Zlomenina olecranu je zlomenina kosti, ktorá tvorí bod v zadnej časti lakťa. Táto olecranonová kosť je v skutočnosti koncom lakťovej kosti a je to pripojenie silného tricepsového svalu ramena.
Tricepsový sval vám narovná lakeť a zlomenina olecranonu môže zhoršiť vašu schopnosť narovnať lakťový kĺb.
BSIP / UIG / Getty ImagesMedzi bežné príčiny zlomenín olecranonu patria:
- Pád priamo na zadnú časť lakťa
- Zlomenina avulzie (sval tricepsu odťahujúci úlomok kosti z lakťa)
- Zlomeniny stresu, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u športovcov, vrátane bejzbalových džbánov
Príznaky zlomeniny olecranu
Po úraze môže zlomenina olecranonu spôsobiť bolesť lakťa alebo ťažkosti s pohybom lakťa.
Medzi príznaky zlomeniny olecranonu patria:
- Bolesť za lakťom
- Ťažkosti s ohnutím lakťového kĺbu
- Opuch a podliatina lakťa
- Deformácia kosti za lakťom
- Cítite, že lakeť „vyskočí“ z miesta
Diagnóza
Váš lekár vám môže diagnostikovať zlomeninu olecranonu na základe nálezov z fyzikálneho vyšetrenia. Röntgenový snímok lakťa môže zvyčajne zobraziť zlomeninu a pomôcť lekárovi určiť najlepší postup liečby.
Pri niektorých subtílnejších poraneniach, napríklad pri zlomeninách stresu, môže byť pri diagnostike užitočná MRI.
Liečba
Liečba zlomeniny olecranonu závisí od množstva posunutia fragmentov zlomeniny a od funkcie tricepsového svalu.
Ak je zlomenina bez posunu alebo s minimálnym posunom a tricepsový sval je schopný predĺžiť lakeť, potom nemusí byť nutný chirurgický zákrok. V týchto prípadoch ochrana pred činnosťou pomocou dlahy alebo praku spravidla umožní, aby sa zlomenina časom zahojila.
V opačnom prípade je obvyklou liečbou chirurgická liečba zlomenín olecranónu. Niekedy so zlomeninou olecranonu sú kosti v predlaktí zlomené a / alebo tiež môžu byť poranené väzy lakťového kĺbu.
Chirurgia
Chirurgia je správna liečba, ak:
- Fragmenty kostí nie sú v polohe a je ovplyvnená stabilita alebo funkcia kĺbu
- Tricepsový sval nefunguje kvôli zraneniu
Chirurgický zákrok je tiež nevyhnutný, ak poranenie spôsobí otvorenú zlomeninu, pri ktorej kosť preniká cez kožu. To vytvára cestu pre infekciu.
Počas chirurgickej opravy zlomeniny olecranu sa urobí rez cez zadnú časť lakťového kĺbu. Ak ste mali otvorenú zlomeninu, váš chirurg vyčistí kosť, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie. Fragmenty kostí sa premiestnia na správne miesto. Na zaistenie úlomkov kostí v správnej polohe sa môžu použiť čapy, drôty, skrutky alebo platničky.
Po chirurgickom zákroku môžete očakávať, že váš lakeť bude na krátky čas imobilizovaný, ale cieľom je čo najskôr začať pohyb lakťom. Jemný pohyb sa zvyčajne zaháji počas prvých týždňov po operácii. Odporúčaný rozsah pohybu závisí od typu poranenia a opravy zlomeniny.
Celková doba hojenia zlomeniny olecranu je asi 10 až 12 týždňov.
Komplikácie zlomenín olecranu
Najbežnejším nepriaznivým účinkom tohto chirurgického zákroku je pretrvávajúca bolesť z kovových čapov, drôtov a / alebo skrutiek použitých na zafixovanie zlomeniny. Na zadnej strane lakťa je málo čalúnenia mäkkých tkanív a tieto kovové implantáty môžu pôsobiť nepríjemne - najmä keď sa opierate o lakeť.
V niektorých prípadoch musí byť kov odstránený po zahojení zlomeniny, zvyčajne najmenej šesť mesiacov po operácii.
Možné komplikácie chirurgického zákroku zahŕňajú:
- Infekcia
- Nehojace sa zlomeniny
- Ak fixácia neudrží fragmenty na mieste, zlyhanie
- Bolesť v lakti
- Poranenie nervu alebo podráždenie
- Artritída
- Heterotopická osifikácia (zvláštna tvorba kostí, ktorá vedie k stuhnutiu)
Fyzikálna terapia vám môže pomôcť znovu získať úplnú alebo takmer celú silu a pohyblivosť lakťového kĺbu. Vážnejšie zranenia môžu trvať dlhšie, kým sa vyliečia a znovu získajú pohyblivosť a sila.