Pepcid (famotidín) je liek používaný na liečbu pálenia záhy, zažívacích ťažkostí a gastrointestinálnych (GI) vredov u detí a dospelých. Pepcid znižuje kyslosť a objem žalúdočnej (tráviacej) tekutiny v zažívacom systéme, aby pomohol zmierniť príznaky podráždenia GI, liečiť GI vredy a znížiť riziko vredov v zažívacom systéme.
Tento liek je dostupný v liekoch na predpis (OTC) aj na lekársky predpis. Spravidla sa užíva vo forme tabliet, aj keď je k dispozícii v tekutej forme a môže sa tiež injikovať intravenózne (i.v. do žily).
Paul Bradbury / Getty ImagesPoužíva
Pepcid je schválený na liečbu niekoľkých stavov, ktoré sa zhoršujú žalúdočnou kyselinou - vrátane peptického vredu (tiež nazývaného žalúdočný vred), dvanástnikových vredov, erozívnej ezofagitídy, gastroezofageálneho refluxu (GERD) a nadmernej sekrécie žalúdočnej kyseliny alebo žalúdočnej tekutiny. .
Používa sa tiež na prevenciu opätovného uzdravenia dvanástnikového vredu, ktorý sa uzdravil. žalúdočná kyselina.
Spravidla v počiatočných štádiách tieto podmienky nemusia mať znateľné účinky. Môžu však nakoniec postupovať a spôsobiť rôzne príznaky, vrátane:
- Pálenie záhy
- Zažívacie ťažkosti
- Kyslá alebo horká chuť v ústach "kyslý žalúdok"
- Bolesť
- Nepohodlie
- Zriedkavo gastrointestinálne krvácanie
Váš lekár môže vykonať diagnostické testy, ako je zobrazovanie alebo endoskopia, aby zistil, či máte niektorý z týchto stavov. Zobrazovacie štúdie poskytujú obraz vášho tráviaceho systému, ktorý môže vykazovať vred alebo nádor.
Endoskopia je intervenčný zákrok, ktorý umožňuje lekárovi nahliadnuť do vnútra tráviaceho systému pomocou flexibilnej kamery, ktorá sa vkladá do úst. Tento test pomáha identifikovať vredy a môže preukázať erozívnu ezofagitídu.
Ako to funguje
Pepcid je blokátor H2, ktorý znižuje množstvo kyseliny tvorenej v žalúdku blokovaním receptorov histamínu-2 (H2). Histamín je prirodzene sa vyskytujúca chemikália v tele, ktorá stimuluje produkciu žalúdočnej kyseliny a žalúdočnej tekutiny, keď sa viaže na receptory H2.
Žalúdočná tekutina, ktorá je kyslá, obsahuje silné chemikálie, ktoré rozkladajú jedlo, ktoré konzumujete. Ale prebytočná žalúdočná tekutina môže byť pre žalúdok, pažerák a tenké črevo dráždivá alebo žieravá.
Vredy sú chronické vredy, ktoré sa vyvíjajú v ktorejkoľvek časti tela. Peptické vredy sú vredy v žalúdku a dvanástnikový vred je vred v prvej časti tenkého čreva. Erozívna ezofagitída a GERD sú stavy, pri ktorých žalúdočná tekutina zo žalúdka dráždi alebo poškodzuje dolnú časť pažeráka.
Keď Pepcid blokuje receptory H2, výsledkom je zníženie histamínom stimulovanej produkcie kyseliny a žalúdočnej tekutiny, a tým zmierňuje príznaky. Znížený objem žalúdočnej tekutiny a znížená kyslosť znižujú príznaky pálenia záhy, podráždenia zažívacieho traktu, a pomáha predchádzať vredom.
Použitie mimo označenia
Tento liek sa používa mimo označenia na prevenciu vredov, ktoré by sa mohli vyvinúť pri chronickom užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Ďalej sa používa mimo označenia na liečbu gastritídy (podráždenia žalúdka) a na prevenciu stresových vredov.
Pokus COVID-19
Famotidín sa v USA skúma v experimentálnej štúdii ako doplnková terapia na liečbu infekcií spôsobených novým koronavírusom (COVID-19). Vedci hodnotia v klinických štúdiách účinky hydroxychlorochínu s famotidínom alebo bez neho na hospitalizovaných pacientov, ktorí majú infekciu.
V súčasnosti neexistuje jasné vysvetlenie, prečo by pridanie famotidínu k liečebnému režimu mohlo potenciálne pomôcť pri liečbe infekcie COVID-19.
Predbežné pozorovania pred klinickými skúškami naznačujú, že niektorí pacienti s COVID-19, ktorí už užívali famotidín, mohli mať lepšie výsledky, než sa očakávalo, ako pacienti, ktorí tento liek neužívali.
