Tendonitída nohy a členka

Jednou z najbežnejších príčin bolesti nôh alebo členkov je tendonitída. Svaly nohy, chodidla a členka sú ukotvené ku kosti pomocou šliach, ktoré sú pevnými štruktúrami podobnými šnúrke. Tendonitída je zápal obklopujúci šľachu. Bolesť budete mať pri aktivite a zvyčajne odznie s odpočinkom, potom sa opäť vrátite.

Najbežnejším typom tendonitídy chodidla a členkov sú achilová tendinitída, tendinitída zadnej tibie, peroneálna tendinóza, tendonitída flexora a tendonitída extenzora.

Opatrenia na starostlivosť o seba tieto zranenia zvyčajne vyliečia v priebehu niekoľkých týždňov. Zistite viac o tom, čo ich spôsobuje, kedy navštíviť lekára a ako zabrániť tendinitíde chodidiel a členkov.

Typy tendonitídy nohy a členkov

Toto sú bežné typy tendonitídy chodidla a členka:

Achillova tendinitída (zadná časť členku)

Achillova šľacha je veľká šľacha, ktorá pripája lýtkové svaly k zadnej časti päty. Achilová tendonitída je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa nachádza 1 až 4 palce nad oblasťou, kde sa šľacha pripája k pätovej kosti. Toto je najslabšia časť šľachy a je to zvyčajne miesto, kde sa slzy šliach vyskytujú.

Achilová tendinitída je bežné opakované stresové športové zranenie a môže si ju vyvolať akékoľvek zvýšenie aktivity alebo zmena topánok alebo terénu. Prispieť k tomu môžu aj pevné lýtkové svaly. Existuje niekoľko možností chirurgického zákroku, ak sa vaše príznaky nevyjasnia do niekoľkých mesiacov.

Zadná tibiálna tendonitída (vnútorná strana členku)

Zadná tibiálna tendonitída je zvyčajne spojená s plochými nohami. Šľacha zadného svalu tibialis sa obaluje okolo vnútornej strany (palec na nohe) členku (medial malleolus) a priehlavku chodidla. Táto oblasť je obvyklým miestom bolesti a opuchu.

Ploché chodidlá zvyčajne vykazujú znak „príliš veľa prstov“, abnormálna poloha chodidla, pri ktorej sa prsty roztiahnu smerom von k zadnej časti chodidla. Noha sa často naďalej splošťuje a roztáča sa smerom von, ak sa zo zadnej tibiálnej tendonitídy stane chronická , opakujúci sa problém.

Možno budete potrebovať krátke sádzanie nôh alebo vychádzkovú obuv, aby ste mali čas na vyriešenie opuchu šľachy, potom ortézu alebo protetiku.

Peroneálna tendinóza (vonkajšia strana členku)

Šľachy peroneálnych svalov sa ovinú okolo vonkajšej strany (strana malého prsta) členka (laterálny malleolus). V tejto oblasti členka a v oblasti tesne pod a nad ním sa vyskytujú bolesti a možné opuchy.Vysoké klenuté chodidlá a opakované vyvrtnutia členku v anamnéze sú niekedy spojené s peroneálnou tendinózou.

Flexorová tendonitída (vnútorná zadná časť členka)

Ohybná tendonitída má charakteristickú bolesť hlboko v zadnej časti členka, na boku veľkého prsta. Tento typ tendonitídy sa zvyčajne vyskytuje u tanečníkov alebo u tých, ktorí sa venujú činnostiam, ktoré si vyžadujú veľké vyváženie prstov na nohách.

Tendonitída extenzora (horná časť chodidla)

Tendonitída ovplyvňujúca šľachy extenzora v hornej časti chodidla je zvyčajne spôsobená trením chodidla o topánku alebo menej často zápalovými stavmi, ako je reumatoidná artritída. Vysoko vyklenuté chodidlá sú náchylnejšie na trenie topánky, ktoré spôsobuje tento typ tendonitídy.

Príznaky tendonitídy

Medzi charakteristické príznaky zápalu šliach patrí bolesť a príležitostne opuch počas činnosti alebo s natiahnutím postihnutej šľachy. Bolesť sa zvyčajne zmierni odpočinkom, hoci postihnutá šľacha môže byť na dotyk bolestivá.

Bolesť si všimnete, najmä keď začínate s nejakou činnosťou, napríklad vstávaním a chôdzou. Bolesť sa často zmierni, ale potom sa vráti, keď budete pokračovať v chôdzi alebo pri iných činnostiach. Môžete si všimnúť opuch, aj keď to zvyčajne nie je okamžitý príznak. Keď máte zápal šliach, často vám stuhne noha a členok.

