Kostná ostroha - alebo osteofyt - je abnormálny rast kostí, ktorý sa vyvíja, keď sa telo pokúša napraviť problém. Kostné ostrohy sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek kosti, ale vyskytujú sa najčastejšie v oblastiach s vysokým nárazom, ako sú chodidlá.
Keď sa chrupavka opotrebováva, kosť sa remodeluje, aby sa kompenzovalo rastúce množstvo fyziologického stresu, ktorý je na oblasť vyvíjaný. Počiatočná prestavba kostí znižuje koncentráciu stresu v tejto oblasti a umožňuje čo najplynulejší prenos stresu z jedného tkaniva do druhého.
Keď kostná ostroha rastie, môže dráždiť okolité tkanivá a spôsobiť bolesť a zápal.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Prehľad kostnej ostrohyPríčiny kostných ostroh v nohách
Akákoľvek situácia, ktorá vytvára príliš veľké trenie v chodidle, môže viesť ku kostným ostrohám. V skutočnosti, ak máte klenby, ktoré sú vyššie alebo nižšie ako normálne, môžete mať väčšie riziko vzniku kostných ostroh, najmä ak ste bežci alebo často nosíte úzke topánky.
Kostné ostrohy sa zvyčajne vyvíjajú pri pravidelnom dlhodobom pôsobení tlaku alebo stresu na kosť. V priebehu času môže dôjsť k zničeniu chrupavky, ktorá chráni kosť. Ako odpoveď sa vaše telo pokúsi napraviť poškodenie vytvorením novej kosti v poškodenej oblasti.
Vápnik, hlavná zložka kosti, môže rásť, aby pomohol napchať postihnutú oblasť. Tento rast sa nazýva kostná ostroha a môže byť škodlivejší ako užitočný.
Rôzne typy kostných ostroh v nohách
Kostné ostrohy, ktoré vyrastajú z jedného z kĺbov na hornej časti nohy, sa nazývajú tarzálne ostrohy, zatiaľ čo kostné ostne, ktoré rastú na vnútornej alebo vonkajšej strane špičky, sa označujú ako špička na nohe.
Kostné ostne nohy sa pravdepodobnejšie tvoria, ak máte ochorenie, ktoré spôsobuje lokálny zápal, ako je degeneratívna artritída alebo tendonitída. Tieto stavy bývajú s pribúdajúcim vekom prevládajúce. Zápalová reakcia, ku ktorej dochádza pri poškodení chrupavky alebo šliach nohy, vedie k remodelácii kostí a tvorbe kostných výrastkov.
Medzi ďalšie rizikové faktory pre kostné ostrohy v chodidle patria:
- Noste pevné topánky, najmä také, ktoré zvierajú prsty na nohách alebo stláčajú strednú časť chodidla
- Infekcie
- Vyšší vek
- Nadváha alebo obezita
- Tesná achilovka
- Chronická plantárna fasciitída
- Charcotova noha, stav, ktorý spôsobuje slabosť kostí nohy v dôsledku poškodenia nervov; to môže alebo nemusí byť dôsledkom cukrovky
Známky kostných ostroh v nohách
Bolesť v chodidle je najčastejším počiatočným znakom výbežku kosti v chodidle, príznaky sa však líšia v závislosti od umiestnenia a veľkosti výbežku kosti.
Prsty na nohách
Môže sa začať formovať malá deformácia alebo hrčka nad prstami na nohách pozdĺž kĺbov. Kostná ostroha môže tiež obmedziť pohyblivosť postihnutého prsta na nohe, čo vedie k stuhnutému palcu na nohe alebo hallux rigidus, čo sťažuje chôdzu.
Medzi príznaky hallux rigidus patria:
- Bolesť v kĺbe, keď ste aktívny, najmä keď sa tlačíte na prsty pri chôdzi
- Opuch okolo kĺbu
- Hrbolček, ako hrčka alebo mozoľ, ktorý sa vyvíja na hornej časti chodidla
- Tuhosť v oblasti špičky nohy a neschopnosť ohýbať ju hore alebo dole
Midfoot
Kostná ostroha, ktorá sa vyvíja v strednej časti chodidla, sa nazýva tarzálny boss a je pravdepodobne výsledkom:
- Artritída
- Chronická plantárna fascia
- Dlhé roky nosenie tesnej alebo zle nasadenej obuvi
Kostné ostrohy v strednej časti chodidla sa zvyčajne tvoria na vrchu chodidla a niektoré možno považovať za hrčku alebo mozoľ. Tento kostný výrastok môže byť bolestivý, keď je zapálený alebo sa trie o okolité neurovaskulárne štruktúry v chodidle.
Ako zvoliť správnu obuv
Päta
Pätné ostrohy sa vyskytujú na spodnej strane chodidla a pri dlhodobom chôdzi alebo státí sa môžu cítiť ako tupá bolesť alebo ostrá bolesť. Niekedy nepríjemné pocity v oblasti pätovej ostrohy môžu spôsobiť, že zmeníte chôdzu, čo môže potenciálne zhoršiť štrukturálne problémy v chodidle.
