To, čo sa začalo ako zhluk prípadov pneumónie v Číne v decembri 2019, vyhlásila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) za pandémiu. Vysoko nákazlivá infekcia bola identifikovaná ako nový koronavírus (2019-nCoV) a rýchlo rozšírila do krajín po celom svete.
Dostupné údaje ukazujú, že vírus je závažnejší u seniorov a u ľudí s chronickým ochorením, najmä ak sú imunokompromitovaní alebo majú základné stavy, ako je cukrovka, srdcové choroby alebo pľúcne choroby, ako je CHOCHP. Aby ste prekonali COVID-19 pandémie, prijali Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) opatrenia na ochranu svojich príjemcov. To je to, čo potrebujete vedieť.
Geber86 / Getty ImagesDopad COVID-19 na príjemcov zdravotnej starostlivosti
COVID-19 si vybral svoju daň na komunite Medicare. Medzi januárom a 12. septembrom 2020 bolo diagnostikovaných viac ako 1,1 milióna príjemcov Medicare. Čierni ľudia boli infikovaní viac ako dvakrát tak často ako bieli (3 210 oproti 1 516 na 100 000 ľudí). Ďalšou najviac postihnutou skupinou boli Hispánci s 3 100 prípadmi na 100 000 ľudí, nasledujú americkí indiáni a aljašskí domorodci s 2 527 na 100 000 a Ázijčania s 1 441 na 100 000 ľudí.
Pokiaľ ide o predtým existujúce podmienky, sadzby boli vyššie u príjemcov Medicare, ktorí mali anémiu, cukrovku, hyperlipidémiu, hypertenziu alebo ochorenie obličiek. Najvyššia miera (7 165 na 100 000) bola hlásená u tých, ktorí mali konečné ochorenie obličiek (ochorenie obličiek vyžadujúce dialýzu).
Z infikovaných bolo viac ako 330 000 hospitalizovaných. Tieto hospitalizácie stáli pre ľudí liečených tradičným liekom Medicare 5,1 miliardy dolárov, čo je zhruba 24 600 dolárov na pacienta.
Testovanie na koronavírusy
Ak máte príznaky alebo máte iné riziko pre COVID-19 (napr. Ste boli v kontakte s niekým, kto má toto ochorenie), Medicare bezplatne uhradí váš test. Nebudete musieť platiť poplatok.
Majte na pamäti, že test sa nevykoná, pokiaľ si ho neurčí lekár.
Ak máte príznaky a myslíte si, že by ste mohli byť chorí s COVID-19, môžete použiť nášho tlačiteľného Sprievodcu doktorom nižšie, ktorý vám pomôže pripraviť sa na rozhovor so svojím zdravotníckym tímom o stanovení diagnózy.
Diskusná príručka pre koronavírusy (COVID-19)
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Telehealth a telemedicína
Ochorenie počas pandémie môže vyvolať úzkosť. Ak sa u vás objavia príznaky, budete musieť byť vyšetrení, aby ste sa uistili, že nie ste infikovaní, a aby ste dostali potrebnú starostlivosť, keď to potrebujete. Niektorí ľudia môžu mať chronické choroby alebo problémy s dopravou, ktoré sťažujú prístup na pohotovosť, kliniku urgentnej starostlivosti alebo ordináciu lekára. Okrem toho by mohlo byť riskantné vojsť do čakárne plnej ľudí, kde by ste mohli chorobu rozšíriť na ďalších alebo naopak.
Ak máte podozrenie, že máte COVID-19, zavolajte prosím predtým, ako pôjdete na pohotovosť alebo na kliniku. Poradí vám, čo máte robiť a kam máte ísť. Je dôležité, aby vedeli, že prichádzate, aby ste znížili šírenie infekcie.
To je miesto, kde môže pomôcť telehealth, tiež známy ako telemedicína. Tieto typy návštev umožňujú zdravotníckym pracovníkom a pacientom vzájomne sa rozprávať v reálnom čase pomocou videokonferencií. To je možné vykonať online alebo prostredníctvom mobilných aplikácií pomocou zdravotníckeho softvéru kompatibilného s HIPAA.
V plánoch programu Medicare Advantage bolo v roku 2019 povolené pridať telehealth ako voliteľnú doplnkovú výhodu. Originálny program Medicare tiež pokrýva návštevy telehealth, ale obmedzuje osoby, ktoré ho môžu používať. Táto služba je k dispozícii ľuďom, ktorí žijú v kvalifikovaných vidieckych oblastiach a nachádzajú sa na určených lekárskych pracoviskách (tj. Návštevy nie sú hradené z domu), ľuďom, ktorí vyžadujú vyšetrenie mozgovej príhody bez ohľadu na ich polohu, a ľuďom, ktorí majú konečné ochorenie obličiek. a podstúpiť dialýzu doma.
Americké centrá pre Medicare a Medicaid Services (CMS) reagovali na pandémiu COVID-19 rozšírením rozsahu telehealth pre Medicare. Počas národnej núdze budú návštevy pokryté pre všetkých príjemcov z ľubovoľného miesta, budú však stále vyžadovať zaplatenie 20% spolupoistenia.
