Čo sa stane počas orchiektómie?

Pokiaľ ide o reprodukčné zdravie, môže byť niekedy nepríjemné klásť otázky, ktoré je potrebné položiť. Môže byť napríklad ťažké pre niekoho otvorený rozhovor s odborníkom, keď má podstúpiť zákrok nazývaný orchiektómia (nazývaný tiež orchektómia). Jedná sa o odstránenie jedného alebo oboch semenníkov.

Aj keď je stále veľmi dôležité konzultovať so svojím lekárom ďalšie podrobnosti, pokiaľ sa chystáte podstúpiť zákrok, môže vám pomôcť dozvedieť sa aj odpovede na bežné otázky týkajúce sa zákroku. Týmto spôsobom sa môžete dozvedieť viac o procese a získať východiskový bod pre diskusiu so svojím lekárom.

Účel orchiektómie

Orchiektómia sa vykonáva z mnohých rôznych dôvodov, vrátane:

• Rakovina prostaty (postup zabraňuje jej rozšíreniu)
• Rakovina semenníkov a rakovina prsníka u mužov
• Torzia semenníkov alebo iné zdravotné ťažkosti mužských reprodukčných orgánov
• Prevencia rakoviny
• Liečba nezostúpeného semenníka po puberte
• Ťažká trauma semenníka
• Operácia na zmenu pohlavia mužov a žien

Môže sa vykonať orchiektómia na liečbu rôznych druhov rakoviny, ako je rakovina prostaty alebo prsníka. Je to preto, že semenníky produkujú testosterón, čo je hormón, ktorý môže spôsobiť rýchlejšie metastázy (šírenie) niektorých druhov rakoviny. Zloženie: 100% bavlna.

Orchiektómia sa tiež považuje za povinný postup pri stavoch, ktoré vedú k nekróze (odumretiu) tkanív semenníkov, napríklad torzii semenníkov.

Ďalej si muži môžu zvoliť orchiektómiu na zníženie hladiny testosterónu v tele pri prechode na ženské pohlavie.

Druhy chirurgických zákrokov

Orchiektómiu možno vykonať ambulantne alebo ambulantne a jej vykonanie zvyčajne trvá 30 minút až jednu hodinu. Existuje niekoľko rôznych druhov orchiektómií. Typ procedúry závisí od liečeného zdravotného stavu a od toho, aký je cieľ liečby.

Jednoduchá orchiektómia

Tento zákrok začína chirurgom, ktorý prilepí penis do brucha (aby nebol v ceste k miestu rezu). Ďalej sa urobí malý rez v miešku a odstráni sa jeden alebo obidva semenníky.

Radikálna ingvinálna orchiektómia

Tento postup sa robí, keď existuje podozrenie na rakovinu semenníkov (napríklad keď sa v semenníku objaví hrčka). Zahŕňa rez bruchom namiesto miešku. Táto metóda sa zvyčajne volí namiesto biopsie, pretože biopsia tkaniva môže spôsobiť šírenie rakovinových buniek.

Čiastočná orchiektómia

Primárnym štandardom starostlivosti o liečbu rakoviny semenníkov je radikálna orchidektómia. Podľa Johna Hopkinsa Medicine však existuje „niekoľko okolností, keď sa obhajuje operácia šetriaca semenníkmi“.

Možnosť podstúpiť čiastočnú orchiektómiu - počas ktorej sa neodstránia všetky semenníky - by sa mala prekonzultovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Druhy anestézie

Typ anestézie, ktorá sa môže použiť počas orchiektómie, zahrňuje buď anestéziu všeobecného typu (ak je človek v bezvedomí), alebo blokádu chrbtice (osoba je v bdelom stave, ale počas zákroku nemá žiadny pocit od pása nadol). Zloženie: 100% bavlna.

Ako sa pripraviť

Pred vykonaním orchiektómie je potrebné urobiť niekoľko vecí. To zahŕňa podstúpenie fyzickej skúšky a vykonanie krvnej práce na zaistenie dobrého zdravia pred absolvovaním procedúry.

