Cholestyramín je liek znižujúci hladinu cholesterolu, ktorý patrí do skupiny liekov obsahujúcich živicu žlčových kyselín. Štúdie preukázali, že cholestyramín znižuje hlavne LDL cholesterol asi o 15%.Zdá sa, že cholestyramín nemá pozitívny vplyv na ďalšie aspekty vášho lipidového profilu, ale v niektorých prípadoch môže zvýšiť hladinu triglyceridov.
PeopleImages / Getty ImagesUkázalo sa tiež, že cholestyramín spomaľuje progresiu vývoja aterosklerózy v niekoľkých štúdiách. Ukázalo sa však, že nezabráni smrti alebo invalidite na kardiovaskulárne ochorenia.
Cholestyramín bol prvýkrát schválený na použitie Úradom pre potraviny a liečivá v auguste 1973 pod značkou Questran. Od prvého schválenia je k dispozícii aj pod obchodnými názvami Prevalite, Locholest a ďalšie.
Ako funguje cholestyramín?
Cholestyramín sa viaže na žlčové kyseliny v tenkom čreve a zabraňuje ich reabsorpcii. Žlčové kyseliny pochádzajú z cholesterolu a sú potrebné na pomoc pri trávení tukov konzumovaných vo vašej strave. Keď sa cholestyramín viaže na žlčové kyseliny, vyčerpajú sa a nebudú sa znova vstrebávať. Ak chcete vyrobiť viac žlčových kyselín, bude cholesterol odstránený z krvi a prevedený na žlčové kyseliny. Táto aktivita znižuje hladinu vášho cholesterolu.
Ako by ste mali užívať cholestyramín?
Cholestyramín by ste mali užívať podľa pokynov lekára. Cholestyramín je dostupný v práškovej forme, balený do malých jednodávkových balení alebo do väčšej nádoby.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže začať s nižšími dávkami a zvýšiť vašu dávku na základe vašej odpovede na liečbu a vedľajších účinkov. Odporúčaná začiatočná dávka je jedna odmerka alebo balíček (4 gramy cholestyramínu) jedenkrát alebo dvakrát denne. Môže sa to zvýšiť až na šesť dávok denne. Dávka by mala byť pred konzumáciou zmiešaná s najmenej 2 uncami vody, ovocným džúsom (s dužinou alebo bez nej), jablkovou omáčkou, riedkou polievkou alebo iným nápojom. Mali by ste požiť celý obsah nápoja obsahujúceho cholestyramín, aby ste dosiahli celú dávku lieku. Cholestyramín sa má užívať s jedlom.
Kto by to nemal brať?
Vďaka svojim zložkám existujú prípady, kedy by sa cholestyramín nemal užívať. Patria sem:
- Jednotlivci, ktorí mali v minulosti alergickú reakciu na cholestyramín alebo na niektorú z jeho zložiek, by cholestyramín nemali užívať.
- Každý, komu bola diagnostikovaná obštrukcia žlčových ciest, pri ktorej sa žlčové kyseliny nevylučujú do tenkého čreva.
Podmienky, ktoré je potrebné sledovať
Ak užívate cholestyramín, váš lekár vás bude možno musieť pozornejšie sledovať, ak máte určité zdravotné ťažkosti, ktoré by sa užívaním liekov mohli zhoršiť. Ak máte niektorú z nasledujúcich stavov uvedených nižšie, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže rozhodnúť, že vám začne liečbu cholestyramínom, ale bude vás musieť sledovať, aby ste zistili, či vám užívanie cholestyramínu môže alebo nemusí byť potenciálne škodlivé. Tieto zdravotné ťažkosti zahŕňajú:
- Vysoké hladiny triglyceridov. V štúdiách sa preukázalo, že cholestyramín zvyšuje hladinu triglyceridov. Ak máte vysoké hladiny triglyceridov, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude vaše hladiny monitorovať, aby sa zabezpečilo, že nebudú príliš zvýšené.