Medzi rizikové faktory pre pätové ostrohy patria:
- Mať nadváhu
- Cukrovka
- História nosenia zle priliehajúcej obuvi
- Anamnéza úrazu chodidla
Diagnóza
Väčšina kostných ostňov v chodidlách je bezbolestná a zistí sa ako náhodný nález pri pohľade na iné podmienky. Ak nahlásite bolesť nohy, lekár - zvyčajne rodinný lekár, pedikér alebo ortopedický chirurg - navrhne vykonať röntgen.
Správna diagnóza sa stanoví na základe vašich klinických príznakov a zobrazenia. Kostné výbežky sa detegujú rádiologickými testami, ako napríklad:
- Obyčajné röntgenové lúče
- Ultrazvukové zobrazovanie
- MRI sken
- CT
- Myelogramy
Röntgenové lúče sú najbežnejšie používaným zobrazovacím nástrojom na detekciu kostných ostroh. Ak je röntgen nejednoznačný alebo naznačuje väčšie škody, ako sa predpokladalo, môže byť potrebné ďalšie zobrazenie.
Liečba
Liečba vašich kostných ostňov bude závisieť od veľkosti a umiestnenia - a od symptómov spôsobených - kostnými ostňami.Ak máte na chodidle bezbolestnú hrčku, ktorá je diagnostikovaná ako kostná ostroha, vaša kostná ostňa môže byť zvyčajne neošetrená.
Chudnutie môže pomôcť znížiť tlak na vaše chodidlá a kosti a zmierniť alebo eliminovať vaše nepohodlie.
Medzi bežné liečby kostných ostroh patrí:
- Voľnopredajné lieky (OTC): Pretože bolesť nôh je najbežnejším príznakom kostnej ostrohy, OTC protizápalové lieky sú často prvou líniou liečby bolesti a zápalu.
- Oddych a ľad: To môže tiež pomôcť pri akýchkoľvek bolestiach a zápaloch.
- Kortizónová infekcia: Ak OTC lieky a odpočinok a ľad nepomáhajú pri zmierňovaní bolesti a zápalu, môže pomôcť injekcia kortizónu.
- Fyzikálna terapia: Môže pomôcť posilniť svaly a šľachy v okolí oslabenej oblasti a zvýšiť pohyb v kĺboch. Na zníženie tlaku z kostnej ostrohy môže tiež pomôcť strečing a použitie špeciálnych vložiek alebo protetík.
Ak konzervatívne opatrenia nezmiernia vašu bolesť alebo klinické vyšetrenie nezistí, že by stehenná kosť poškodila váš kĺb alebo kĺbový priestor, možno navrhnúť chirurgický zákrok. V závislosti od rozsahu vášho poranenia sa chirurgický zákrok môže pohybovať od jednoduchého odstránenia kostnej ostrohy zvanej cheilektómia, ktorú je možné vykonať v priebehu niekoľkých minút, až po úplnú výmenu kĺbu alebo artroplastiku.
Čo môžete očakávať pri operácii chilektómieVáš ortopedický chirurg môže odstrániť kostné výbežky ako súčasť iného chirurgického zákroku, ako je chirurgický zákrok, ak sa domnieva, že kostný výbežok prispieva k vašej bolesti. Túto možnosť by ste mali pred chirurgickým zákrokom prekonzultovať.
Komplikácie
Neliečené kostné ostrohy v chodidle môžu poškodiť kĺb a tkanivá, ktoré obklopujú kĺbový priestor. Aby ste sa vyhli chirurgickému zákroku, je najlepšie použiť OTC protizápalové lieky na zmiernenie zápalu. Je tiež dôležité zistiť základnú príčinu bolesti nôh. Liečba základných príčin vzniku kostnej ostrohy môže pomôcť obmedziť ďalšie poškodenie a tvorbu kostnej ostrohy.
Je veľmi dôležité postarať sa o bolestivé výbežky kostí hneď, ako to budete môcť. Umožnenie ostrohy ostať - alebo sa zhoršiť - by mohlo viesť k trvalej slabosti alebo deformácii, najmä ak hrčka stláča okolité neurovaskulárne štruktúry.
Slovo od VeryWell
Kostné ostrohy môžu byť mimoriadne bolestivé a môžu obmedziť vašu pohyblivosť alebo ovplyvniť váš každodenný život. Včasná liečba tomu môže zabrániť. Väčšina kostných ostrohov sa dá zvládnuť konzervatívnymi opatreniami, ako je odpočinok, ľad, protetika, fyzikálna terapia a použitie protizápalových liekov.
Ak cítite bolesť v nohe a myslíte si, že by ste mohli mať kostnú ostrohu, zavolajte zdravotníckeho pracovníka, aby ste predišli závažným komplikáciám.