Mali by ste tiež informovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch (vrátane voľne predajných liekov, vitamínov a doplnkov), ktoré užívate.

Pred zákrokom sa tiež poraďte so svojím lekárom a rozhodnite sa, či je pre vás najlepšia voľba protéza (náhradný semenník vyrobený z kremíka).

Po ukončení procedúry sa vopred dohodnite na ceste domov, pretože nebudete môcť viesť vozidlá ani obsluhovať stroje, kým nezmiznú účinky anestézie.

Obnova

Po operácii môže človek očakávať, že pôjde domov s niekoľkými stehmi v oblasti slabín. Nepohodlie si s najväčšou pravdepodobnosťou všimnete v slabinách a miešku asi týždeň, ale ak je bolesť silná, mali by ste o tom okamžite informovať lekára.

Čo robiť po orchiektómii

• Na zníženie opuchu použite ľadový obklad.
• Počas prvých dní udržujte reznú oblasť suchú.
• Užívajte lieky a používajte akékoľvek masti predpísané lekárom.

Ľad pomôže aj pri každej bolesti, ktorú prežívate. Po niekoľkých dňoch udržiavania oblasti rezu v suchu ju budete môcť vo vani jemne umyť. Nakoniec vám lekár môže predpísať lieky proti bolesti a masti na podporu hojenia. Určite ich používajte podľa pokynov.

Ďalšie pooperačné pokyny

Úplné zotavenie po operácii orchiektómie môže trvať až dva mesiace a v rámci plánu následnej starostlivosti môže človek očakávať niekoľko vecí.

S najväčšou pravdepodobnosťou pôjdete domov len pár hodín po zákroku, na ďalší deň sa však vrátite na následný termín. Rátajte s tým, že si z práce dáte pár dní voľna. Mesiac po operácii musíte tiež obmedziť fyzickú aktivitu, ako je cvičenie, sex, šport a beh (alebo ako dlho to odporúča lekár).

Medzi ďalšie veci, ktoré môžete po zákroku očakávať, patria:

• Prvé dva dni po operácii nosiť odev na podporu miešku (ak vám to nariadil lekár)
• Vyhýbajte sa zdvíhaniu viac ako 10 libier počas prvých dvoch týždňov po operácii (alebo kým lekár neodstráni obmedzenie zdvíhania)
• Zabráňte namáhaniu počas vyprázdňovania

Aby ste sa vyhli namáhaniu počas vyprázdňovania, zvýšte obsah vlákniny v strave, vypite veľa vody a v prípade potreby si vezmite zmäkčovač stolice.

Komplikácie

Osoba by mala okamžite informovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak si po operácii všimnete komplikácie, ktoré môžu zahŕňať začervenanie, hnisanie alebo krvácanie z miesta rezu, silnú bolesť alebo stratu citlivosti v okolí mieška a horúčku (nad 100 stupňov Fahrenheita). Zloženie: 100% bavlna.

Ďalej si môžete všimnúť hematóm (veľká fialová oblasť na miešku, ktorá naznačuje, že v tejto oblasti je krv) alebo neschopnosť močiť. Ak spozorujete niektorú z týchto komplikácií, nezabudnite opäť kontaktovať svojho lekára.

Možné vedľajšie účinky

Existuje niekoľko faktorov, od ktorých závisia dlhodobé vedľajšie účinky nízkej hladiny testosterónu, napríklad to, či má človek odstránený jeden alebo dva semenníky alebo či súčasne podstupuje chemoterapiu. O týchto premenných sa porozprávajte so svojím lekárom.

Medzi tieto potenciálne vedľajšie účinky patrí:

• Strata svalovej sily
• Osteoporóza (stav, pri ktorom sa kostné tkanivo stáva krehkým v dôsledku hormonálnych zmien)
• Nízka úroveň plodnosti (alebo možno strata plodnosti)
• Strata sexuálneho pudu a neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu
• Návaly horúčavy
• Pribrať
• Depresia alebo znížená nálada
• Erektilná dysfunkcia
• Zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb

Ďalšie otázky

Bolí vás po operácii veľa bolesti?

