filadendron / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Šťastná hypoxia popisuje situáciu, keď je hladina kyslíka v krvi človeka nízka, ale cíti sa dobre.
- Vedci zistili, že šťastná hypoxia u pacientov s COVID-19 má niekoľko príčin.
- Medzi tieto príčiny patrí zhoršený prietok krvi a okysličenie krvi v pľúcach.
Napriek tomu, čo by jeho názov mohol naznačovať, šťastná hypoxia nie je na smiech. Tento výraz označuje hypoxémiu bez dýchavičnosti alebo schopnosť normálne dýchať bez dostatku kyslíka v krvi. Šťastná hypoxia bola podľa projektu EMCrit pozorovaná od nepamäti, ale horúcou témou sa stala až nedávno, keď začali z celého sveta prúdiť správy o stave pacientov s COVID-19.
V nedávnej štúdii o tomto bizarnom medicínskom fenoméne dospeli vedci z Bostonskej univerzity v Bostone v Massachusetts k záveru, že prispievajú tri faktory. Septembrová štúdia bola zverejnená v rokuKomunikácia o prírode.
Šťastná hypoxia, tiež známa ako tichá hypoxia, predstavuje počiatočné štádium infekcie COVID-19.
Asi jeden z piatich ľudí, ktorí musia byť hospitalizovaní pre COVID-19, zažijú šťastnú hypoxiu. Manny Gonzalez-Brito, DO, pediatr, ktorý vo svojej dobe videl veľa detí so šťastnou hypoxiou, hovorí Verywellovi, že k tomu môže dôjsť z dôvodov typických pre respiračné choroby aj pre samotný vírus.
„Spôsob, akým koronavírus a všetky respiračné vírusy menia predovšetkým hladinu kyslíka v krvi, je spôsobovanie zápalu v pľúcach,“ hovorí. „Do svojich vzduchových vakov nemôžete ľahko dostať vzduch a krv neprekrvuje pľúcami.“ dostať vzduch, ktorý dýchate. Teraz sme tiež s COVID-19 zistili, že existujú ďalšie mechanizmy, pomocou ktorých sa to môže stať. “
Práve o tieto mechanizmy sa vedci z Bostonskej univerzity zamerali, aby sa o nich dozvedeli viac. Použitím biomedicínskeho počítačového modelovania na vyhodnotenie vierohodnosti niekoľkých rôznych fyziologických scenárov určili, že pravdepodobné príčiny šťastnej hypoxie sú kombináciou:
- Pľúcna embólia
- Nesúlad ventilácie a perfúzie v neporanených pľúcach
- Normálna perfúzia relatívne malého podielu poranených pľúc
Husté, ako tieto pojmy sú, označujú relatívne jednoduché pojmy. Perfúzia sa zvyčajne vzťahuje na prísun krvi do orgánu alebo tkaniva a ventilácia predstavuje výmenu kyslíka medzi pľúcami a atmosférou. Preto k nesúladu ventilácie a perfúzie dochádza, keď pľúca dostanú krv, ale nie kyslík, alebo naopak. Pľúcna embólia sa týka zrážania krvi v pľúcach a je častou príčinou nesúladu ventilácie a perfúzie.
Čo to pre vás znamená
Ak spozorujete alebo niekto z vašich blízkych spozoruje, že dýchate abnormálne, môže to byť príznak hypoxie - mali by ste čo najskôr zavolať svojho lekára primárnej starostlivosti alebo vyhľadať pohotovostnú starostlivosť.
Zmes 3 faktorov
Vedci začali svoju štúdiu dôkladným skúmaním smeru prietoku krvi v pľúcach. Zistili, že u mnohých ľudí s COVID-19 tiekla krv do oblastí natoľko poškodených, že neboli schopní zadržať kyslík - normálna perfúzia malej časti alebo časti narušenej časti pľúc.
Ďalej zamerali svoju pozornosť na vplyv zrážania krvi na prietok krvi. Zistili, že v pľúcach sa v dôsledku zápalu krvných ciev tvoria príliš malé zrazeniny, ktoré sa nemôžu zachytiť - pľúcna embólia.
Na záver skúmali pomer prietoku vzduchu a krvi v pľúcach. Ich model naznačil, že zmena pomeru - nesúlad ventilácie a perfúzie - sa môže vyskytnúť v častiach pľúc, ktoré sa pri skenovaní javili ako zdravé.
Samotný žiaden z týchto faktorov nestačil na to, aby spôsobil pokles kyslíka v krvi na úrovne zaznamenané u pacientov s COVID-19 a vyvolal šťastnú hypoxiu. Spolu však boli.
Tieto zistenia objasňujú biologické mechanizmy, ktoré stav podporujú, tvrdí Gonzalez-Brito a potenciálne vyriešia jednu z mnohých záhad COVID-19 - alebo urobia aspoň krok k ich vyriešeniu.
Skutočnosť, že pacienti „nepociťujú dýchavičnosť, má zmysel ... pretože to nie je problém s pľúcami, je to problém s klampiarstvom, pokiaľ sa im nedostane krv, takže vaše pľúca nebudú cítiť žiadnu senzorickú spätnú väzbu, ak tam budete, “hovorí Gonzalez-Brito.
Ako je šťastná hypoxia biologicky možná?
Ako možno čakáte, hladina kyslíka v krvi meria množstvo kyslíka prítomného v krvi.
Hladina kyslíka v krvi medzi 95% a 100% je normálna a hladina kyslíka v krvi pod 92% je príčinou zdravotných problémov. Je neuveriteľné, že ľudia so šťastnou hypoxiou majú niekedy dokonca také nízke hladiny kyslíka v krvi, ktoré sú „nezlučiteľné so životom“, tvrdí na Bostonskú univerzitu The Brink, ale nepociťuje žiadne škodlivé účinky. Ako je to možné?
"Je to fantastická otázka a naozaj nemá 100% pevnú odpoveď," hovorí Gonzalez-Brito. Dodáva však, že „dýchavičnosť alebo pocit dýchavičnosti dobre nesúvisia, všeobecne s úrovňou okysličenia niekoho, verte tomu alebo nie.“ Potrebovanie väčšieho množstva vzduchu, ako v súčasnosti prijímate, je zo subjektívneho hľadiska skôr ako objektívny pocit. Príkladom je hyperventilácia od úzkosti.
Ako spoznáte, že máte šťastnú hypoxiu?
Ľudia so šťastnou hypoxiou môžu mať určité príznaky. Či už si to uvedomujú alebo nie, hovorí Gonzalez-Brito, pravdepodobne budú dýchať hlbšie a rýchlejšie.
„Dychová frekvencia - koľkokrát dýchate za minútu - by bola pravdepodobne najobjektívnejšou vecou, ktorú môžete sledovať,“ hovorí Gonzalez-Brito. „A ak si kladiete otázku, či dýchate príliš rýchlo, toto je niečo, o čo môžete jednoducho požiadať svojho lekára o radu [, pretože] Viem, že sú tu ľudia, ktorí môžu mať rôzne zdravotné ťažkosti. “
Kedy hľadať pohotovostnú starostlivosť počas pandémie COVID-19