Aj bez tohto rozšíreného pokrytia však návšteva telehealthu zvyčajne stojí menej ako návšteva v kancelárii. Cieľom je udržať vás doma, kedykoľvek je to možné, aby sa znížilo riziko vystavenia účinkom látky COVID-19 v komunite.
9 najlepších online terapeutických programov Vyskúšali sme, testovali a napísali nezaujaté recenzie najlepších online terapeutických programov vrátane služieb Talkspace, Betterhelp a Regain.Nemocnice a kvalifikované ošetrovateľské zariadenia
Ľudia, ktorí žijú na vidieku, nemusia žiť v blízkosti zdravotníckych zariadení. Program flexibility vidieckych nemocníc Medicare pomohol zlepšiť prístup k starostlivosti tým, že umožnil otvorenie certifikovaných nemocníc s kritickým prístupom (CAH) v tých oblastiach, ktoré ich potrebujú. Tieto nemocnice sú menšieho rozsahu ako tradičné nemocnice, ale vyžaduje sa od nich pohotovosť. CAH je obmedzená na 25 lôžok určených pre hospitalizáciu a nie je povolené mať v nej hospitalizáciu dlhšie ako 96 hodín. V reakcii na pandémiu COVID-19 však CMS upustila od obmedzení pre CAH, aby mohli umiestniť viac pacientov a podľa potreby predĺžiť pobyt.
Medicare bude aj naďalej platiť za lekársky nevyhnutné pobyty v tradičnej nemocnici. V takom prípade stále platí pravidlo o polnoci. To znamená, že budete umiestnení na pozorovanie (kde časť B pokrýva váš pobyt) alebo ste prijatí ako stacionár (kde časť A pokrýva váš pobyt) na základe toho, ako ste chorí, intenzity služieb, ktoré dostávate, a ako dlho sa od vás očakáva pobyt v nemocnici.
Ľudia, ktorí požadujú izoláciu, môžu byť považovaní za vhodných na stacionárne krytie, aj keď je to možné určiť pre každý prípad osobitne.
Medicare tradične vyžaduje, aby ste mali hospitalizáciu v nemocnici, ktorá trvá najmenej tri dni, než pokryje pobyt v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení (SNF) alebo v opatrovateľskom dome. Plány Medicare Advantage mali možnosť vzdať sa tohto pravidla, ale CMS teraz umožňuje spoločnosti Original Medicare tiež sa tohto pravidla vzdať. Ak dôjde k zvýšeniu v prípadoch COVID-19, nemocnice môžu dosiahnuť maximálnu kapacitu. Pri starostlivosti o najchorobenejších ľudí bude možno potrebné niektorých pacientov presmerovať na iné miesta - vrátane CAH alebo SNF - keď sa uzdravia alebo sa liečia pre menej závažné stavy.
Preventívne obmedzenia na mieste
CMS prijala preventívne opatrenia, aby vás chránila, keď ste v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení. Do areálu bude mať povolený vstup menej ľudí a medzi obyvateľmi bude menej interakcií. To znamená, že existujú obmedzenia na dobrovoľníkov a zamestnancov, ktorí nie sú nevyhnutnými zamestnancami, obmedzenia na návštevníkov, pokiaľ niekto nie je na konci života, a obmedzenia na skupinové aktivity a spoločné stolovanie. Sociálne dištancovanie sa dá ťažko dosiahnuť v takých úzkych štvrtiach, ale je potrebné vyvinúť maximálne úsilie na zníženie rizika vystavenia tomuto nákazlivému vírusu.
Povolenia na núdzové použitie
Niekoľko liečebných postupov bolo schválených FDA na mimoriadne použitie. Tieto liečby sú krátkodobo schválené na základe predbežných údajov. Zatiaľ nedokončili celý schvaľovací proces FDA. Je možné, že tieto liečby bude možné odmietnuť schváliť k budúcemu dátumu, akonáhle budú ukončené všetky skúšky a údaje skontrolované.
S ohľadom na bezpečnosť spoločnosť Medicare tradične nezahŕňa lieky, ktoré nedokončili úplný schvaľovací proces FDA. COVID-19 však predstavuje zvýšené riziko najmä pre príjemcov Medicare. Z tohto dôvodu pridali Centers for Medicare & Medicaid Services pravidlo, ktoré v prípade COVID-19 umožňovalo pokrytie liečby pomocou povolení na núdzové použitie, vrátane vakcín a iných terapeutík.
Vakcíny COVID-19: Majte prehľad o tom, aké vakcíny sú k dispozícii, kto ich môže dostať a aké sú bezpečné.
Slovo od Verywella
Seniori a ľudia s chronickým ochorením sú vystavení väčšiemu riziku vzniku závažných respiračných komplikácií z COVID-19. S ohľadom na to CMS prijal opatrenia na zvýšenie pokrytia Medicare a zlepšenie prístupu k službám, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať a liečiť tento stav.