Príčiny

Existuje niekoľko príčin tendonitídy chodidla a členka:

• Nadužívanie: Najbežnejšou príčinou tendonitídy je nadmerné používanie, čo znamená, že šľacha je príliš natiahnutá a pravdepodobne sa u nej vyskytuje malý stupeň roztrhnutia alebo roztrhnutia. K tomu dochádza, keď dôjde k zvýšeniu aktivity, ktorá môže zahŕňať čokoľvek, od chôdze po účasť na súťažných športoch.
• Abnormálna štruktúra chodidla: Problémy ako ploché chodidlá alebo vysoké klenby môžu spôsobiť svalovú nerovnováhu, ktorá kladie dôraz na jednu alebo viac šliach.
• Trauma: Poranenie nohy alebo členka môže spôsobiť zápal šliach. K tomu môže dôjsť pri náhlom, silnom pohybe, ako je skákanie. Ďalšou formou traumy je chronické trenie o topánku, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v hornej časti chodidla alebo päty, čo má za následok tendonitídu v týchto oblastiach.
• Zdravotné stavy: Niektoré zdravotné ťažkosti, ktoré spôsobujú všeobecný zápal, môžu viesť k tendonitíde. Zápalové stavy, ako je reumatoidná artritída, dna a spondyloartropatia, môžu spôsobiť achilovú tendinitídu alebo zadnú tibiálnu tendonitídu.

Starostlivosť o seba

Keď sa objavia príznaky tendonitídy, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je R.I.C.E, čo znamená odpočinok, ľad, kompresiu a eleváciu.

• Znížte aktivitu čo najviac.
• Naneste ľad alebo studené obklady po dobu 20 minút. Zatiaľ čo studené obklady a ľad sú užitočné pri opuchoch, nedávne lekárske štúdie preukázali, že pôsobenie tepla na boľavé miesta je rovnako bolestivé aj pri liečbe.
• Kompresia môže znamenať v prípade potreby použitie ACE zábalu alebo inej podpory členkov v obchode.
• Môžu sa tiež užívať protizápalové lieky, ako je ibuprofén, ktoré znižujú bolesť a opuch.

Ak sa bolesť a opuch zhoršia, neodstráni sa im domáca starostlivosť alebo sa vyskytnú v pokoji, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr.

Diagnóza

Váš lekár vezme vašu anamnézu a môže vám nariadiť röntgenové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie (MRI), aby zistil, či nemáte zlomeninu, kalcifikáciu alebo prasknutie šľachy, čo si môže vyžadovať inú formu liečby. Roztrhnutá šľacha vyžaduje imobilizáciu pomocou sádry alebo čižmy a môže vyžadovať dokonca chirurgický zákrok.

Ak sa u vás často vyskytujú príznaky tendonitídy, podiatrické vyšetrenie vám môže pomôcť zistiť abnormality chodidla, ktoré ich môžu spôsobiť. Možnými spôsobmi liečby na zvládnutie a prevenciu tendonitídy sú odporúčania obuvi, podpory klenby alebo protetiky a ortézy na predpis.

Liečba

Všeobecnou zásadou pri liečbe tendonitídy nôh a členkov je poskytnúť pacientovi pokoj, aby ho mohlo liečiť. Trvá to čas, zvyčajne týždne až mesiace.

Váš lekár vám možno dá vychádzkovú obuv, aby ste mali nehybné nohy a členky, aby ste ich nepoužívali, alebo vám môže byť odporučené, aby nemali na postihnutú nohu žiadny vplyv.

Je pravdepodobné, že vám budú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Váš lekár môže tiež odporučiť domácu liečbu polevou, striedaním tepla a chladu a strečingom.

Môžete byť odkázaní na fyzikálnu terapiu, aby ste sa naučili naťahovacie a posilňovacie cvičenia, ktoré pomôžu znížiť stres na postihnutej šľache.

Prevencia

Jedným z najlepších spôsobov, ako zabrániť tendonitíde, je cvičiť pred aktivitou cviky na naťahovanie chodidiel a členkov. Tesné svaly nadmerne zaťažujú vaše šľachy. Mali by ste tiež nosiť vhodnú obuv a vyhnúť sa opotrebovanej atletickej obuvi. Keď začínate s novou aktivitou alebo športom, postupne zvyšujte čas a intenzitu.

Slovo od Verywell

Bolesť v nohe alebo členku spôsobená tendonitídou je signálom, že sa musíte zmierňovať. Ak bolesť pretrváva, navštívte svojho lekára, ktorý vám poradí s liečbou. Aj keď to môže znamenať týždne od vašich obľúbených aktivít, cieľom je zabrániť komplikáciám, ktoré vás môžu odstaviť na vedľajšiu koľaj ešte dlhšie.