Myositis ossificans je neobvyklý stav, pri ktorom sa po úraze vytvorí kosť hlboko vo svale. Tento stav sa môže vyskytnúť u mladého športovca po traumatickom úraze a niekedy sa vyvíja v dôsledku opakovaného poranenia svalu. Myositis ossificans, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v stehne a niekedy aj v predlaktí, často postihuje športovcov ako futbal alebo futbalistov.
Patrik Giardino / Getty ImagesNie je úplne jasné, ako sa formuje myositis ossificans. Verí sa, že fibroblasty, ktoré sú bunkami, ktoré sa podieľajú na hojivej reakcii poranenia, sa môžu nesprávne diferencovať na bunky tvoriace kosť. Slovo myositis ossificans znamená, že sa vo svale vytvára kosť, ktorá sa vyskytuje v mieste poranenia. Myositis ossificans je samoobmedzený chorobný proces, ktorý sa zvyčajne vyrieši sám.
Známky
- Bolesť vo svale, ktorá pri normálnom pomliaždení svalov pretrváva dlhšie, ako sa očakávalo
- Obmedzená pohyblivosť kĺbov obklopujúcich poranený sval
- Opuch alebo pevnosť svalovej skupiny, niekedy zasahujúca aj do celej končatiny
Môže sa vykonať veľa testov, ak máte kostnú hmotu v jednom zo svalov. Najčastejšie je počiatočným testom röntgen. Keď röntgen preukáže kosť vo svale, najvážnejšia je obava, že by mohlo ísť o nádor. Myositis ossificans má, našťastie, niektoré vlastnosti, ktoré ho zvyčajne odlišujú od nádoru.
Ak existuje pochybnosť o vašej diagnóze, možno o niekoľko týždňov vykonať opakované röntgenové lúče, aby ste určili, či je kostná hmota typická pre myositis ossificans. Ostatné zobrazovacie testy, vrátane ultrazvuku, počítačovej tomografie (CT), magnetickej rezonancie (MRI) alebo kostného skenovania, môžu tiež odlíšiť myositis ossificans od iných stavov.
Okrem toho vám lekár môže nariadiť laboratórne testy. Tieto testy môžu zahŕňať hladinu alkalickej fosfatázy, ktorú je možné zistiť v krvi. Tento test môže byť normálny v počiatočných štádiách myositis ossificans a neskôr môžu zvýšené hladiny dosiahnuť vrchol do dvoch alebo troch mesiacov od poranenia a ustúpiť do šiestich mesiacov od poranenia.
Biopsia nie je zvyčajne nevyhnutná, ale ak sa vykoná, potvrdí nález tenkého okraja kosti obklopujúceho centrálnu dutinu buniek fibroblastov. Biopsiu je možné získať chirurgickým zákrokom alebo vzorku biopsie pomocou ihly vloženej do hmoty. Tento test sa zvyčajne vykonáva v situáciách, keď je diagnóza nejasná, alebo ak môže ísť o nádor - a nie o myozitídu.
Liečba
Počiatočné štádiá liečby sú zamerané na obmedzenie ďalšieho krvácania alebo zápalu vo svale.
Prvé kroky zahŕňajú:
- Oddych
- Aplikácia ľadu
- Imobilizácia
- Protizápalové lieky
- Jemný strečing
Zriedkavo je potrebná chirurgická excízia myozitídy. Ak je excízia oprávnená, väčšina chirurgov čaká s rozhodnutím o odstránení šesť až 12 mesiacov. Existujú určité obavy, že keď sa myositis ossificans odstráni príliš skoro, môže sa vrátiť. To znamená, že existuje len málo dôkazov o tom, že je potrebné konkrétne čakacie obdobie, a stále existuje šanca na návrat, aj keď je kosť odstránená dlho po jej vývoji.
Myositis ossificans sa odstráni chirurgicky, iba ak spôsobí pretrvávajúce príznaky napriek vhodnej nechirurgickej liečbe. Chirurgický zákrok možno zvážiť, ak sa vyvinú veci ako zhoršený pohyb kĺbov alebo tlak z nervu.
