aby úplne eliminovala spánkové apnoe, ale môže byť tiež navrhnutá operácia na zvýšenie pohodlia pri pokračujúcej terapii pozitívnym tlakom v dýchacích cestách.
Existuje veľa potenciálnych operácií spánkového apnoe a žiadny postup nie je pre každého najlepší. Výskumné štúdie preukázali, že rôzni ľudia majú rôzne príčiny spánkového apnoe a tieto rôzne príčiny naznačujú odlišné postupy. Je dôležité zamerať chirurgickú liečbu na potreby jednotlivca.
Liečba obštrukčného spánkového apnoe samotným chirurgickým zákrokom zvyčajne zahrnuje chirurgický zákrok na krku. Niektoré dostupné postupy zahŕňajú:
- Uvulopalatofaryngoplastika
- Novšie techniky chirurgie mäkkého podnebia
- Rádiofrekvencia jazyka
- Genioglossus pokrok
- Hyoidné odpruženie
- Inšpirujte stimuláciu horných dýchacích ciest®
- Postup čeľuste (maxillomandibulárny pokrok alebo bimaxilárny posun)
Nosové obštrukcie môžu liečiť nosové zákroky, ako je septoplastika alebo redukcia dolných turbinátov, čo môže byť pre ľudí s obštrukčnou spánkovou apnoe veľmi dôležité.
Nosová obštrukcia môže tiež viesť k dýchaniu ústami. Zatiaľ čo dýchanie ústami môže skutočne zúžiť priestor na dýchanie v krku, pre ľudí, ktorí majú závažnú nosovú nepriechodnosť, môže byť dýchanie ústami jediným spôsobom, ako môže človek vôbec dýchať.
Existuje veľa dôvodov, pre ktoré môže byť liečba pozitívnym tlakom na dýchacie cesty nepríjemná, a jedným z dôvodov je upchatie nosa. Pretože terapia pozitívnym tlakom v dýchacích cestách často zahŕňa prívod stlačeného vzduchu cez nos, úzke nosné priechody môžu sťažiť prúdenie vzduchu do nosa a von z neho počas spánku.
Ak má človek nosovú obštrukciu, ktorá nereaguje na lieky, napríklad skúškou s flutikazónom alebo prerušovaným užívaním Afrinu, môže byť možnosťou chirurgický zákrok.
Podobne môže upchatie nosa tiež znepríjemniť nosenie náustku na orálny aparát. Ak sa nosová obštrukcia pomocou liekov nezlepší, môže byť chirurgickým zákrokom možnosť zvýšiť toleranciu nosenia ústneho aparátu.
Kritériá
V závislosti od povahy chirurgického zákroku môžu byť pred vykonaním chirurgického zákroku splnené určité kritériá. Výsledky testovania sú opísané nižšie, ale v niektorých prípadoch môže byť dôležité zlyhať v lekárskej starostlivosti, aby bolo možné schváliť chirurgický zákrok.
Napríklad môže byť potrebné zlyhanie liečby alergií nosovým steroidným sprejom po dobu jedného mesiaca pred kvalifikáciou na chirurgický zákrok na odstránenie turbinátov v nose.
Tieto kritériá sa môžu líšiť a mal by ich určiť chirurg počas predoperačného vyšetrenia.
Testy a laboratóriá
Všetci ľudia, ktorí uvažujú o operácii spánkového apnoe, by mali mať spánkovú štúdiu potvrdzujúcu diagnózu obštrukčného spánkového apnoe. Môže sa to robiť ako domáci test spánkového apnoe (HSAT) alebo diagnostický polysomnogram v centre.
Podľa definície by index apnoe-hypopnoe (AHI) mal byť na diagnostiku spánkového apnoe vyšší ako 5 udalostí spánkového apnoe za hodinu.
Ak sa nachádzate v miernom rozmedzí (od 5 do 15 udalostí za hodinu), aby ste boli kvalifikovaní na liečbu, niektoré poistenie bude vyžadovať prítomnosť súvisiacich príznakov, ako je nadmerná denná ospalosť, nespavosť, hypertenzia alebo depresia. Ak sú stredne závažné až závažné (viac ako 15 udalostí za hodinu), tieto komorbidné stavy nemusia byť prítomné.
Osoba by tiež mala podstúpiť skúšku pozitívnej terapie tlakom v dýchacích cestách, aby zistila, či môže pri pravidelnom nosení pohodlne spať. Ak sa to nepodarí, môže to byť indikácia na pokračovanie v chirurgickom zákroku.
Príprava na operáciu často zahŕňa predoperačné rutinné krvné testy a elektrokardiogram (EKG). Môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, aby bola osoba pri operácii zdravotne bezpečná (očistená).
Slovo od Verywell
Obštrukčná operácia spánkového apnoe je chirurgický zákrok. Pred zvážením operácie spánkového apnoe by človek mal mať jasný zmysel pre účel a byť lekársky stabilný, aby sa maximalizovala bezpečnosť chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok môže byť užitočným zásahom a často mu prospieva dôkladné zváženie pred zákrokom.
Ak máte záujem o svoje možnosti liečby, vyhľadajte lekársku pomoc so spánkom certifikovaným lekárom a podrobte sa chirurgickému vyšetreniu otolaryngológa - chirurga hlavy a krku, ktorý je tiež známy ako špecialista na uši, nos a hrdlo (ORL).
.jpg)
