Ak ste prekonali infarkt myokardu (IM), tiež neformálne známy ako srdcový infarkt, došlo k poškodeniu srdcového svalu. Ak dôjde k dostatočnému poškodeniu, môže vám hroziť riziko srdcového zlyhania, a to aj vtedy, ak ste mali mierny infarkt myokardu, ktorý spôsoboval len minimálne alebo stredne závažné poškodenie. (U ľudí, ktorí prekonali veľmi veľký srdcový infarkt, je riziko srdcového zlyhania akútne a môže sa vyskytnúť počas prvých niekoľkých hodín alebo dní po IM.)
Bez ohľadu na rozsah poškodenia srdca po srdcovom infarkte môže byť vhodná oddialenie alebo prevencia nástupu srdcového zlyhania účinná pri liečení a zmene životného štýlu.
2:00Príznaky a komplikácie srdcového zlyhania
Ako sa srdce uzdravuje
Po infarkte sa nepoškodené časti svalu natiahnu pri pokuse prevziať prácu poškodeného svalu. (Klinickým výrazom pre zväčšenie srdca je kardiomegália.)
V dôsledku tohto procesu, ktorý sa nazýva „srdcová prestavba“, sa srdce zväčšuje. To mu umožňuje silnejšie kontrakcie, ale tiež časom oslabuje svalstvo, čo prispieva k zvýšenému riziku srdcového zlyhania po IM.
Na posúdenie zdravia srdca po infarktu myokardu kardiológ zvyčajne použije neinvazívny zobrazovací test - buď skenovanie pomocou viacerých stupňov (MUGA) alebo echokardiogram - na stanovenie toho, čo je známe ako ejekčná frakcia ľavej komory (LVEF). Zloženie: 100% bavlna.
LVEF je percento krvi odčerpanej z ľavej komory s každým srdcovým rytmom. LVEF menej ako 40% naznačuje, že došlo k významnému poškodeniu srdca.
Prevencia remodelácie srdca
Po srdcovom infarkte vám pravdepodobne bude predpísaný jeden z troch druhov liekov, o ktorých je známe, že významne znižujú prestavbu po IM, čím sa zvyšuje miera prežitia u ľudí, ktorí majú príznaky hroziaceho srdcového zlyhania: betablokátory, blokátory receptorov angiotenzínu (ARB) a angiotenzín -konvertujúce enzýmové inhibítory - alias ACE inhibítory.
Beta blokátory účinkujú blokovaním účinku adrenalínu na srdce. Väčšina ľudí, ktorí mali infarkt myokardu, by mala dostať betablokátor, s výnimkou tých, ktorí majú ťažkú astmu alebo iné ochorenie pľúc. Medzi vedľajšie účinky betablokátorov patrí únava, závraty, zlý obeh, gastrointestinálne príznaky, sexuálna dysfunkcia a priberanie na váhe.
Predpokladá sa, že ACE inhibítory pomáhajú predchádzať alebo oddialiť remodeláciu po srdcovom infarkte, čím znižujú riziko opakovaného IM, mozgovej príhody alebo náhlej smrti. Je známe, že výrazne zlepšujú dlhodobé prežitie.
Medzi vedľajšie účinky ACE inhibítorov patrí kašeľ, nízky krvný tlak, závraty, vyrážky, gastrointestinálne ťažkosti a zhoršenie funkcie obličiek. Medzi ľudí, ktorí by nemali užívať ACE inhibítory, patria tehotné ženy, ľudia s ťažkým ochorením obličiek, ľudia so zvýšenou hladinou draslíka a osoby s alergickými reakciami vedúcimi k opuchu.
Beta blokátoryCoreg (karvedilol)
Nebivolol
Zebeta (bisoprolol)
Toprol (metoprolol sukcinát)
Atenolol
Propanolol
Capoten (kaptopril)
Vasotec (enalapril)
Zestril (lisinopril)
Altace (ramipril) Mavik (trandolapril)
Mavik (trandolapril)
Udržiavanie zdravia srdca
Kľúčom k udržaniu zdravia vášho srdca a prevencii ďalších srdcových príhod bude to, ako žijete vo svojom každodennom živote. To môže znamenať výrazné zmeny vo vašej strave, úrovni aktivity a určitých návykoch, ktoré majú vplyv na zdravie srdca:
- Prestať fajčiť. Fajčenie urýchľuje rozvoj aterosklerózy zvyšovaním hladín zlého cholesterolu (LDL) a znižovaním hladín dobrého cholesterolu (HDL) v krvi. Tiež urýchľuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje krvný tlak a zvyšuje tendenciu krvi vytvárať zrazeniny.
- Zlepšite svoj jedálniček. Zameranie na zdravú výživu maximalizuje zeleninu, ovocie, celozrnné výrobky, nízkotučné mliečne výrobky, hydinu, ryby, strukoviny, netropické rastlinné oleje a orechy. Obmedzte konzumáciu červeného mäsa, sladkostí a sódovky.
- Cvičenie. Venujte sa fyzickej aktivite najmenej 30 minút denne, väčšinu dní v týždni. Výskum ukázal, že najmenej 150 minút týždenne so stredne intenzívnou fyzickou aktivitou môže pomôcť znížiť krvný tlak a cholesterol a tiež znížiť váhu.
- Schudnite, ak máte nadváhu. Obezita vás vystavuje riziku vysokého cholesterolu, vysokého krvného tlaku a inzulínovej rezistencie, predchodcu cukrovky 2. typu. Tieto faktory zvyšujú vaše šance na rozvoj kardiovaskulárnych chorôb.
- Znížte krvný tlak. Optimálne hodnoty krvného tlaku sú nižšie ako 120/80 mmHg. Dostanete sa tam tak, že budete užívať predpísané lieky na krvný tlak, cvičiť a znižovať príjem sodíka.
- Ak máte cukrovku, majte ju pod kontrolou. Najmenej 68% ľudí do 65 rokov s cukrovkou zomiera na nejakú formu srdcového ochorenia. Zloženie: 100% bavlna.
- Zvládajte stres. Výskum spájal chronický stres so zápalom, ktorý môže prispievať k ochoreniu koronárnych artérií.
- Obmedzte alkohol. Prílišné pitie môže zvýšiť krvný tlak, zvýšiť kardiomyopatiu, prispieť k zvýšeniu triglyceridov a spôsobiť nepravidelný srdcový rytmus. Alkohol v miernom množstve môže byť pre srdce prínosom. Mierny nie je viac ako jeden nápoj denne pre ženy a dva nápoje pre mužov. Nápoj je definovaný ako 5 uncí vína alebo 12 uncí bežného piva.
- Starajte sa o svoje zuby. Štúdie naznačujú, že ochorenie ďasien (zápal ďasien) môže zvýšiť riziko srdcových chorôb a mozgovej príhody z dôvodu vysokej hladiny baktérií v infikovaných oblastiach úst. Zápal ďasien môže tiež zvyšovať zápal v iných častiach tela.
- Doprajte si dostatok spánku. Spánková deprivácia je významným rizikovým faktorom pre srdcové choroby. Večer dňa po deprivácii spánku stúpa aktivita sympatického nervového systému a krvný tlak a toto zvýšenie je spojené so zvýšeným rizikom koronárnych chorôb.
Aj keď nemôžete zmeniť skutočnosť, že ste prekonali infarkt, s určitou pozornosťou venovanou liekom, životnému štýlu a strave môžete pravdepodobne zabrániť ďalšiemu a spomaliť progresiu srdcových chorôb.
-node.jpg)