S ľuďmi pohovorili o ich skúsenostiach po získaní orchiektómií. Niektorí tvrdili, že vôbec nepociťovali veľké nepohodlie, zatiaľ čo iní tvrdili, že nepohodlie trvalo niekoľko týždňov po zákroku. Niektorí tiež uviedli, že jazva v oblasti slabín bola po operácii „na chvíľu jemná“.

Budem mať stále normálnu plodnosť, ak stratím semenník v dôsledku torzie semenníka?

Jednostranná orchiektómia (jedno semenník odstránený) nemá obvykle dlhodobý vplyv na hladinu testosterónu v tele, pokiaľ je druhý semenník zdravý a funguje správne.

Na výrobu spermy a spermií je potrebný iba jeden semenník; štúdie však ukázali, že po torzii semenníkov má tretina mužov nižší počet spermií. Torzia semenníkov môže tiež nepriaznivo ovplyvniť pohyb spermií (čo by mohlo znížiť plodnosť), ale podľa Nadácie pre urologickú starostlivosť je to zriedkavé.

Ak sa odstráni iba jedno semenník, aké preventívne opatrenia možno prijať na ochranu druhého semenníka?

Pri hraní kontaktných športov vždy noste ochranu (napríklad ochranný pohár). Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak v miešku alebo v inom semenníku spozorujete nepríjemné pocity, bolesť alebo niečo neobvyklé. Pravidelne kontrolujte hladinu testosterónu, aby ste sa uistili, že zvyšné semenníky produkujú dostatočné množstvo testosterónu.

Budem môcť aj po odstránení oboch semenníkov dosiahnuť a udržať erekciu?

Závisí to od mnohých premenných. Po dvojstrannej orchiektómii nebude telo schopné produkovať spermie a hladina testosterónu klesne na veľmi nízku hladinu. (Niektorý testosterón je stále produkovaný nadobličkami, je to však minimálne množstvo.)

Ak nie je možné udržať normálnu hladinu testosterónu, mohlo by to narušiť schopnosť mať alebo udržiavať erekciu. V tomto scenári môže byť podľa okolností implementovaná substitučná liečba testosterónom.

V niektorých situáciách (napríklad pri rakovine prostaty) bude konzultovaný urológ, ktorý rozhodne, či je náhrada testosterónu bezpečná.

Môže človek po odstránení semenníka stále mať sex?

Odstránenie jedného semenníka nemá vplyv na schopnosť muža mať erekciu a sex za predpokladu, že druhé semenník funguje správne a je možné udržiavať normálnu hladinu testosterónu.

Čo ak sa po operácii objaví rakovina?

Ak má osoba diagnostikovanú rakovinu semenníkov, budú potrebné ďalšie vyšetrenia a liečba. Laboratórne testy na sledovanie krvi budú potrebné niekoľko rokov, aj keď bola odstránená všetka rakovina. Ak existuje vysoké riziko návratu rakoviny, je možné objednať chemoterapiu a ďalšie spôsoby liečby rakoviny.

Je po operácii odporúčaná protéza?

Protéza semenníka sa často používa na udržanie normálneho vzhľadu a pocitu odstráneného semenníka. Je vyrobený zo silikónu a naplnený soľným roztokom, aby pôsobil mäkko a prirodzene.

Protéza sa zvyčajne nebude implantovať, kým nie je človek úplne v puberte. Ak sa pre mladého človeka používa menšia, bude ju treba pri pestovaní nahradiť protézou pre dospelých. Zloženie: 100% bavlna.

Rozhodnutie mať protetický implantát je osobné. Je dôležité prediskutovať, či si máte dať urobiť protézu u urológa alebo u iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti predtým, ako dostanete orchidektómiu.