- Mať chronickú zápchu. Cholestyramín môže tento stav zhoršiť, ak trpíte zápchou.
- Tehotenstvo Cholestyramín je klasifikovaný ako kategória tehotenstva. Napriek tomu, že neexistujú rozsiahle štúdie skúmajúce účinnosť a bezpečnosť cholestyramínu u tehotných žien. Pretože tento liek môže znižovať absorpciu niektorých vitamínov, niektoré zložky prenatálnych vitamínov nemusia byť pri užívaní cholestyramínu účinné. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti rozhodne, či by ste mali alebo nemali užívať tento liek.
Vedľajšie účinky
Zápcha je najčastejšie zaznamenávaným vedľajším účinkom pri užívaní cholestyramínu. To pri pokračujúcej liečbe zvyčajne zmizne. Ak sa vedľajšie účinky stanú príliš nepríjemnými, váš lekár sa môže rozhodnúť znížiť dávku alebo vám dá liek na liečbu zápchy. Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky patria:
- Nadúvanie
- Nafukovanie
- Nevoľnosť
- Grganie
- Zvracanie
- Bolesť a nepríjemné pocity v bruchu
Boli hlásené ďalšie vedľajšie účinky z dôvodu dlhodobého užívania cholestyramínu. Zvýšená pravdepodobnosť krvácania môže byť zaznamenaná v priebehu času v dôsledku zníženého obsahu vitamínu K. Ďalej môže dôjsť k zmenám pečeňových enzýmov a erózii zubnej skloviny v dôsledku dlhodobého pitia produktu alebo držania produktu v ústach.
Interakčné lieky
Nasledujúce lieky môžu interagovať s cholestyramínom znížením množstva liečiva absorbovaného do krvi. Výrobca odporúča, aby ste neužívali žiadne ďalšie lieky ani doplnky výživy najmenej jednu hodinu pred alebo 4 až 6 hodín po užití cholestyramínu. Ak sa od vás vyžaduje, aby ste užili niektorý z liekov alebo doplnkov uvedených nižšie, bude možno potrebné, aby vám váš lekár upravil dávku alebo čas, ktorý užijete, aby vás dôslednejšie sledoval kvôli možným vedľajším účinkom alebo aby ste prerušili spoločné užívanie:
- Hormóny štítnej žľazy
- Lanoxín (digoxín)
- Antikoncepčné tabletky
- Lieky znižujúce hladinu cholesterolu (vrátane fibrátov, ezetimibu, statínov)
- Nesteroidné protizápalové látky (NSAID)
- Kortikosteroidy
- Diuretiká (vrátane hydrochlorotiazidu, spironolaktónu, furosemidu)
- Kumadín (warfarín)
- Vitamíny rozpustné v tukoch (vitamíny A, D, E a K)
- Lieky na záchvaty, ako je dilantín (fenytoín) a fenobarbital
Existuje niekoľko ďalších liekov, ktoré môžu tiež interagovať s cholestyramínom, ktorý je uvedený vyššie. Preto by ste mali svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti upozorniť na všetky predpísané a voľne predajné lieky a prírodné produkty, ktoré užívate. To pomôže vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti zistiť akékoľvek potenciálne interakcie medzi cholestyramínom a vašimi inými liekmi.
Spodná čiara
Cholestyramín je jedným z prvých liekov na zníženie hladiny cholesterolu schválených v USA. Primárne sa používa na zníženie vášho LDL cholesterolu, ale priamo sa nepreukázalo, že spôsobuje smrť alebo komplikácie na kardiovaskulárne ochorenia, ako niektoré iné lieky na zníženie lipidov na trhu. Mali by ste informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte ťažkosti s užívaním cholestyramínu, pretože prášková forma môže mať drsnú chuť, ktorá môže byť pre niektorých ľudí ťažko prehltnuteľná. Pretože cholestyramín ovplyvňuje iba vaše hladiny LDL cholesterolu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže rozhodnúť pridať do svojho režimu znižovania lipidov ďalšie terapie - napríklad statín alebo fibrát.
