Sezamoiditída a bolesť palcov na nohách

Väčšina z nás má dve kosti, ktoré sa nazývajú sesamoidné kosti, pod kĺbom v spodnej časti veľkých prstov. V zriedkavých prípadoch môže ľuďom chýbať jedna alebo obe z týchto kostí. Tieto sesamoidné kosti sú skutočne obalené v šľachách pod palcom na nohe. Keď sa tieto kosti zapália, tento stav sa nazýva sesamoiditída.

Sesamoiditída môže byť spôsobená akútnym poranením alebo chronickým nadmerným používaním. Bolesť sezamoidu môže byť tiež spôsobená stresovými zlomeninami sezamoidu alebo stavom nazývaným osteonekróza. Medzi menej časté príčiny sesamoiditídy patrí infekcia alebo systémové poruchy, ako sú autoimunitné ochorenia.Ľudia s chronickou sezamoidnou bolesťou by mali byť vyšetrení na tieto stavy.

Príznaky

Problémy so sezamoidmi sú zvyčajne zistiteľné starostlivou anamnézou a vyšetrením. Medzi najčastejšie príznaky patrí:

• Bolesť s váhou
• Bolesť s tlakom vyvíjaným priamo na sezamové kosti
• Bolesť, keď je palec na nohe silne vytiahnutý nahor (dorzálna flexia na nohe)

Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, patria hallux rigidus a dna.

Diagnózu je možné potvrdiť zobrazovacími testami. Röntgenové lúče môžu byť užitočné, najmä ak existuje podozrenie na zlomeninu sezamoidnej kosti. Avšak niekedy je ťažké sesamoidné kosti adekvátne vizualizovať pomocou röntgenového testu, a preto je možné zvážiť aj ďalšie testy. Najbežnejšie používaným testom je štúdia MRI, ale skenovanie kostí môže byť tiež účinné na identifikáciu problémov so sezamoidmi.

Liečba

Liečba sezamoiditídy začína úpravou obuvi. Zvýšenie množstva tlmenia v topánkach môže pomôcť zmierniť tlak na postihnutý sesamoid. Na pokus o posunutie síl od zapálenej kosti sa môžu použiť aj špeciálne vložky alebo vlastné protetiky. Medzi ďalšie spôsoby liečby patrí odpočinok, vyhýbanie sa špecifickým činnostiam, ktoré dráždia kosti, nesteroidné protizápalové lieky a aplikácia ľadu.

Zotavenie sa zo sezamového poranenia môže trvať mesiace a je to často frustrujúca skúsenosť. Športovci môžu vyžadovať dlhšie obdobie s obmedzenou nosnosťou alebo pohyblivosťou a zotavenie z úplných športových aktivít môže často trvať 3 až 6 mesiacov.

Za neobvyklých okolností, že úpravy obuvi a odpočinok nie sú dostatočné na zmiernenie nepohodlia, existujú možnosti chirurgickej liečby. K týmto chirurgickým zákrokom je však potrebné pristupovať opatrne, pretože pri odstránení jednej alebo oboch sezamoidných kostí môžu často vzniknúť deformácie palca na nohe.