Podľa oficiálneho výskumného protokolu schváleného Národným ústavom zdravia a zverejneného na ClinicalTrials.gov „Famotidínová injekcia 10 mg / ml zmiešaná s fyziologickým roztokom sa podáva intravenózne v dávke 120 mg. Celková navrhovaná denná dávka je 360 mg na deň famotidínu IV po dobu maximálne 14 dní alebo prepustenie z nemocnice, podľa toho, čo nastane skôr. “
Pacienti sú náhodne vybraní tak, aby patrili buď do skupiny famotidínovej alebo do skupiny bez famotidínu, a štúdia je dvojito zaslepená - čo znamená, že ani pacient, ani lekár nevedia, ktorí pacienti dostávajú famotidín a ktorí dostávajú placebo (neaktívne lieky).
Všetci pacienti zahrnutí do štúdie - najmenej 1 200 ľudí - dostávajú hydroxychlorochín. Výsledky štúdie zatiaľ nie sú k dispozícii, takže účinky famotidínu na infekciu COVID-19 nie sú zatiaľ známe.
Nepovažuje sa za bezpečné používať alebo samostatne podávať akúkoľvek formu alebo dávku famotidínu na liečbu alebo prevenciu infekcie COVID-19, pokiaľ nie ste zaradení do klinického skúšania.
Ak sa preukáže, že tento liek je bezpečný a účinný pre daný stav a zaslúži si schválenie FDA, môžete s lekárom prediskutovať, či má pre vás potenciálnu hodnotu.
Pred prijatím
Ak ste mali akýkoľvek typ anafylaktických (alergických) reakcií na akúkoľvek dávku alebo formu famotidínu alebo iného H2 blokátora, mohlo by vám hroziť riziko alergickej reakcie pri užívaní akejkoľvek formy alebo dávky Pepcidu.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Podľa výrobcu môže Pepcid predstavovať riziko pre tehotné osoby a pre ich vyvíjajúce sa deti. Môže tiež predstavovať riziko pre dojčiacich ľudí. Ak používate lekársky predpis alebo OTC Pepcid a ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách spojených s užívaním tohto lieku.
Existuje tiež zvýšené riziko vedľajších účinkov vyvolaných peptidmi pre ľudí, ktorí sú starší alebo majú ochorenie obličiek.
Ďalšie názvy liekov
Famotidín je dostupný v generickej forme v predpisovej sile a OTC sile. Je tiež k dispozícii OTC ako Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller a Acid Reducer.
Ďalšia formulácia famotidínu, Duexis, obsahuje 800 miligramov (mg) ibuprofénu a 26,6 mg famotidínu. Tento kombinovaný vzorec je predpísaný na liečbu reumatoidnej artritídy a famotidínová zložka pomáha predchádzať gastrointestinálnym vredom a podráždeniu v dôsledku ibuprofénu.
Dávkovanie
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste užívali OTC famotidín alebo vám môže predpísať lieky na predpis. OTC verzie sú všeobecne dostupné v 20 mg dávkach a môžu sa užívať raz denne alebo podľa odporúčaní lekára.
Prípravok s obsahom tabliet na predpis je dostupný v 20 mg a 40 mg tabletách a vaša predpísaná dávka bude závisieť od liečeného ochorenia. Všeobecne sa za aktívnych podmienok vysoké dávky používajú krátkodobo (zvyčajne štyri až osem týždňov), zatiaľ čo nižšie dávky sa môžu používať dlhšiu dobu.
Dávka famotidínu pre dospelých je:
- Aktívny žalúdočný vred: 40 mg jedenkrát denne počas štyroch až ôsmich týždňov
- Aktívny dvanástnikový vred: 20 mg dvakrát denne alebo 40 mg raz denne počas štyroch až ôsmich týždňov
- GERD: 20 mg dvakrát denne počas štyroch až ôsmich týždňov
- Erozívna ezofagitída: 20 mg dvakrát denne alebo 40 mg raz denne počas štyroch až ôsmich týždňov
- Syndrómy hypersekrécie (vrátane Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu a mnohopočetnej endokrinnej neoplázie): 20 mg dvakrát až každých šesť hodín a môžu sa používať dlhodobo
- Prevencia dvanástnikového vredu: 20 mg jedenkrát denne a môže sa používať dlhodobo
Perorálna tableta sa nemá žuvať. Famotidín môžete užívať s jedlom alebo bez jedla. Odporúča sa užiť ho medzi 10 minútami a hodinou pred konzumáciou jedla, ktoré spôsobuje pálenie záhy.
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste používali OTC formuláciu na liečbu občasných príznakov, ako je zakysaný žalúdok alebo pálenie záhy, najmä ak nemáte GERD alebo vred.
Nezabudnite sa s lekárom porozprávať o dĺžke liečby a prehodnoťte, či je potrebné stále užívať liek, keď idete k lekárovi alebo keď príznaky ustúpia.
Intravenózna formulácia
Na iv podávanie je tento liek vo forme vopred zmiešaného koncentrovaného roztoku. Používa sa krátkodobo, keď je pacient hospitalizovaný a nemôže užívať perorálne lieky.
