Čo je studená vyrážka (studená žihľavka)?

Studená vyrážka - lekárska vyrážka z žihľavky (žihľavka) - je zriedkavé ochorenie zahŕňajúce imunitnú odpoveď na vystavenie chladu. Ak má človek studenú žihľavku, objavia sa zvýšené kožné vyrážky alebo hrčky nazývané žihľavka, ak je pokožka vystavená nízkym teplotám.

Studená vyrážka predstavuje približne 3% všetkých prípadov urtikárie (žihľavky). Vyskytuje sa viac u mladších dospelých ako u staršej populácie a rovnako postihuje ženy aj mužov. Liečba často zahŕňa preventívne opatrenia, ako je vyhýbanie sa chladu (vrátane studeného vzduchu, ľadových studených nápojov alebo jedla a studenej vody).

anand purohit / Getty Images

Druhy studenej vyrážky

Studená vyrážka môže zahŕňať dve rôzne formy, vrátane:

• Získaná (podstatná) forma
• Dedičná (rodinná) forma

Získané (základný formulár)

Získaná (nevyhnutná) forma prechladnutia zahŕňa príznaky, ktoré sú zrejmé do dvoch až piatich minút po vystavení chladu. Príznaky trvajú u človeka so základnou formou studenej žihľavky približne jednu až dve hodiny.

Získaná studená žihľavka má údajne niekoľko podkategórií vrátane:

• Primárna získaná urtikária: Príznaky môžu začať po piatich až 30 minútach po vystavení chladu; príznaky sa zvyčajne objavia, keď sa exponovaná pokožka zahreje, niekedy však začnú vopred. Prvými príznakmi môžu byť svrbenie a začervenanie, po ktorých nasleduje pálenie. Žihľavka zvyčajne trvá asi 30 minút, ďalšími príznakmi môžu byť bolesti hlavy, sipot, búšenie srdca alebo mdloby.
• Oneskorená studená žihľavka: Príznaky sa môžu prejaviť až po niekoľkých hodinách po vystavení človeka chladu.
• Lokalizovaná studená žihľavka: Reakcia na vystavenie sa chladu, ktorá sa vyskytuje v oblastiach pokožky, kde už došlo k kousnutiu plošticami alebo kde boli podané injekcie na alergie (konkrétne injekcie s ambróziu na znecitlivenie osoby s alergiou na ambróziu).
• Reflexná studená žihľavka: Telesná reakcia zahŕňajúca rozsiahle vypuknutie úľov, ktoré sa vyskytuje ako reakcia na lokalizovanú oblasť aplikácie chladu (napríklad priložením ľadového vrecka).

Dedičná (familiárna) forma

Dedičná (rodinná) forma prechladnutia zahŕňa príznaky, ktoré:

• Zvyčajne sa objaví približne 24 až 48 hodín
• Trvať dlhšie (zvyčajne okolo 24 hodín, až 48 hodín) ako príznaky pretrvávajú v získanej, nevyhnutnej forme prechladnutia.

Príznaky vyrážky

Medzi bežné príznaky vyrážky za studena patria:

• Abnormálna reakcia pokožky v oblasti vystavenej chladu (vrátane studenej vody, aplikácie ľadu, studeného jedla, ľadových nápojov alebo chladného počasia).
• Začervenaná pokožka (erytém)
• Svrbenie (svrbenie) žihľavka (kožné vyrážky alebo kolesá) s alebo bez angioedému (opuch tkaniva)
• Svrbenie
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Úzkosť
• Únava
• Artralgia (bolesť kĺbov)
• Leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek)
• Menej časté príznaky môžu zahŕňať:
• Mdloby
• Búšenie srdca
• Sipot

Závažné príznaky

Príznaky studenej vyrážky sa často zhoršujú, keď sa pokožka zahreje.

Je možná ťažká reakcia a zvyčajne k nej dôjde, keď je človek úplne vystavený pokožke (napríklad ponorením do studenej vody).

Závažné systémové príznaky môžu zahŕňať:

• Opuch jazyka a hrdla
• Ťažké dýchanie
• Anafylaxia (ktorá môže zahŕňať mdloby, rýchly srdcový rytmus, opuchy rúk, nôh alebo trupu a šok).

Závažné reakcie, ako napríklad anafylaxia, sú zvyčajne spojené s úplným vystavením pokožke, napríklad pri plávaní v studenej vode.

Príčiny

Aj keď presná príčina vyrážky za studena nie je úplne známa, vedci majú určité informácie o možných základných prispievajúcich faktoroch.

Keď telo reaguje s akýmkoľvek typom žihľavky (vrátane vyrážky za studena), je to spôsobené bunkovým procesom nazývaným degranulácia, pri ktorom žírne bunky uvoľňujú histamín do dermy (kože).

Koža človeka niekedy reaguje takto kvôli zdedenej vlastnosti; môže to byť aj kvôli vírusu alebo chorobe.

