Liečba nedostatočnej činnosti štítnej žľazy náhradnými hormónmi štítnej žľazy je pre vaše fungovanie nevyhnutná.
Zatiaľ čo liečba syntetickým tyroxínom (T4), nazývaným levotyroxín, je štandardom starostlivosti o hypotyreózu, pre niektorých pacientov môže byť rozumným prístupom kombinácia T4 s trijódtyronínom (T3) - ďalším hormónom štítnej žľazy.
To však nie je bez debaty v lekárskej komunite.
dardespot / Getty ImagesŠtandard starostlivosti (T4)
Smernicou schválenou liečbou hypotyreózy je substitúcia hormónov štítnej žľazy jednorazovou dávkou syntetického tyroxínu (T4), tiež označovaného ako L-tyroxín alebo L-T4.
Okrem generickej formy je levotyroxín v USA dostupný aj pod značkami Synthroid, Levoxyl, Tirosint a Unithroid.
Ak sa podá príliš veľa levotyroxínu (nazýva sa nadmerná náhrada T4), môže sa vyvinúť hypertyreóza. Nezabúdajte však, že tento vedľajší účinok je zriedkavý. Ak sa tak stane, dá sa to zvyčajne ľahko upraviť úpravou dávky.
Existuje najlepší čas na užitie levotyroxínu?Pridanie liotyronínu (T3)
Niektorí lekári odporúčajú popri T4 užívať T3 (trijódtyronín) na liečbu hypotyreózy (tj. Dve samostatné tablety). Liotyronín, známy pod obchodnou značkou Cytomel a Triostat, je syntetická forma T3.
Problém s T3 je, že má veľmi krátku životnosť, takže ho treba brať niekoľkokrát denne. Z dôvodu týchto požadovaných viac denných dávok hladiny T3 kolíšu v tele; keď sú hladiny T3 vysoké, často sa vyskytujú príznaky hypertyreózy.
Medzi príznaky hypertyreózy patrí rýchly srdcový rytmus, nespavosť a úzkosť. Môže sa tiež vyskytnúť typ srdcovej arytmie nazývaný fibrilácia predsiení a strata kostnej hmoty (osteoporóza).
Kombinované možnosti T4 / T3
Okrem užívania samostatných piluliek na náhradu T4 a T3 existujú kombinované prípravky T4 / T3, ktoré sa užívajú iba raz denne.
Dva také prípravky dostupné v Spojených štátoch sú:
- Prírodná sušená štítna žľaza (NDT)
- Thyrolar (Liotrix)
Mnoho odborníkov však nevidí tieto možnosti ako rovnaké brať T4 a T3 nezávisle.
Prírodná sušená štítna žľaza
Prírodný hormón vysušenej štítnej žľazy (NDT) je liek pochádzajúci hlavne zo sušených žliaz ošípaných. Hovorí sa mu tiež prírodná štítna žľaza, extrakt štítnej žľazy, bravčová štítna žľaza, bravčová štítna žľaza a sú známe pod značkami Armor Thyroid a Nature-throid.
NDT obsahuje T4 aj T3; avšak pomer T4: T3 v NDT nie je rovnaký ako pomer hormónu štítnej žľazy u ľudí. Okrem toho sa množstvá T4 a T3 môžu líšiť od dávky po dávku NDT - čo môže mať vplyv na stabilitu hladín hormónov štítnej žľazy vo vašom tele.
Vysušené lieky na extrakciu štítnej žľazy: Alternatívy k synthroiduThyrolar (Liotrix)
Thyrolar (Liotrix) je ďalší kombinovaný prípravok T4 / T3. Thyrolar obsahuje oveľa viac T3 ako to, čo sa bežne vytvára v tele, čo umožňuje jeho účinnosť, hoci sa užívajú iba raz denne.
Táto vysoká dávka T3 však môže spôsobiť príznaky hypertyreózy.
Čo je pre vás to pravé?
Prevažná väčšina endokrinológov odporúča levotyroxín v kombinácii s T4 / T3 na liečbu hypotyreózy. Hlavným dôvodom je vyhnúť sa hypertyroidnému účinku.
Pri užívaní T3 je jednoducho nemožné vyhnúť sa „hrotom T3“, ktoré môžu viesť k nepríjemným symptómom štítnej žľazy, ako je úzkosť alebo rýchly srdcový rytmus.
Toto všetko hovorilo o tom, že ak máte pretrvávajúce príznaky hypotyreózy na levotyroxíne, váš lekár môže odporučiť troj až šesťmesačnú kombinovanú skúšku T4 / T3.
Výskum naznačuje, že podskupina pacientov s hypofunkciou štítnej žľazy užívajúcich levotyroxín má naďalej príznaky (únava, ťažkosti pri chudnutí atď.) Napriek normalizácii hladiny TSH a hormónov štítnej žľazy.
Pred predpísaním kombinácie T4 / T3 bude váš lekár samozrejme chcieť, aby sa ubezpečil, že vaše príznaky nie sú spôsobené iným zdravotným stavom, ktorý napodobňuje hypotyreózu, ako je depresia, anémia alebo fibromyalgia.
Navyše, ak ste tehotná a máte zníženú funkciu štítnej žľazy, odporúčanou liečbou je levotyroxín (nie kombinovaná liečba T4 / T3), bez ohľadu na to, či máte pretrvávajúce príznaky.
Nadbytok T3 u tehotnej ženy môže spôsobiť hypothyroxinémiu u vyvíjajúceho sa plodu, čo súvisí s potenciálnymi neurologickými problémami.
Ako ovplyvňujú problémy so štítnou žľazou plodnosť a tehotenstvo?Slovo od Verywell
Celkový obraz pre vás alebo milovaného človeka je pochopiť, že odteraz je štandardnou liečbou hypotyreózy iba liek T4.
Aj keď je pridávanie T3 naďalej témou prebiehajúcich výskumov a diskusií v komunite štítnej žľazy, pre niektorých pacientov to môže byť rozumná stratégia.
Momentálne je najlepšou vecou, ktorú môžete pre svoju starostlivosť o štítnu žľazu, porozprávať sa so svojím lekárom.
Pamätajte tiež, že optimalizácia hladín hormónov štítnej žľazy môže byť procesom pokusov a omylov - najmä na začiatku. Snažte sa zostať trpezliví, pretože váš liečebný plán je vyladený.
.jpg)