Ak bežne užívate Pepcid, môžete dostať IV formuláciu, ak ste hospitalizovaný. Alebo ak ste hospitalizovaní, možno budete musieť tento IV liek začať užívať prvýkrát kvôli novodiagnostikovanému stavu. Nezabudnite, že prejdete na perorálnu verziu lieku Pepcid, hneď ako začnete užívať lieky ústami.
Odporúčaná dávka pre IV Pepcid u dospelých pacientov je 20 mg intravenózne každých 12 hodín. Dávka IV famotidínu použitá v klinickom skúšaní COVID-19 (360 mg denne) je podstatne vyššia ako štandardná dávka používaná na liečbu Problémy so zemepisným označením.
Úpravy
Dávky používané pre famotidín sú upravené pre starších dospelých, ľudí s ochorením obličiek a pre deti, ktoré vážia menej ako 40 kilogramov. Majte na pamäti, že úpravy dávkovania sú dôležité tak pre silu predpisu, ako aj pre OTC formulácie.
O akýchkoľvek úpravách OTC dávkovania sa porozprávajte so svojím lekárom alebo lekárnikom. Všetky diskutované dávky sú odporúčané výrobcom.
Deti: Deti, ktoré vážia menej ako 40 kilogramov (kg), by nemali užívať 20 mg alebo 40 mg tablety a mali by namiesto toho používať perorálnu suspenziu. Odporúčaná dávka je medzi 0,5 až 1,0 mg liekov na kg telesnej hmotnosti za deň.
Táto celková denná dávka sa zvyčajne delí na dve denné dávky - jednu ráno a jednu pred spaním. Podľa výrobcu by sa použitie Pepcidu pre malé deti do 1 roka malo brať do úvahy ibaspolu sďalšie konzervatívne opatrenia, napríklad zahustené kŕmenie.
Starší ľudia: Výrobca odporúča používať najnižšiu možnú účinnú dávku pre starších dospelých, ktorí nemajú ochorenie obličiek. U starších ľudí s ochorením obličiek je potrebné upraviť ochorenie obličiek.
Ochorenie obličiek: Váš lekár môže odporučiť úpravu dávkovania, ak máte ochorenie obličiek s nízkym klírensom kreatinínu. Toto meranie poskytuje určitý prehľad o tom, ako rýchlo vaše telo metabolizuje a odstraňuje látky, ako sú lieky. Nízky klírens kreatinínu naznačuje, že famotidín môže zostať vo vašom tele dlhší čas.
Výrobca odporúča použiť približne polovicu dávky pre ľudí, ktorí majú klírens kreatinínu 30 až 60 mililitrov (ml) za minútu a približne jednu štvrtinu dávky pre ľudí, ktorí majú klírens kreatinínu menej ako 30 ml / minútu.
Majte na pamäti, že závažné infekcie spôsobené vírusom COVID-19 môžu postihovať obličky.
Ako užívať a uchovávať
Skladujte Pepcid v pôvodnom obale, tesne uzavretom a mimo dosahu detí. Skladujte ho pri izbovej teplote mimo dosahu prebytočného tepla a vlhkosti. Chráňte tekutinu pred mrazom. Vyhoďte všetky lieky, ktoré sú zastarané alebo už nie sú potrebné. Porozprávajte sa s lekárnikom o správnej likvidácii liekov.
Vedľajšie účinky
Všeobecne je liek Pepcid dobre znášaný. Dlhodobé užívanie môže znížiť žalúdočnú motilitu a znížiť sekréciu žalúdočnej kyseliny, čo môže spôsobiť problémy s trávením, ako je zápcha.
Bežné
Medzi časté vedľajšie účinky patrí:
- Bolesti hlavy
- Závraty
- Zápcha
- Hnačka
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí agitácia a náchylnosť k infekciám, ako je gastroenteritída (infekcia žalúdka alebo čriev) alebo zápal pľúc získaný v komunite.
Vážne
Zatiaľ čo závažné vedľajšie účinky famotidínu sú zriedkavé, ak sa používa podľa odporúčaní, niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné.
Sledujte nasledujúce zriedkavé príznaky:
- Žihľavka
- Kožná vyrážka
- Svrbenie
- Sipot
- Opuch tváre, hrdla, jazyka, pier, očí, rúk, nôh, členkov alebo dolných končatín
- Zachrípnutie
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Tieto príznaky sa môžu rýchlo zhoršiť a potenciálne spôsobiť ťažkosti s dýchaním.
Varovania a interakcie
Pepcid môže znížiť absorpciu iných liekov v tele, pretože má vplyv na motilitu žalúdka a sekréciu žalúdočnej kyseliny. Nasledujúce lieky sa nemajú užívať súčasne s famotidínom: cefuroxím, dasatinib, delavirdín, neratinib, pazopanib a risedronát.
Tento liek je špecificky zaznamenaný pri interakcii s tizanidínom, svalovou relaxanciou, ktorá spôsobuje také účinky, ako je nízky krvný tlak a pomalý srdcový rytmus.
.jpg)