Chladná teplota spúšťa žírne bunky, aby uvoľňovali histamín a ďalšie chemikálie do krvi; tieto chemikálie (vrátane histamínu) sú zodpovedné za vyvolanie príznakov studenej vyrážky vrátane začervenania a svrbenia, ako aj za závažnejšiu a vážnejšiu reakciu nazývanú anafylaxia.

Genetické príčiny

Vedci identifikovali genetickú mutáciu, ktorá spôsobuje, že imunitný systém reaguje alergickými príznakmi, ako sú napríklad príznaky, ktoré sa vyskytujú pri studenej vyrážke.

Studená vyrážka môže byť spôsobená neznámymi dôvodmi, alebo môže ísť o genetické, autozomálne dominantné ochorenie. To znamená, že človeku stačí zdediť jednu kópiu génu choroby (od matky alebo otca). Ľudia majú 23 párov chromozómov (reťazcov DNA kódovaných génmi). Rodinná forma vyrážky za studena bola spojená s chromozómom číslo 1.

Autoimunitné poruchy

Niektoré formy vyrážky za studena sú tiež ochorenia autoimunitného systému.

Autoimunitné poruchy sú spôsobené, keď prirodzená obrana tela proti „cudzím“ alebo napadajúcim organizmom (napr. Protilátkam) začne z neznámych dôvodov napádať zdravé tkanivo. “

Základné choroby

V niektorých prípadoch môže byť studená vyrážka spôsobená základným stavom, ktorý má vplyv na imunitný systém, ako je rakovina alebo infekcia.

V takom prípade budete okrem preventívnych opatrení na prevenciu opakovaného výskytu žihľavky potrebovať liečbu základnej príčiny.

Rizikové faktory

Aj keď presná príčina studenej žihľavky (studená vyrážka) nemusí byť dobre známa, niektoré rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť jej výskytu, patria medzi ne:

• Byť mladým dospelým: To platí pre primárnu získanú formu vyrážky za studena.
• Máte iný typ zdravotného problému: môže to byť rakovina alebo hepatitída.
• Zdedené vlastnosti: Súvisí to s familiárnym typom studenej vyrážky, ktorá pri vystavení chladu spôsobuje bolestivé žihľavky a príznaky podobné chrípke.

Diagnóza

Vyvýšený červený lem (úľ), ktorý sa objaví po aplikácii ľadu na pokožku približne na päť minút, sa považuje za pozitívnu reakciu na prechladnutie. Úľ sa môže objaviť v tvare kocky ľadu asi do 10 minút po odstránení ľadu

Načasovanie diagnostiky vyrážky za studena

Pri použití testu na ľade dochádza k tvorbe úľapopokožka sa začína zahrievať, a nie počas najchladnejšieho vystavenia teplote.

Skúška ľadom niekedy obsahuje falošné pozitívum, pretože v niektorých prípadoch trvá vystavenie chladu následkom kožnej reakcie dlhšie ako päť minút.

Liečba

Na vyrážku z chladu neexistuje žiadny liek; liečba je primárne zameraná na vykonávanie preventívnych opatrení (napríklad vyhýbanie sa vystaveniu chladu) a užívanie antihistaminík.

Lieky používané ako preventívne opatrenie na liečbu príznakov pred vystavením chladu zahŕňajú:

• Loratadín (klaritín)
• Desloratadín (Clarinex)
• Adrenalín
• Cyproheptadín
• Cetirizín (Zyrtec)

Omalizumab (Xolair) je liek na astmu, ktorý sa niekedy používa na liečbu vyrážok, keď sú iné lieky neúčinné.

Správy ukazujú, že vyvolanie tolerancie opakovaným vystavením chladu malo premenlivé výsledky, ale táto liečba by sa mala uskutočňovať iba pod prísnym lekárskym dohľadom (napríklad hospitalizácia na lôžku).

Prevencia

Tipy, ako zabrániť opakovaniu epizód studenej vyrážky, zahŕňajú:

• Užívanie voľnopredajných (OTC) antihistaminík pred vystavením chladu
• Chráni pokožku pred chladnými teplotami
• Vyhýbajte sa studeným nápojom
• Noste autoinjektor EpiPen, aby ste predišli závažným reakciám (napríklad anafylaxii)

Informujte svoj tím zdravotnej starostlivosti

Ak máte naplánovaný nadchádzajúci chirurgický zákrok, nezabudnite pred zákrokom prediskutovať váš stav s chirurgom, aby bolo možné prijať opatrenia na zabránenie vzniku príznakov vyvolaných chladom v chirurgickom sále.

Slovo od Verywell

V spoločnosti Verywell Health vieme, že ochorenie, ako je vyrážka za studena, je oveľa zložitejšie ako jednoduché prepuknutie v vyrážke. Nepriaznivé príznaky môžu byť náročné alebo môžu za určitých okolností dokonca spôsobiť vážne ohrozenie života.

Aj keď príznaky môžu samy odznieť v relatívne krátkom čase, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc a preventívne opatrenia konzultovať so zdravotníckym pracovníkom.